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# Contrave

> Porque é que a Contrave não é prescrita na UE, como se chama o medicamento idêntico autorizado na Europa, e o que o estudo COR-I revelou.

Contrave é o nome comercial nos Estados Unidos de um comprimido para controlo de peso que combina naltrexona e bupropiona. Não existe nenhum medicamento chamado Contrave à venda na União Europeia, pelo que a Hi-Doctor não o prescreve — mas a mesma combinação está autorizada na UE sob uma marca diferente.

## O que é

Contrave é um comprimido que combina dois medicamentos mais antigos, naltrexona e bupropiona, que atuam em conjunto nas partes do cérebro que controlam a fome e os desejos alimentares. Se leu sobre a Contrave online, está a ler sobre o produto americano, e qualquer site que se ofereça para enviar Contrave para um endereço na UE não está a operar dentro da legislação europeia de medicamentos.

<Warning>
  A Contrave não tem autorização de comercialização na UE para o controlo de peso, pelo que não pode ser prescrita nem dispensada na Europa para esse fim. A combinação idêntica de naltrexona e bupropiona **está** autorizada na UE — sob a marca **Mysimba**. Consulte a página [Mysimba](/pt/library/medicines/mysimba).
</Warning>

## Como funciona

A naltrexona e a bupropiona atuam em conjunto nas áreas cerebrais que controlam a fome e os desejos alimentares. A naltrexona bloqueia o recetor mu-opiáceo; a bupropiona atua no transportador de dopamina e no transportador de noradrenalina.

## O que os estudos revelaram

O estudo principal é o COR-I, publicado na *The Lancet* e registado no ClinicalTrials.gov como NCT00532779. Todos os participantes seguiram também uma dieta de redução calórica e um programa de exercício físico, e uma grande proporção das pessoas randomizadas não completou o ensaio de 56 semanas, o que torna os valores médios mais difíceis de interpretar.

Como a naltrexona bloqueia o recetor mu-opiáceo, esta combinação não é tomada com analgésicos opióides — a naltrexona bloquearia o alívio da dor.

## O que foi relatado

| Reação           | Naltrexona/bupropiona (ensaios agrupados) | Placebo |
| ---------------- | ----------------------------------------- | ------- |
| Náuseas          | 31.8%                                     | 6.7%    |
| Prisão de ventre | 18.1%                                     | 7.2%    |

<Note>
  Como a naltrexona bloqueia o recetor mu-opiáceo, os medicamentos equivalentes à Contrave não são combinados com opióides.
</Note>

## Perguntas frequentes

<AccordionGroup>
  <Accordion title="Há alguma forma de obter Contrave na UE?">
    Não. Não existe nenhum medicamento chamado Contrave à venda na União Europeia.
    A mesma combinação de naltrexona e bupropiona está autorizada
    na UE sob a marca Mysimba, e qualquer site que se ofereça para enviar
    Contrave para um endereço na UE não está a operar dentro da legislação europeia de medicamentos.
  </Accordion>

  <Accordion title="Como se compara a Mysimba com a Contrave?">
    A Mysimba contém exatamente os mesmos princípios ativos — naltrexona e
    bupropiona — nas mesmas doses que o produto americano Contrave. É a
    versão autorizada na UE, avaliada pela Agência Europeia de Medicamentos para
    o controlo de peso.
  </Accordion>

  <Accordion title="Posso tomar Mysimba se já estiver a tomar um antidepressivo?">
    A bupropiona atua no transportador de dopamina e no transportador de
    noradrenalina. Qualquer pessoa que esteja a tomar um antidepressivo ou outro medicamento
    que atue no sistema nervoso central deve discutir esta questão com o
    médico revisor, que verifica toda a medicação atual antes de prescrever.
  </Accordion>

  <Accordion title="O que acontece se deixar de tomar naltrexona/bupropiona?">
    O estudo COR-I não acompanhou o peso após a interrupção do tratamento. Tal como
    com outros medicamentos para o controlo de peso, o peso que foi perdido pode ser
    recuperado se as alterações alimentares e de exercício feitas durante o tratamento não forem
    mantidas.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## O que posso tomar em alternativa?

Um médico licenciado decide caso a caso — nunca prescrevemos sem avaliação. Opções que um médico pode considerar para o controlo de peso:

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Semaglutida (Wegovy / Ozempic)" icon="syringe">
    Agonista do recetor GLP-1 semanal. Um médico pode prescrevê-lo se o seu IMC e historial corresponderem às indicações. Requer acompanhamento.
  </Card>

  <Card title="Tirzepatida (Mounjaro)" icon="syringe">
    Agonista duplo GLP-1/GIP. Avaliado pelo médico com base em comorbilidades e IMC.
  </Card>

  <Card title="Liraglutida (Saxenda)" icon="syringe">
    Agonista GLP-1 diário. Indicado em doentes selecionados com IMC elevado após avaliação médica.
  </Card>

  <Card title="Orlistato 120mg" icon="pills">
    Inibidor da absorção de gordura. Aprovado na UE com resultados de ensaios clínicos revistos por pares; uma alternativa não-GLP-1 que um médico pode considerar.
  </Card>
</CardGroup>

## Como a Hi-Doctor trata este caso

Não prescrevemos Contrave atualmente, mas os nossos médicos podem analisar o seu caso e propor um tratamento equivalente para controlo de peso com autorização na UE — começando com a [Mysimba](/pt/library/medicines/mysimba), a versão autorizada na Europa da mesma combinação. Consulte [como funciona](/pt/essentials/how-it-works) para o processo de consulta, e [preços](/pt/essentials/pricing) para o valor da consulta — a medicação é paga separadamente, numa farmácia à sua escolha. Para outras opções, consulte [Orlistato](/pt/library/medicines/orlistat) e as [áreas de tratamento](/pt/essentials/treatments) que a Hi-Doctor abrange.

## Iniciar uma consulta

<Card title="Consulta de perda de peso" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/pt/consultation/weight-loss/1">
  Responda ao questionário de perda de peso e um médico registado analisa-o.
  O médico decide se o tratamento é adequado, qual e em que dose —
  e recusar é um resultado normal. Veja [quanto custa](/pt/essentials/pricing)
  e [como funciona a revisão](/pt/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem uma receita.
  Cabe a um médico registado decidir se um medicamento é adequado para si,
  após analisar a sua consulta.
</Warning>