> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Alprostadil para disfunção erétil > Como funcionam o creme, a injeção e o pellet uretral de alprostadil, datas de autorização na UE e os efeitos secundários reportados nos ensaios. O alprostadil é uma cópia sintética da substância de sinalização natural prostaglandina E1, aplicada ou injetada no pênis para dilatar diretamente os vasos sanguíneos, permitindo a entrada de sangue e produzindo uma ereção. Ao contrário dos comprimidos orais, atua localmente no tecido erétil em vez de circular por todo o corpo, razão pela qual os seus principais efeitos secundários são também locais — ardor, dor ou vermelhidão no local de aplicação e, raramente, uma ereção que dura demasiado tempo e necessita de atenção médica urgente. ## O que é **Ingrediente ativo:** Alprostadil · **Forma de dosagem no catálogo:** Creme 3 mg/g, conforme necessário O alprostadil é um medicamento à base de prostaglandina E1 que dilata diretamente os vasos sanguíneos do pênis. É considerado quando os inibidores orais PDE5 são ineficazes ou contraindicados. É administrado como creme uretral, pellet uretral ou injeção intracavernosa — cada via tem o seu próprio perfil de eficácia e tolerabilidade. Está indicado para homens adultos cuja disfunção erétil não é adequada para, ou não é ajudada por, comprimidos orais. ## Como funciona O alprostadil é quimicamente idêntico à prostaglandina E1, uma substância de sinalização que o corpo já produz. Não é engolido — é colocado dentro ou sobre o pênis, atuando no tecido erétil no local em vez de circular por todo o corpo primeiro. Relaxa o músculo liso dos corpos cavernosos — os dois cilindros esponjosos que percorrem o comprimento do pênis — e dilata as artérias cavernosas que os irrigam. O fluxo sanguíneo para o tecido erétil aumenta, e esse aumento de fluxo é o que produz a rigidez. ## Autorização na UE O alprostadil está autorizado para uso na UE desde **29 de novembro de 1994**, pelo que um médico licenciado pode prescrevê-lo quando clinicamente adequado. * **AEMPS CIMA — Caverject 20 microgramos** (alprostadil, injeção intracavernosa), reg. 60535, primeira autorização em Espanha a 29 de novembro de 1994, indicado para disfunção erétil. * **AEMPS CIMA — Virirec 3 mg/g crema** (alprostadil tópico), reg. 78357, primeira autorização em abril de 2014; o mesmo creme foi aprovado através do procedimento descentralizado da UE como Vitaros em 2013. ## O que os estudos reportaram As alterações do IIEF reportadas para o creme são pequenas em termos absolutos, e os autores descrevem as melhorias no SEP2 e SEP3 como ligeiras, embora estatisticamente significativas. Esses estudos decorreram durante 12 semanas e abrangem apenas o creme tópico, não as formas injetadas ou intrauretrais. | Fonte | O que estudou | | ---------------------------------- | ----------------------------------------------------------------- | | *Urology* 2006 (PMID 16904458) | Análise integrada do creme tópico de alprostadil em 1.732 doentes | | *N Engl J Med* 1996 (PMID 8596569) | Eficácia e segurança do alprostadil intracavernoso | | *N Engl J Med* 1997 (PMID 8970933) | Alprostadil transuretral, Grupo de Estudo MUSE | ## O que foi reportado | Efeito | Via | Frequência reportada | | -------------------------------------------------------- | -------------- | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Ardor peniano, dor, vermelhidão; dor/desconforto genital | Creme | Frequente (informação do produto da UE). Taxa de abandono do ensaio 30% com 300 mcg vs 20% com 200 mcg | | Dor peniana | Injeção | Muito frequente (informação do produto da UE). Estudo de auto-injeção de seis meses: dor ligeira em 50% dos homens em algum momento, mas após apenas 11% das injeções | | Ereção prolongada (4–6 h) | Injeção | 4% dos doentes (informação do produto da UE); estudo de auto-injeção 5% | | Priapismo (>6 h) | Injeção | 0,4% (informação do produto da UE); estudo de auto-injeção 1% | | Priapismo | Creme | Pouco frequente (informação do produto da UE). 