> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Efeitos secundários: medicamentos para saúde sexual > Efeitos secundários reportados dos inibidores da PDE5 e da dapoxetina, as frequências na informação europeia do produto e as interações que os excluem. Os comprimidos utilizados para a disfunção erétil funcionam todos da mesma forma — bloqueiam a enzima PDE5 para que os vasos sanguíneos do pénis se mantenham relaxados durante a excitação — e partilham um padrão de efeitos secundários que daí decorre: dor de cabeça, rubor facial, indigestão, nariz entupido. A dapoxetina, utilizada para a ejaculação precoce, é uma classe diferente de medicamento com um perfil diferente. **Os nitratos são uma contraindicação absoluta para todos os inibidores da PDE5 nesta página.** Os medicamentos com nitratos e os dadores de óxido nítrico, incluindo os "poppers" recreativos, nunca devem ser combinados com estes: a tensão arterial pode cair perigosamente. Esta é uma das verificações que a consulta realiza antes de qualquer prescrição — consulte [Segurança](/pt/essentials/safety). ## Sildenafila | Efeito reportado | Frequência UE | | -------------------------------------- | ------------------------------------------- | | Dor de cabeça | Muito frequente — pelo menos 1 em 10 homens | | Rubor facial | Frequente — 1 em 100 a 1 em 10 | | Dispepsia (indigestão) | Frequente — 1 em 100 a 1 em 10 | | Congestão nasal | Frequente — 1 em 100 a 1 em 10 | | Perturbação visual | Frequente — 1 em 100 a 1 em 10 | | NAION (perda súbita de visão num olho) | Raro — 1 em 10.000 a 1 em 1.000 | No ensaio pivotal, a dor de cabeça, o rubor facial e a dispepsia foram os efeitos mais comuns, ocorrendo em 6% a 18% dos homens. A distorção visual de cores, a perturbação visual e a visão turva estão todas listadas como frequentes. Um estudo dedicado encontrou alterações ligeiras e temporárias na discriminação de cor azul/verde 1 hora após uma dose de 100 mg, sem qualquer efeito remanescente 2 horas após a dose. A sildenafila está contraindicada em homens que já perderam a visão num olho devido a NAION. ## Tadalafila | Efeito reportado | Frequência UE | | ---------------------- | ------------------------------ | | Dor de cabeça | Frequente — 1 em 100 a 1 em 10 | | Dor nas costas | Frequente — 1 em 100 a 1 em 10 | | Mialgia (dor muscular) | Frequente — 1 em 100 a 1 em 10 | | Dispepsia (indigestão) | Frequente — 1 em 100 a 1 em 10 | | Rubor facial | Frequente — 1 em 100 a 1 em 10 | | Congestão nasal | Frequente — 1 em 100 a 1 em 10 | A frequência aumenta com doses mais elevadas. Com a toma diária, a maioria das dores de cabeça ocorre nos primeiros 10 a 30 dias de tratamento. A tadalafila está contraindicada em homens que perderam a visão num olho devido a NAION, independentemente de o episódio estar ou não ligado a um inibidor da PDE5. Está também contraindicada com medicamentos com nitratos e com estimuladores da guanilato ciclase, e após um enfarte do miocárdio recente (nos últimos 3 meses) ou AVC (nos últimos 6 meses). ## Vardenafila | Efeito reportado | Frequência UE | No ensaio pivotal domiciliário | | ------------------------------------------------------ | ----------------------- | ------------------------------ | | Dor de cabeça | Muito frequente | 7% a 15% dos homens | | Rubor facial | Frequente | 10% a 11% dos homens | | Dispepsia ou rinite | Frequente | até 7% dos homens | | Tonturas | Frequente | — | | Perturbação visual, hiperemia ocular, distorção de cor | Pouco frequente | — | | NAION | Frequência desconhecida | — | A vardenafila está contraindicada em homens que já perderam a visão num olho devido a NAION, com medicamentos com nitratos e dadores de óxido nítrico, e em homens com doença cardiovascular grave. Pode baixar a tensão arterial e tem precauções específicas para o prolongamento do QT e medicamentos para o ritmo cardíaco. Os comprimidos revestidos por película e os comprimidos orodispersíveis não são intercambiáveis dose para dose. ## Avanafila | Efeito reportado | Frequência UE | | ----------------- | --------------------------------------- | | Dor