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# Bimatoprost
> Bimatoprost tem três histórias — colírio, pestanas e cabelo do couro cabeludo — e apenas duas estão autorizadas. Eis o que se aplica a cada uma.
O bimatoprost é fácil de confundir porque tem três histórias separadas. Como colírio está autorizado em toda a UE para tratar o glaucoma. Como sérum para pestanas está aprovado em alguns mercados fora da UE. Utilizado no couro cabeludo para queda capilar de padrão, não é nem uma nem outra — os médicos da Hi-Doctor não o prescrevem para esse fim.
## O que é
Autorizado em toda a UE sob a marca Lumigan para baixar a pressão dentro
do olho no glaucoma e na hipertensão ocular.
Um líquido aplicado na pálpebra superior, aprovado em alguns mercados fora
da UE — vendido como Latisse nos Estados Unidos — para tratar pestanas
insuficientes.
Off-label e ainda em fase de investigação para queda capilar de padrão. Não tem
autorização de comercialização para esse fim em nenhum lugar, e a Hi-Doctor não
o prescreve para queda capilar.
O bimatoprost não tem autorização de comercialização na UE para queda capilar do couro cabeludo. Pode ser
um medicamento aprovado para outra coisa, ou aprovado noutro país — mas
não é algo que um médico aqui possa prescrever para este fim.
## Como funciona
O bimatoprost é uma versão sintética de uma substância natural do corpo chamada
prostaglandina. No olho, ajuda o fluido a drenar, reduzindo a pressão dentro
do olho. Na pálpebra, pensa-se que prolonga a fase de crescimento do ciclo
capilar das pestanas.
## O que os estudos reportaram
Cada identificador NCT liga ao seu registo no ClinicalTrials.gov. Uma leitura de resultados não é
o mesmo que uma publicação revista por pares.
O único ensaio subjacente à utilização do bimatoprost no couro cabeludo são resultados publicados no registo
de um único estudo de fase 2 de seis meses ([NCT01904721](https://clinicaltrials.gov/study/NCT01904721),
bimatoprost em homens com alopecia androgenética). O registo público identifica as
concentrações apenas como "Solução 1" e "Solução 2" — não existe uma publicação
revista por pares publicada, e o bimatoprost não tem autorização de comercialização para
queda capilar do couro cabeludo na UE ou em qualquer outro lugar.
## O que foi reportado
Estes valores provêm da formulação de **colírio** autorizada na UE (Lumigan),
não da utilização no couro cabeludo — não existem dados de segurança equivalentes para o couro cabeludo.
| Reportado com o colírio (Lumigan) | Frequência |
| -------------------------------------------------------------------------- | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| Hiperemia conjuntival (olhos vermelhos) | Cerca de 29% num estudo de fase III de 12 meses de Lumigan 0,1 mg/ml, maioritariamente vestigial a ligeira |
| Periorbitopatia por análogo de prostaglandina (alterações à volta do olho) | Muito frequente, de acordo com a informação do produto Lumigan |
| Vermelhidão da pálpebra | Frequente |
| Comichão na pálpebra | Frequente |
| Crescimento de pestanas | Frequente |
## Alternativas disponíveis para crescimento capilar
Como o bimatoprost não é uma opção aqui, os médicos da Hi-Doctor analisam cada
caso com base nos tratamentos que têm autorização na UE para queda capilar:
Um inibidor da 5-alfa-redutase tomado diariamente. Um médico pode prescrevê-lo após
analisar o seu historial e excluir contraindicações.
Dose baixa, utilizado off-label por alguns dermatologistas. Requer supervisão
médica rigorosa devido a potenciais efeitos cardiovasculares.
Solução ou espuma aplicada diretamente no couro cabeludo. Pode ser combinado com outros
ativos numa formulação manipulada.
Um inibidor da 5-alfa-redutase mais potente. Reservado para casos específicos,
sempre sob avaliação médica. Consulte a [página da dutasterida](/pt/library/medicines/dutasteride).
Uma preparação individualizada que pode combinar finasterida, minoxidil,
tretinoína ou outros ativos, manipulada por farmácias após
prescrição médica.
## Como a Hi-Doctor trata este medicamento
Um médico licenciado decide caso a caso e nunca prescreve sem uma
avaliação. Para o bimatoprost especificamente, isso significa analisar o seu
questionário de crescimento capilar e propor um tratamento equivalente que tenha
autorização na UE — como [minoxidil tópico](/pt/library/medicines/regaine) — em vez
de emitir uma prescrição para o próprio bimatoprost. Consulte [como funciona uma
consulta](/pt/essentials/how-it-works) e as [áreas de tratamento](/pt/essentials/treatments)
que a Hi-Doctor abrange.
## Fontes
* EMA EPAR — Lumigan (colírio de bimatoprost), EMEA/H/C/000391, autorizado na
UE para glaucoma e hipertensão ocular
* EMA — Informação do produto Lumigan (SmPC)
* Rótulo da FDA — LATISSE (solução oftálmica de bimatoprost) a 0,03%, indicada para
hipotricose das pestanas (apenas EUA)
* ClinicalTrials.gov — [NCT01904721](https://clinicaltrials.gov/study/NCT01904721),
bimatoprost em homens com alopecia androgenética (resultados)
## Iniciar uma consulta
Responder ao questionário de crescimento capilar e um médico registado analisa-o.
Este decide se o tratamento é adequado, qual e em que dose —
e recusar é um resultado normal. Consulte [quanto custa](/pt/essentials/pricing)
e [como funciona a revisão](/pt/essentials/how-it-works).
Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem uma prescrição.
A decisão sobre se um medicamento é adequado para si é tomada por um médico registado
após análise da sua consulta.