> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Clindamicina tópica — uso e resistência > A clindamicina 1% é uma lincosamida usada topicamente na acne inflamatória. Porque nunca é fornecida sozinha e o que aqui significa a gestão de antibióticos. A clindamicina é um antibiótico lincosamida. Aplicada à pele a baixa concentração reduz a *Cutibacterium acnes* no folículo e tem um efeito anti-inflamatório direto por cima disso. É eficaz e carrega um problema específico — a resistência — que é o porquê de a forma como é prescrita ter mudado consideravelmente ao longo das últimas duas décadas. ## O que é Princípio ativo: **clindamicina 1%**, sempre numa combinação fixa com [peróxido de benzoílo](/pt/library/medicines/benzoyl-peroxide) a **3% ou 5%**, no [percurso de acne](/pt/library/conditions/acne). Na UE esta combinação é comercializada sob nomes de marca incluindo Duac. A clindamicina tópica como agente único não é prescrita aqui. ## Como funciona A clindamicina liga-se à subunidade 50S do ribossoma bacteriano e bloqueia a síntese proteica, o que suprime a *C. acnes* na unidade pilosebácea. Reduzir a carga bacteriana reduz a sinalização inflamatória que se lhe segue. Tem também um efeito que é independente da sua ação antibacteriana: inibe a quimiotaxia dos neutrófilos e reduz a produção de mediadores pró-inflamatórios. Parte do benefício na acne é, portanto, anti-inflamatório em vez de antimicrobiano, o que é uma razão para poder ajudar casos onde a contribuição bacteriana é modesta. ## Porque nunca é fornecida sozinha **A monoterapia antibiótica tópica na acne já não é considerada prática aceitável.** A *C. acnes* resistente emergiu rapidamente onde quer que antibióticos tópicos fossem usados isoladamente, e a resistência não está confinada ao organismo alvo — também se desenvolve nos estafilococos comensais da pele tratada e da pele de contactos próximos. O peróxido de benzoílo suprime essa emergência, o que é o porquê de os dois serem fornecidos como um único produto. As consequências práticas dessa regra valem a pena ser enunciadas explicitamente. A componente peróxido de benzoílo não é a metade opcional da combinação. Os antibióticos tópicos para acne são usados por períodos definidos em vez de indefinidamente. E um antibiótico tópico e um oral de classes diferentes não são usados em conjunto, o que é uma de várias razões de os antibióticos orais para acne ficarem completamente fora do que este serviço prescreve. ## O que foi relatado | Efeito relatado | Característica | | ------------------------------------- | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Secura, descamação e esfoliação | Comum, impulsionada sobretudo pela componente peróxido de benzoílo | | Ardor, formigueiro ou eritema | Comum no início; habitualmente acalma à medida que a tolerância se desenvolve | | Pele oleosa ou sensação gordurosa | Relatada, dependendo do veículo | | Dermatite de contacto | Incomum; uma reação de comichão intensa e que se espalha é motivo para parar e procurar aconselhamento | | Fotossensibilidade | Relatada; a proteção solar diária de largo espetro faz parte da rotina | | Perturbação gastrointestinal e colite | A absorção sistémica de um tópico é baixa, mas diarreia, cólicas abdominais e — muito raramente — colite associada a antibiótico foram relatadas com clindamicina tópica. Diarreia grave, persistente ou com sangue significa parar e procurar aconselhamento médico rapidamente | O questionário de acne contém uma pergunta dedicada à diarreia. Isso não é uma pergunta de saúde genérica — está lá por causa da associação com colite acima, e porque um historial de colite associada a antibiótico altera se um produto com clindamicina é de todo adequado. A componente peróxido de benzoílo descolora o tecido, as toalhas, a roupa de cama e o cabelo de forma permanente. Esse efeito e como contorná-lo estão cobertos na [página do peróxido de benzoílo](/pt/library/medicines/benzoyl-peroxide). ## Prazos realistas A irritação local da componente peróxido de benzoílo é a principal experiência inicial. Aplicar em pele completamente seca e reduzir a frequência são os ajustes habituais. As pápulas e pústulas inflamatórias normalmente diminuem. Os comedões respondem menos, porque nenhuma das componentes é um comedolítico forte. O ponto justo de avaliação. Por causa da questão da resistência, um antibiótico tópico não é um agente de manutenção de longo prazo. A manutenção passa normalmente para uma opção sem antibiótico, e o médico de revisão decide como isso se parece. ## Para quem não é adequado Qualquer pessoa com hipersensibilidade conhecida à clindamicina, à lincomicina, ao peróxido de benzoílo ou a um excipiente. Qualquer pessoa com historial de enterite regional, colite ulcerosa ou colite associada a antibiótico deve esperar que esse historial pese muito na decisão do médico. Não é aplicada em pele gretada, eczematosa ou queimada pelo sol. A adequação na gravidez e na amamentação é uma decisão do médico de revisão, que precisa de saber primeiro. ## Como a Hi-Doctor a trata A revisão é totalmente assíncrona — sem videochamada, sem consulta telefónica. Completa o questionário de acne, carrega uma fotografia e um médico registado classifica o caso e decide qual o tópico, se algum, é adequado. Nunca há garantia de receita; se uma não for emitida, o valor da consulta é devolvido na íntegra. O medicamento é dispensado e pago numa farmácia à sua escolha, e a [página de preços](/pt/essentials/pricing) descreve o que o valor da consulta inclui. ## Leitura relacionada * [Acne](/pt/library/conditions/acne) * [Peróxido de benzoílo](/pt/library/medicines/benzoyl-peroxide) · [adapaleno](/pt/library/medicines/adapalene) · [ácido azelaico](/pt/library/medicines/azelaic-acid) * [Doxiciclina](/pt/library/medicines/doxycycline) — uma tetraciclina oral usada noutros pontos deste serviço, mas **não** prescrita aqui para acne * [Como aplicar um tópico com receita](/pt/library/guides/how-to-apply-topicals) * [Efeitos secundários dos tópicos de dermatologia](/pt/library/guides/side-effects-dermatology) * [Segurança e elegibilidade](/pt/essentials/safety) ## Iniciar uma consulta Responda ao questionário de acne, carregue as suas fotografias e um médico registado analisa o caso. Ele decide se um tratamento tópico é adequado e qual — a recusa é um resultado normal. Veja [quanto custa](/pt/essentials/pricing) e [como funciona a revisão](/pt/essentials/how-it-works). Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem uma receita. A adequação de um medicamento ao seu caso é decidida por um médico registado após analisar a sua consulta.