> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Efeitos secundários: medicamentos para queda de cabelo > Efeitos secundários de finasterida, minoxidil e dutasterida, com comparadores de placebo e as advertências regulamentares da UE. O tratamento capilar é de longo prazo, pelo que os seus efeitos secundários são mais importantes do que seriam para um tratamento curto. Alguns dos medicamentos utilizados para a queda de cabelo na Europa estão autorizados para esse fim; vários não estão, sendo prescritos off-label ou nem sequer prescritos. Essa distinção altera o que se sabe sobre os seus riscos. ## Finasterida A finasterida é um comprimido diário de 1 mg e um dos poucos medicamentos para queda de cabelo formalmente autorizados para este fim nos países da UE. Está autorizada apenas para homens e não é para mulheres. | Efeito reportado | Finasterida 1 mg | Placebo | | --------------------------------------------------------------------------- | ---------------- | ------- | | Reações adversas sexuais relacionadas com o medicamento, primeiros 12 meses | 3,8% | 2,1% | | Diminuição da libido | 1,8% | 1,3% | | Disfunção erétil | 1,3% | 0,7% | | Diminuição do volume de ejaculação | 0,8% | 0,4% | Nos ensaios de fase III, a taxa global de reações adversas sexuais caiu para 0,6% nos quatro anos seguintes. Cerca de 1% dos homens em cada grupo interrompeu o tratamento por este motivo nos primeiros 12 meses (EU SmPC, secção 4.8). A diminuição da libido, a disfunção erétil e a perturbação da ejaculação são cada uma classificadas como **pouco frequentes** (1 em 1.000 a 1 em 100) no EU SmPC. **Humor.** A depressão está listada como pouco frequente; a ansiedade e a ideação suicida estão listadas com frequência desconhecida. Após uma revisão ao abrigo do Artigo 31 a nível da UE (iniciada em outubro de 2024, decisão da Comissão Europeia em agosto de 2025), a ideação suicida foi confirmada como efeito secundário dos comprimidos de finasterida 1 mg e 5 mg com frequência desconhecida, e um cartão para o paciente está agora incluído nas embalagens de 1 mg. Qualquer pessoa que experimente alterações de humor deve procurar aconselhamento médico e, no caso da finasterida 1 mg, interromper o tratamento. Mais dois pontos da informação europeia do produto: * **Persistência após a paragem.** A persistência da diminuição da libido, disfunção erétil e perturbações da ejaculação após a interrupção da finasterida foi reportada na utilização pós-comercialização. A frequência é desconhecida, por se tratar de notificações espontâneas. * **Contraindicada em mulheres.** A finasterida pode causar anomalias dos genitais externos num feto do sexo masculino se for tomada durante a gravidez. O cancro da mama masculino foi reportado durante a utilização pós-comercialização; a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis. ## Minoxidil O minoxidil existe em duas formas muito diferentes e a diferença é importante. O líquido ou espuma aplicado no couro cabeludo é um medicamento autorizado para a queda de cabelo masculina nos países da UE. Os comprimidos de minoxidil também existem, mas na UE estão licenciados **apenas** como medicamento para a tensão arterial, pelo que tomar comprimidos de minoxidil em baixa dosagem para o cabelo é off-label. ### Minoxidil tópico Não existe coluna de placebo aqui — a informação europeia do produto regista estes efeitos por banda de frequência em vez de contra um comparador. | Efeito reportado | Frequência UE | | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ----------------------- | | Comichão, dermatite, dermatite acneiforme e erupção cutânea — as reações no local de aplicação podem ocasionalmente ser mais graves e incluir descamação, formação de bolhas, hemorragia ou ulceração | Frequente | | Crescimento indesejado de pelo fora do couro cabeludo (hipertricose), incluindo crescimento de pelo facial em mulheres | Frequente | | Dor de cabeça e dispneia | Frequente | | Tonturas, náuseas, edema periférico | Pouco frequente | | Palpitações, taquicardia, dor no peito | Raro | | Tensão arterial baixa e reações alérgicas incluindo angioedema | Frequência desconhecida | | Queda de cabelo temporária | Frequência desconhecida | ### Minoxidil oral de baixa dosagem, usado off-label Num ensaio aleatorizado de 24 semanas de minoxidil oral 5 mg versus minoxidil tópico 5% (n=45 por braço): | Efeito reportado | Oral 5 mg | Tópico 5% | | ------------------------ | ----------- | ----------- | | Hipertricose | 22/45 (49%) | 11/45 (25%) | | Dor de cabeça | 6/45 (14%) | 1/45 (2%) | | Eczema do couro cabeludo | 1/45 (2%) | 7/45 (16%) | Num estudo multicêntrico retrospetivo de 1.404 pacientes tratados durante pelo menos 3 meses, o efeito adverso mais frequente foi a hipertricose (15,1%, causando descontinuação em 