0,06% em dois estudos de 3 meses; 0,4% num estudo com duração superior a 6 meses | | Fibrose peniana (angulação, nódulos, doença de Peyronie) | Injeção | 3% em ensaios clínicos, subindo para cerca de 8% num estudo de autoadministração de 18 meses. Hematoma 3%, nódoas negras 2% | | Tonturas/desmaio (tensão arterial baixa) | Creme | 0,4%, 0,4% e 0,5% nas doses de 100, 200 e 300 mcg nos estudos de fase 3 | | Ardor vulvovaginal, vaginite (parceira) | Creme | Frequente (informação do produto da UE) | | Dor peniana | Pellet uretral | Efeito mais frequente, após 10,8% dos tratamentos; tensão arterial baixa em contexto clínico em 3,3% dos homens; não foram reportados priapismo ou fibrose | Uma ereção com duração de **4 horas ou mais é priapismo** e é uma emergência médica. O priapismo não tratado pode danificar permanentemente o tecido erétil. ## Para quem não é adequado O documento não estabelece uma lista formal de contraindicações para o alprostadil além dos efeitos acima. O que está documentado: os doentes são aconselhados a não conduzir ou realizar tarefas perigosas até saberem como reagem, devido às tonturas e desmaios reportados nos ensaios com creme, e uma parceira pode sentir ardor vulvovaginal ou vaginite. O médico revisor pondera todo o seu historial antes de decidir se o alprostadil é adequado. ## Como a Hi-Doctor trata este medicamento Se um médico decidir que o alprostadil é adequado para si, explica a via escolhida e como utilizá-la. A técnica correta é importante, e o seu médico explica o protocolo e os sinais de alerta a vigiar. A taxa de consulta está indicada em [preços](/pt/essentials/pricing); o medicamento em si é pago separadamente na farmácia. ## Perguntas frequentes O creme de alprostadil começa a fazer efeito dentro de 5 a 30 minutos após a aplicação. O efeito dura tempo suficiente para a atividade sexual. A injeção funciona mais rapidamente, geralmente dentro de 5 a 20 minutos. Os pellets uretrais produzem uma ereção dentro de 5 a 10 minutos na maioria dos homens. Funcionam de formas completamente diferentes. O alprostadil atua localmente no tecido erétil e não circula por todo o corpo como os inibidores PDE5, evitando assim efeitos secundários sistémicos como dor de cabeça, rubor facial e indigestão. No entanto, o alprostadil causa dor e ardor locais e apresenta risco de priapismo (uma ereção prolongada que necessita de tratamento urgente). O médico pondera ambas as opções considerando o seu historial médico. A dor peniana é o efeito secundário mais frequente em todas as formas. Com o creme, ardor, dor e vermelhidão são frequentes. Com a injeção, dor peniana ligeira ocorreu em 50% dos homens em algum momento durante um estudo de seis meses, mas apenas após 11% das injeções. Com o pellet uretral, dor ligeira foi reportada após 10,8% dos tratamentos. O priapismo é uma ereção com duração de 4 horas ou mais e é uma emergência médica. O priapismo não tratado pode danificar permanentemente o tecido erétil e levar a disfunção erétil duradoura. Na informação do produto da UE, o priapismo ocorreu em 0,4% dos doentes com injeção e 0,06% dos doentes com creme em estudos clínicos. Sim. O ardor vulvovaginal e a vaginite estão listados como reações frequentes em parceiras na informação do produto da UE para o creme. Sim, se um médico decidir que é adequado. O alprostadil é considerado quando os inibidores PDE5 são ineficazes ou contraindicados. Um médico licenciado analisa todo o seu historial antes de decidir. ## Leitura relacionada * [MUSE](/pt/library/medicines/muse) — o mesmo ingrediente ativo, alprostadil, como pellet uretral * [Caverject](/pt/library/medicines/caverject) — alprostadil como injeção intracavernosa * [Tadalafila (Cialis)](/pt/library/medicines/cialis) — uma alternativa oral quando os comprimidos são adequados * [Disfunção erétil](/pt/library/conditions/erectile-dysfunction) — a condição que este trata * [Como funciona uma consulta](/pt/essentials/how-it-works) * [Segurança e elegibilidade](/pt/essentials/safety) ## Iniciar uma consulta Responder ao questionário de saúde sexual e um médico registado analisa-o. Este decide se o tratamento é adequado, qual e em que dose — e recusar é um resultado normal. Consulte [quanto custa](/pt/essentials/pricing) e [como funciona a revisão](/pt/essentials/how-it-works). Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem uma prescrição. A decisão sobre se um medicamento é adequado para si é tomada por um médico registado após análise da sua consulta.