> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Ácido azelaico — como funciona na acne e na rosácea > O ácido azelaico 15% é anticomedonal, antibacteriano e anti-inflamatório, e desvanece o pigmento pós-inflamatório. Como funciona e para que é prescrito. O ácido azelaico é um ácido dicarboxílico saturado de ocorrência natural usado topicamente na acne e na rosácea. É invulgar entre os tópicos de dermatologia por fazer várias coisas úteis ao mesmo tempo e ser relativamente suave ao fazê-lo, o que é o porquê de ser muitas vezes a opção considerada quando a irritação ou a pigmentação são a preocupação limitante. ## O que é Princípio ativo: **ácido azelaico**. Neste serviço é prescrito a **15%**, tanto no percurso de [acne](/pt/library/conditions/acne) como no de [rosácea](/pt/library/conditions/rosacea). Na UE é comercializado sob nomes de marca incluindo Skinoren e Finacea. Aparece também como componente micronizado a 10% do creme composto para o eritema da rosácea. O ácido azelaico é encontrado em cereais como o trigo, o centeio e a cevada, e é produzido pela *Malassezia furfur*, uma levedura que vive na pele normal. Essa origem é de interesse histórico em vez de relevância prática — o medicamento é fabricado sinteticamente. ## Como funciona Reduz a hiperqueratinização folicular anómala que forma o microcomedão. Atuar na lesão mais precoce da acne é o que lhe dá um efeito anticomedonal em vez de apenas anti-inflamatório. É ativo contra a *Cutibacterium acnes* e funciona através de um mecanismo que não seleciona resistência antibiótica — uma vantagem significativa sobre antibióticos tópicos usados isoladamente. Elimina as espécies reativas de oxigénio e reduz a libertação de mediadores inflamatórios pelos neutrófilos. É a propriedade que mais importa na rosácea, onde as pápulas e pústulas são inflamatórias em vez de comedonais. É um inibidor competitivo da tirosinase, a enzima limitante da síntese de melanina, e parece atuar preferencialmente sobre melanócitos hiperativos. Essa seletividade é o porquê de ser usado para a hiperpigmentação pós-inflamatória sem despigmentar a pele normal. ## Para que é prescrito aqui **Acne.** Como agente único para acne ligeira a moderada, particularmente quando a hiperpigmentação pós-inflamatória faz parte da queixa, quando um retinoide não foi tolerado ou quando a pele já está irritável. **Rosácea.** Para o fenótipo papulopustuloso, quer como agente único a 15% quer como componente micronizado a 10% do creme composto para o eritema, ao lado de metronidazol 0,75%, [niacinamida](/pt/library/medicines/niacinamide) 4% e alantoína 0,5%. Um médico decide quais destas, se alguma, se aplicam a um dado caso. Nada nesta página é uma recomendação para o usar. ## O que foi relatado O perfil de efeitos secundários do ácido azelaico é dominado por reações locais, e por uma em particular. | Efeito relatado | Característica | | ------------------------------------------ | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Ardor, formigueiro ou picadas na aplicação | O efeito mais frequentemente relatado. Normalmente mais forte nas primeiras uma a duas semanas e acalma à medida que a tolerância se desenvolve | | Secura, descamação e esfoliação | Comum no início, habitualmente gerível com um hidratante neutro | | Eritema e comichão no local de aplicação | Comum, geralmente ligeiro | | Dermatite de contacto | Menos comum; uma reação que se espalha, piora ou provoca comichão intensa é motivo para parar e procurar aconselhamento | | Hipopigmentação | Relatada raramente, e vale a pena vigiar em tons de pele mais escuros | | Agravamento da asma | Relatado raramente; relevante mencionar se tiver asma | O ardor não é uma alergia e não é um sinal de que o medicamento é demasiado forte. É um efeito característico da molécula. Aplicar em pele completamente seca em vez de pele húmida, e começar a uma frequência reduzida, são as duas coisas que mais fiávelmente o reduzem. O [guia de aplicação](/pt/library/guides/how-to-apply-topicals) cobre isto. ## Onde se situa face às alternativas O ácido azelaico é geralmente melhor tolerado do que um retinoide tópico e menos descolorante do que o peróxido de benzoílo, mas também é mais lento e, para acne inflamatória simples, normalmente menos potente do que uma combinação de retinoide e peróxido de benzoílo. As suas vantagens distintivas são o efeito pigmentar e a tolerabilidade, o que o torna uma primeira escolha comum em fototipos mais escuros onde a hiperpigmentação pós-inflamatória é muitas vezes mais angustiante do que a própria acne. Ao contrário do [peróxido de benzoílo](/pt/library/medicines/benzoyl-peroxide), não descolora o tecido. ## Para quem não é adequado Qualquer pessoa com hipersensibilidade conhecida ao ácido azelaico ou a um excipiente da formulação. Para além disso, a adequação é um juízo que o médico de revisão faz a partir do questionário — incluindo na gravidez e na amamentação, onde a decisão pertence ao médico e exige saber antes de ser emitida uma receita, não depois. ## Prazos realistas Ardor na aplicação; possível secura. Esta é a fase em que a maioria das pessoas para, e é a fase que passa. As lesões inflamatórias normalmente começam a diminuir. A alteração do pigmento ainda não costuma ser visível. O ponto habitual de avaliação justa do efeito na acne ou na rosácea. O pigmento pós-inflamatório desvanece a um ritmo mais lento do que as lesões que o causaram, e apenas se a área estiver protegida da luz solar. ## Como a Hi-Doctor o trata A consulta é totalmente assíncrona: não há videochamada nem consulta telefónica. Responde ao questionário, carrega uma fotografia e um médico registado analisa o caso e decide. Se não emitir uma receita, o valor da consulta é devolvido na íntegra. O medicamento em si é dispensado e pago numa farmácia à sua escolha — a [página de preços](/pt/essentials/pricing) descreve o que o valor da consulta inclui. ## Leitura relacionada * [Acne](/pt/library/conditions/acne) · [rosácea](/pt/library/conditions/rosacea) * [Adapaleno](/pt/library/medicines/adapalene) · [peróxido de benzoílo](/pt/library/medicines/benzoyl-peroxide) · [clindamicina tópica](/pt/library/medicines/clindamycin-topical) * [Metronidazol](/pt/library/medicines/metronidazole-topical) · [ivermectina](/pt/library/medicines/ivermectin-topical) · [niacinamida](/pt/library/medicines/niacinamide) * [Como aplicar um tópico com receita](/pt/library/guides/how-to-apply-topicals) * [Efeitos secundários dos tópicos de dermatologia](/pt/library/guides/side-effects-dermatology) * [Segurança e elegibilidade](/pt/essentials/safety) ## Iniciar uma consulta Responda ao questionário de acne e um médico registado analisa-o. Se a sua preocupação for antes rosácea, o [percurso de rosácea](/pt/library/conditions/rosacea) é o ponto de partida certo. A recusa é um resultado normal. Veja [quanto custa](/pt/essentials/pricing) e [como funciona a revisão](/pt/essentials/how-it-works). Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem uma receita. A adequação de um medicamento ao seu caso é decidida por um médico registado após analisar a sua consulta.