de cabeça | Frequente — 1 em 100 a 1 em 10 | | Rubor facial | Frequente — 1 em 100 a 1 em 10 | | Congestão nasal | Frequente — 1 em 100 a 1 em 10 | | Dor nas costas | Pouco frequente — 1 em 1.000 a 1 em 100 | | Congestão sinusal | Pouco frequente | | Tonturas | Pouco frequente | | Visão turva | Pouco frequente | A dor de cabeça é referida como uma das reações mais frequentemente reportadas numa base de dados de segurança de 2.566 sujeitos expostos. A dor nas costas situa-se na banda de pouco frequente da tabela de reações adversas, embora o resumo de segurança a nomeie entre as reações mais frequentemente reportadas. A avanafila está contraindicada com medicamentos com nitratos e dadores de óxido nítrico, e em homens com doenças cardiovasculares graves, como enfarte do miocárdio recente, AVC ou angina instável. ## Dapoxetina A dapoxetina é um inibidor da recaptação da serotonina de ação curta utilizado on-demand para a ejaculação precoce. | Efeito reportado | 30 mg | 60 mg | | ---------------- | ----- | ----- | | Náuseas | 8,7% | 20,1% | | Dor de cabeça | 5,9% | 6,8% | | Diarreia | 3,9% | 6,8% | | Tonturas | 3,0% | 6,2% | Os valores são dos ensaios de fase 3. **Desmaio.** Os reguladores da UE analisaram episódios graves de desmaio com o comprimido de 60 mg. A decisão da Comissão Europeia de 20 de janeiro de 2012 exige que o tratamento comece com 30 mg e só permite a passagem para 60 mg se 30 mg não tiver sido suficiente e não tiverem ocorrido reações moderadas ou graves. A informação europeia do produto contraindica a dapoxetina na presença de: * doença cardíaca significativa — insuficiência cardíaca (NYHA II–IV), perturbações da condução como bloqueio AV ou síndrome do nó sinusal, doença cardíaca isquémica ou doença valvular significativa * qualquer historial de desmaio * historial de mania ou depressão grave * insuficiência hepática moderada ou grave * tratamento com um inibidor da MAO ou com tioridazina agora ou nos últimos 14 dias * tratamento com qualquer outro medicamento serotoninérgico — ISRS, IRSN, tricíclicos, tramadol, triptanos, linezolida, lítio, triptofano ou hipericão — agora ou nos últimos 14 dias * tratamento com um inibidor forte da CYP3A4 como cetoconazol, itraconazol, ritonavir, saquinavir, telitromicina, nefazodona, nelfinavir ou atazanavir * hipersensibilidade à dapoxetina ou a qualquer um dos ingredientes do comprimido A dapoxetina está autorizada em países da UE incluindo Espanha, mas a Hi-Doctor não a prescreve: é necessário um médico que possa primeiro verificar o seu historial cardíaco, o seu historial de humor e os seus outros medicamentos, porque o desmaio é um risco reconhecido. ## Procurar cuidados urgentes para * uma ereção com duração de 4 horas ou mais * perda súbita de visão ou audição * dor no peito, colapso ou reação alérgica grave * desmaio, tonturas graves, alterações de humor ou pensamentos de autoagressão com dapoxetina Ligar para o número de emergência local. Não tomar outra dose e não esperar por uma resposta a uma mensagem. ## E informar o seu médico se * a dose prescrita não der uma resposta satisfatória após várias tentativas com tempo correto — não aumentar a dose por si * tiver tonturas acentuadas, palpitações ou uma dor de cabeça forte ou persistente * iniciar algum novo medicamento para o coração, dor no peito, tensão arterial, ritmo cardíaco, próstata, antifúngico, antibiótico ou VIH Relacionado: [sildenafila](/pt/library/medicines/sildenafil) · [tadalafila](/pt/library/medicines/tadalafil) · [dapoxetina](/pt/library/medicines/dapoxetine) · [áreas de tratamento](/pt/essentials/treatments) ## Iniciar uma consulta Responder ao questionário de saúde sexual e um médico registado analisa-o. Decide se o tratamento é adequado, qual e em que dose — e recusar é um desfecho normal. Consulte [quanto custa](/pt/essentials/pricing) e [como funciona a revisão](/pt/essentials/how-it-works). Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem receita. Cabe a um médico registado, após analisar a sua consulta, decidir se um medicamento é adequado para si.