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# Peróxido de benzoílo — como funciona na acne

> Um antibacteriano oxidante que não seleciona resistência. Como atua o peróxido de benzoílo, porque descolora tecidos e porque se combina com outros agentes.

O peróxido de benzoílo é um dos tratamentos tópicos de acne mais antigos ainda em uso rotineiro, e sobreviveu porque nada substituiu o que faz. É um agente oxidante com atividade antibacteriana, anti-inflamatória e ligeiramente comedolítica e — de forma única entre os antibacterianos usados na acne — os organismos não desenvolvem resistência a ele.

## O que é

<Info>
  Princípio ativo: **peróxido de benzoílo**. Neste serviço não é prescrito
  isolado. Aparece em duas combinações fixas no
  [percurso de acne](/pt/library/conditions/acne): com
  [adapaleno](/pt/library/medicines/adapalene) 0,1% a **2,5%**, e com
  [clindamicina](/pt/library/medicines/clindamycin-topical) 1% a **3% ou 5%**.
  Na UE a combinação com clindamicina é comercializada sob nomes de marca incluindo
  Duac, e a combinação com adapaleno como Epiduo ou Acniduo.
</Info>

## Como funciona

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Ação antibacteriana oxidativa" icon="bacteria">
    No folículo decompõe-se para libertar oxigénio de radicais livres, que oxida as proteínas bacterianas de forma não específica. Como o mecanismo é dano químico em vez de interferência com uma enzima específica, não há alvo para um organismo mutar — o que é o porquê de a resistência ao peróxido de benzoílo não ter emergido.
  </Card>

  <Card title="Suprime a resistência antibiótica" icon="shield-halved">
    Combiná-lo com um antibiótico tópico reduz a emergência de *Cutibacterium acnes* resistente. Isto não é uma combinação de marketing — é a razão de a clindamicina tópica não ser fornecida sozinha.
  </Card>

  <Card title="Anti-inflamatório" icon="fire">
    Reduz a resposta inflamatória em redor do folículo, o que é o porquê de as pápulas e pústulas inflamatórias lhe responderem mais depressa do que os comedões.
  </Card>

  <Card title="Ligeiramente comedolítico" icon="layer-group">
    Tem algum efeito queratolítico na obstrução folicular, embora consideravelmente menos do que um retinoide. É o porquê de ser combinado com um em vez de usado para o substituir.
  </Card>
</CardGroup>

## A descoloração, com antecedência

<Warning>
  **O peróxido de benzoílo descolora permanentemente tecido, toalhas, roupa de cama,
  cabelo e sobrancelhas.** Oxida o corante. O dano não é uma nódoa que se consiga
  lavar — a cor é destruída. Fronhas de almofada e toalhas brancas, e deixar o
  produto secar totalmente antes de se vestir ou deitar, são as formas habituais de
  contornar. O contacto com o cabelo descolora o cabelo; isso inclui barbas e
  sobrancelhas.
</Warning>

Esta é a queixa evitável mais comum sobre o peróxido de benzoílo, e é totalmente evitável por ser informado antes.

## O que foi relatado

| Efeito relatado                   | Característica                                                                                                                                         |
| --------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| Secura, descamação e esfoliação   | Muito comum, particularmente na concentração mais alta e nas primeiras semanas                                                                         |
| Ardor ou formigueiro na aplicação | Comum no início; habitualmente acalma                                                                                                                  |
| Eritema e irritação               | Comum; vermelhidão ou inchaço desproporcionados é motivo para parar                                                                                    |
| Dermatite de contacto alérgica    | Incomum mas bem documentada. Difere da irritação comum por ter comichão intensa, espalhar-se para além da área de aplicação e piorar em vez de acalmar |
| Fotossensibilidade                | Relatada; a proteção solar diária de largo espetro faz parte da rotina                                                                                 |
| Descoloração de tecido e cabelo   | Esperada, permanente, e coberta acima                                                                                                                  |

<Note>
  Uma concentração mais alta não é proporcionalmente melhor. O trabalho comparativo
  na acne geralmente encontrou pouco benefício adicional de preparações de peróxido
  de benzoílo mais fortes, enquanto a irritação sobe de forma constante com a
  concentração. Qual a concentração adequada é uma decisão que o médico de revisão
  toma.
</Note>

## Prazos realistas

<Steps>
  <Step title="Semanas 1–2">
    Começam a secura e a esfoliação. O período mais irritante, e aquele para que existe a frequência de aplicação reduzida.
  </Step>

  <Step title="Semanas 2–6">
    As lesões inflamatórias normalmente respondem antes dos comedões, pelo que a vermelhidão acalma antes da textura.
  </Step>

  <Step title="Semanas 8–12">
    O ponto justo de avaliação da combinação como um todo.
  </Step>

  <Step title="Em curso">
    A utilização continuada mantém o efeito antibacteriano e de supressão da resistência. Quando um antibiótico tópico faz parte da combinação, o peróxido de benzoílo não é a componente a retirar.
  </Step>
</Steps>

## Para quem não é adequado

Qualquer pessoa com hipersensibilidade conhecida ao peróxido de benzoílo ou a um excipiente da formulação, e qualquer pessoa que tenha tido anteriormente uma verdadeira dermatite de contacto alérgica a ele. Não é aplicado em pele gretada, eczematosa ou queimada pelo sol. A adequação na gravidez e na amamentação é uma decisão do médico de revisão, que precisa de saber antes de prescrever.

## Como a Hi-Doctor o trata

A consulta é totalmente assíncrona — não há videochamada nem consulta telefónica. Responde ao questionário de acne, carrega uma fotografia e um médico registado analisa o caso e decide qual a combinação, se alguma, é adequada. Nunca há garantia de receita; se uma não for emitida o valor da consulta é devolvido na íntegra. O medicamento é dispensado e pago numa farmácia à sua escolha — veja a [página de preços](/pt/essentials/pricing) para o que o valor da consulta cobre.

## Leitura relacionada

* [Acne](/pt/library/conditions/acne)
* [Adapaleno](/pt/library/medicines/adapalene) · [clindamicina tópica](/pt/library/medicines/clindamycin-topical) · [ácido azelaico](/pt/library/medicines/azelaic-acid)
* [Como aplicar um tópico com receita](/pt/library/guides/how-to-apply-topicals)
* [Efeitos secundários dos tópicos de dermatologia](/pt/library/guides/side-effects-dermatology)
* [Segurança e elegibilidade](/pt/essentials/safety)

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</Card>

<Warning>
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</Warning>
