> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Ivermectina tópica — Demodex e rosácea > O creme de ivermectina 1% atua tanto no ácaro Demodex como na resposta inflamatória em seu redor. Como funciona na rosácea papulopustulosa e o que não trata. A ivermectina é uma avermectina, originalmente desenvolvida como antiparasitário. Aplicada ao rosto a 1% tornou-se um dos tratamentos mais bem suportados para o fenótipo papulopustuloso da rosácea, e parece funcionar através de dois mecanismos em vez de um. ## O que é Princípio ativo: **ivermectina 1%**. Neste serviço é prescrita como componente do gel papulopustuloso composto no [percurso de rosácea](/pt/library/conditions/rosacea), ao lado de [metronidazol](/pt/library/medicines/metronidazole-topical) 0,75% e [niacinamida](/pt/library/medicines/niacinamide) 2%, fornecida como preparação de 30 g preparada por uma farmácia contra a receita. ## Como funciona A ivermectina liga-se aos canais de cloro dependentes de glutamato nas células nervosas e musculares dos invertebrados, causando paralisia e morte. A densidade de *Demodex folliculorum* é mais elevada na pele afetada pela rosácea do que na pele não afetada, e reduzir essa densidade reduz o estímulo imunitário. Independentemente de qualquer efeito nos ácaros, a ivermectina suprime a produção de citocinas inflamatórias e modula a atividade dos neutrófilos. Este segundo mecanismo é parte do porquê de atuar nas lesões inflamatórias em vez de apenas na população de ácaros. Toda a gente tem *Demodex*. Os ácaros são residentes normais da unidade pilosebácea, e a sua presença não é uma doença. O que parece diferir na rosácea é tanto a densidade como a forma como o sistema imunitário inato da pele lhes responde — o que é o porquê de "a rosácea é causada por ácaros" ser uma simplificação que não sobrevive ao contacto com a evidência. A ivermectina atua nas pápulas e pústulas. Não remove telangiectasias, não reverte a alteração fimatosa e faz relativamente pouco pelo eritema de fundo fixo. Essas características são tratadas com laser vascular, luz pulsada intensa ou cirurgia em pessoa, e nenhum tópico as substitui. ## O que foi relatado A ivermectina tópica é geralmente bem tolerada, e a maioria dos efeitos relatados são locais e ligeiros. | Efeito relatado | Característica | | ---------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | | Ardor ou formigueiro na aplicação | Comum no início; habitualmente acalma | | Pele seca e comichão | Comum; um hidratante neutro é a resposta habitual | | Eritema no local de aplicação | Comum; vermelhidão desproporcionada ou que se espalha é motivo para parar e procurar aconselhamento | | Agravamento transitório da rosácea | Relatado nas primeiras semanas. Uma crise que começa após um novo produto e não acalma vale a pena comunicar ao médico em vez de avançar à força | | Dermatite de contacto | Incomum; distinguida pela comichão intensa e pela propagação para além da área tratada | ## Prazos realistas Estabelece-se a tolerância local. Algumas pessoas relatam uma crise precoce transitória que habitualmente acalma. As pápulas e pústulas inflamatórias normalmente começam a diminuir. O ponto justo de avaliação da componente inflamatória. A vermelhidão de fundo costuma estar pouco alterada, o que é esperado. A rosácea recaída quando o tratamento para. A manutenção a uma frequência reduzida é a abordagem habitual, e o médico de revisão decide como isso se parece. ## Para quem não é adequada Qualquer pessoa com hipersensibilidade conhecida à ivermectina ou a um excipiente da formulação. É mantida longe dos olhos, e os sintomas oculares na rosácea — sensação de areia, ardor, terçóis recorrentes, inflamação da margem das pálpebras — precisam de uma avaliação ocular em vez de um tratamento facial; qualquer alteração da visão é uma questão presencial urgente. A adequação na gravidez e na amamentação é uma decisão do médico de revisão, que precisa de saber antes de prescrever. ## Como a Hi-Doctor a trata A revisão é totalmente assíncrona — sem videochamada, sem consulta telefónica. Completa o questionário de rosácea de doze passos, carrega a fotografia obrigatória e um médico registado estabelece qual o fenótipo presente e decide se um tópico composto é adequado. Nunca há garantia de receita; se uma não for emitida, o valor da consulta é devolvido na íntegra. A preparação é dispensada e paga numa farmácia — a [página de preços](/pt/essentials/pricing) descreve o que o valor da consulta inclui. ## Leitura relacionada * [Rosácea](/pt/library/conditions/rosacea) * [Metronidazol](/pt/library/medicines/metronidazole-topical) · [ácido azelaico](/pt/library/medicines/azelaic-acid) · [niacinamida](/pt/library/medicines/niacinamide) * [Como aplicar um tópico com receita](/pt/library/guides/how-to-apply-topicals) * [Efeitos secundários dos tópicos de dermatologia](/pt/library/guides/side-effects-dermatology) * [Como tirar as suas fotografias de dermatologia](/pt/library/guides/dermatology-photos) * [Segurança e elegibilidade](/pt/essentials/safety) ## Iniciar uma consulta Responda ao questionário de rosácea e carregue a fotografia exigida. Um médico registado analisa o caso e decide se um tratamento tópico é adequado — a recusa é um resultado normal. Veja [quanto custa](/pt/essentials/pricing) e [como funciona a revisão](/pt/essentials/how-it-works). Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem uma receita. A adequação de um medicamento ao seu caso é decidida por um médico registado após analisar a sua consulta.