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# Finasterida — como funciona, evidência e efeitos secundários

> Finasterida: comprimido diário de 1 mg autorizado na UE para queda de cabelo masculina desde 1999. Como funciona, evidência dos ensaios e efeitos secundários.

A finasterida é um comprimido diário de 1 mg e um dos poucos medicamentos para queda de cabelo formalmente autorizados para este fim nos países da UE. Atua reduzindo a DHT, uma hormona produzida a partir da testosterona que encolhe gradualmente os folículos capilares na queda de cabelo masculina. É autorizada apenas para homens e não é para mulheres.

## O que é

A finasterida é um inibidor da 5-alfa-redutase — especificamente um inibidor da 5-alfa-redutase do tipo 4-azasteroide, tomado como comprimido revestido de 1 mg. Reduz a conversão da testosterona em DHT, a hormona responsável pela miniaturização dos folículos na alopecia androgenética masculina.

<Info>
  Princípio ativo: **finasterida**. Dosagem: **1 mg uma vez por dia**, com ou sem alimentos. É um tratamento diário contínuo — após a interrupção, os efeitos desaparecem ao longo de 6–12 meses.
</Info>

## Como funciona

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="A DHT encolhe o folículo capilar" icon="atom">
    A queda de cabelo masculina é causada pela di-hidrotestosterona (DHT), uma hormona que o corpo produz a partir da testosterona. Um couro cabeludo com alopecia contém folículos miniaturizados e quantidades mais elevadas de DHT, pelo que cada ciclo de crescimento produz um cabelo mais fino e mais curto até o crescimento visível parar.
  </Card>

  <Card title="A finasterida bloqueia a enzima conversora" icon="lock">
    Bloqueia a enzima 5-alfa-redutase tipo II que transforma a testosterona em DHT, pelo que menos DHT chega ao couro cabeludo.
  </Card>

  <Card title="A DHT no couro cabeludo diminui, os folículos recuperam" icon="seedling">
    Com menos DHT a chegar ao couro cabeludo, o processo de miniaturização é contrariado e os folículos podem recuperar ao longo do tempo.
  </Card>
</CardGroup>

## Autorização na UE

A finasterida está autorizada na UE desde **1 de fevereiro de 1999** (AEMPS CIMA, Propecia 1 mg comprimidos revestidos, registo em Espanha 62441), pelo que um médico licenciado a pode prescrever quando clinicamente adequado.

## O que os estudos revelaram

Os ensaios subjacentes à finasterida (Kaufman et al., *J Am Acad Dermatol* 1998, PMID 9777765) incluíram apenas homens dos 18 aos 41 anos com queda de cabelo de padrão vertex. Não estabeleceram um efeito na recessão bitemporal ou na queda de cabelo em fase avançada, e a informação sobre o produto na UE indica que é necessário continuar a utilização para manter o benefício.

## O que foi relatado

Os valores abaixo comparam finasterida 1 mg com placebo, conforme relatado no Resumo das Características do Medicamento (RCM) da UE (secção 4.8).

| Reação                                                   | Finasterida 1 mg | Placebo | Frequência no RCM da UE                 |
| -------------------------------------------------------- | ---------------- | ------- | --------------------------------------- |
| Reações adversas sexuais no total (primeiros 12 meses)   | 3.8%             | 2.1%    | —                                       |
| Reações adversas sexuais (anos 2–5, em curso)            | 0.6%             | —       | —                                       |
| Diminuição da libido                                     | 1.8%             | 1.3%    | Pouco frequente (1 em 1,000 a 1 em 100) |
| Disfunção erétil                                         | 1.3%             | 0.7%    | Pouco frequente                         |
| Perturbação da ejaculação (volume de ejaculado reduzido) | 0.8%             | 0.4%    | Pouco frequente                         |

Cerca de 1% dos homens em cada grupo (finasterida e placebo) interrompeu o tratamento devido a um efeito secundário sexual nos primeiros 12 meses.

<AccordionGroup>
  <Accordion title="Disfunção sexual que persiste após a paragem">
    A persistência de diminuição da libido, disfunção erétil e perturbações da ejaculação após a interrupção da finasterida foi relatada na utilização pós-comercialização. A frequência não é conhecida, por se tratar de notificações espontâneas.
  </Accordion>

  <Accordion title="Depressão, ansiedade e ideação suicida">
    A depressão está listada como pouco frequente; a ansiedade e a ideação suicida estão listadas com frequência não conhecida. Após uma revisão ao abrigo do Artigo 31 da UE (iniciada em outubro de 2024, decisão da Comissão Europeia em agosto de 2025), a ideação suicida foi confirmada como efeito secundário da finasterida 1 mg e 5 mg com frequência desconhecida, e um cartão para o doente está agora incluído nas embalagens de 1 mg. Qualquer pessoa que experimente alterações de humor deve procurar aconselhamento médico e, se estiver a tomar finasterida 1 mg, interromper o tratamento.
  </Accordion>

  <Accordion title="Cancro da mama masculino">
    Relatado durante a utilização pós-comercialização; a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis.
  </Accordion>

  <Accordion title="Contraindicado em mulheres">
    A informação sobre o produto na UE contraindica a utilização em mulheres, porque a finasterida pode causar anomalias dos genitais externos num feto do sexo masculino se for tomada durante a gravidez.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## Uma rotina estável e monitorizada

<Steps>
  <Step title="Meses 1–3">
    Comprimido diário de 1 mg; as alterações acumulam-se silenciosamente.
  </Step>

  <Step title="Meses 3–6">
    A queda estabiliza.
  </Step>

  <Step title="Meses 6–12">
    A melhoria visível é avaliada.
  </Step>

  <Step title="Continuamente">
    Utilização contínua com reavaliações periódicas.
  </Step>
</Steps>

## Para quem não é adequado

A finasterida é autorizada apenas para homens adultos com queda de cabelo masculina — não é autorizada para mulheres nem para pessoas com menos de 18 anos.

## Como a Hi-Doctor trata este caso

Um médico licenciado confirma o diagnóstico, analisa os riscos e exclui contraindicações antes de prescrever. O medicamento em si é pago separadamente numa farmácia; a [página de preços](/pt/essentials/pricing) descreve o que o valor da consulta inclui.

## Fontes

* AEMPS CIMA — Propecia 1 mg comprimidos recubiertos, ficha técnica (Espanha, registo 62441, autorizado em 1 de fevereiro de 1999)
* emc — Propecia 1 mg Film-Coated Tablets, Summary of Product Characteristics
* EMA — Revisão do Artigo 31: medicamentos contendo finasterida e dutasterida
* Kaufman et al., *J Am Acad Dermatol* 1998 (PMID 9777765)

## Leitura relacionada

* [Minoxidil — como funciona e evidência](/pt/library/medicines/minoxidil)
* [Alopecia androgenética](/pt/library/conditions/androgenetic-alopecia)
* [Segurança e elegibilidade](/pt/essentials/safety)

## Iniciar uma consulta

<Card title="Consulta de crescimento capilar" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/pt/consultation/hair-growth/1">
  Responda ao questionário de crescimento capilar e um médico registado analisa-o.
  O médico decide se o tratamento é adequado, qual e em que dose —
  e recusar é um resultado normal. Veja [quanto custa](/pt/essentials/pricing)
  e [como funciona a revisão](/pt/essentials/how-it-works).
</Card>

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  Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem uma receita. Cabe a um médico registado decidir se um medicamento é adequado para si, após analisar a sua consulta.
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