0,5%). Os efeitos sistémicos foram tonturas ligeiras 1,7%, retenção de líquidos 1,3%, taquicardia 0,9%, dor de cabeça 0,4%, edema periorbitário 0,3% e insónia 0,2%, levando à descontinuação em 1,2% dos pacientes. Os comprimidos de minoxidil autorizados na UE estão indicados apenas para tensão arterial elevada grave resistente, e a sua informação do produto afirma que nunca devem ser utilizados isoladamente ou como terapêutica inicial — sempre juntamente com um beta-bloqueador e um diurético. Nenhum desse quadro de dosagem licenciado se aplica às doses baixas utilizadas off-label para a queda de cabelo, razão pela qual o médico monitoriza a tensão arterial. ## Dutasterida A dutasterida está autorizada na UE para a próstata aumentada, não para a queda de cabelo; utilizá-la para a queda de cabelo na Europa é off-label. Os números abaixo provêm de ensaios de fase III controlados com placebo para a **próstata** em homens mais velhos a tomar 0,5 mg, não de ensaios para a queda de cabelo. | Efeito reportado | Ano 1 (n=2.167) | Ano 2 (n=1.744) | | ---------------------------------------------------------- | --------------- | --------------- | | Impotência | 6,0% | 1,7% | | Diminuição da libido | 3,7% | 0,6% | | Perturbações da ejaculação, incl. volume de sémen reduzido | 1,8% | 0,5% | | Perturbações mamárias (sensibilidade, aumento) | 1,3% | 1,3% | A informação europeia do produto afirma que estas reações adversas sexuais estão associadas ao tratamento com dutasterida, que podem persistir após a interrupção do tratamento e que o papel da dutasterida nessa persistência não é conhecido. A depressão está listada com frequência desconhecida. Na sequência da revisão ao abrigo do Artigo 31 da UE concluída em 2025, a informação sobre as alterações de humor observadas com a finasterida está a ser adicionada à informação do produto da dutasterida como precaução, porque a dutasterida funciona da mesma forma; não foi estabelecida uma ligação direta entre a dutasterida e a ideação suicida. A alopecia (principalmente perda de pelo corporal) e a hipertricose estão listadas como pouco frequentes. ## Dois medicamentos que a Hi-Doctor não prescreve para o cabelo Autorizada nos países da UE para tensão arterial elevada, alguns tipos de insuficiência cardíaca e excesso de aldosterona — não para queda de cabelo em nenhum país da UE. Numa análise agrupada de cinco estudos (413 pacientes), comichão ou descamação do couro cabeludo foi reportada em 18,9% das mulheres, alterações menstruais em 11,9% e crescimento de pelo facial em 6,9%. Esses cinco estudos eram maioritariamente observacionais, utilizavam doses de 25 a 200 mg durante seis meses a mais de um ano, e nenhum comparou a espironolactona com um placebo, pelo que os números não podem ser separados da variação natural ou de outros tratamentos tomados ao mesmo tempo. Um antifúngico. Na UE, o champô, o creme e o gel estão autorizados para caspa, dermatite seborreica e pitiríase versicolor. A informação espanhola do produto para o cetoconazol tópico 20 mg/g lista sensação de queimadura local, comichão e dermatite de contacto por irritação ou alergia, e regista cabelo oleoso ou seco como raro, juntamente com descoloração rara de cabelo quimicamente danificado ou grisalho. A forma oral foi suspensa em toda a UE — recomendação do CHMP de 25 de julho de 2013, decisão da Comissão Europeia de 11 de outubro de 2013 — porque o risco de lesão hepática superava o benefício. As formas tópicas não foram suspensas. ## Contactar o médico se * tiver efeitos secundários persistentes que o preocupem — sexuais, alterações de humor, sensibilidade ou aumento mamário * notar um nódulo mamário ou secreção no mamilo, ou mau humor grave * uma reação no couro cabeludo não melhorar, ou tiver uma reação grave no couro cabeludo, inchaço facial ou dificuldade em respirar * tiver dor no peito, batimento cardíaco acelerado, desmaios, aumento de peso súbito ou inchaço das mãos ou pés enquanto toma minoxidil oral * não houver melhoria visível após 12 meses de uso consistente Relacionado: [finasterida](/pt/library/medicines/finasteride) · [minoxidil](/pt/library/medicines/minoxidil) · [dutasterida](/pt/library/medicines/dutasteride) · [o que esperar no primeiro mês](/pt/library/guides/what-to-expect-first-month) · [Segurança](/pt/essentials/safety) ## Iniciar uma consulta Responder ao questionário de crescimento capilar e um médico registado analisa-o. Decide se o tratamento é adequado, qual e em que dose — e recusar é um desfecho normal. Consulte [quanto custa](/pt/essentials/pricing) e [como funciona a revisão](/pt/essentials/how-it-works). Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem receita. Cabe a um médico registado, após analisar a sua consulta, decidir se um medicamento é adequado para si.