> ## Documentation Index
> Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt
> Use this file to discover all available pages before exploring further.

# Tadalafil — 36 uur werkingsvenster, dosering en bijwerkingen

> Tadalafil 10/20 mg is een PDE5-remmer sinds 2002 in de EU geregistreerd, met een effect tot 36 uur. Werking, dosering en bijwerkingen.

Tadalafil is een recepttablet voor erectiestoornissen, sinds 2002 in de hele EU geregistreerd. Net als sildenafil ontspant het de bloedvaten in de penis zodat er bloed kan instromen — seksuele opwinding is nog steeds nodig om het te laten werken. Het onderscheidende kenmerk is hoe lang het effect aanhoudt: de EU-productinformatie meldt een meetbaar effect tot 36 uur na een dosis.

<Info>
  Werkzame stof: **tadalafil**. Doseringen: **10/20 mg naar behoefte**, of **5 mg dagelijks**.
</Info>

## Wat het is

Een PDE5-remmertablet voor oraal gebruik, voor volwassen mannen met erectiestoornissen. Een dagelijkse lage dosis verlicht ook prostaatklachten (lagere urinewegsymptomen door BPH, een indicatie waarvoor tadalafil is geregistreerd) en het kan niet worden gecombineerd met nitraat-hartmedicijnen.

## Hoe het werkt

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="Opwinding geeft stikstofoxide vrij" icon="bolt">
    Seksuele stimulatie activeert de afgifte van stikstofoxide, wat cGMP in het erectiele weefsel verhoogt.
  </Card>

  <Card title="Tadalafil blokkeert het PDE5-enzym" icon="lock">
    Tadalafil is een selectieve, reversibele blokker van fosfodiësterase type 5 (PDE5), waarvan de normale taak is om cGMP weer af te breken. Met PDE5 geblokkeerd, hoopt cGMP zich op in plaats van te worden opgeruimd.
  </Card>

  <Card title="Bloed stroomt in, erectie volgt" icon="droplet">
    Hoger cGMP ontspant de gladde spier in de slagaders van het corpus cavernosum, zodat er bloed in de penis stroomt en een erectie kan ontstaan. Dezelfde ontspanning vindt plaats in de prostaat en blaas, daarom kan een dagelijkse dosis ook urinewegklachten verlichten.
  </Card>
</CardGroup>

## EU-registratie

Tadalafil is sinds **12 november 2002** in de EU geregistreerd voor gebruik (EMA EPAR — Cialis, EMEA/H/C/000436).

## Wat de onderzoeken meldden

Geïntegreerde onderzoeksgegevens bundelden vijf 12 weken durende door de fabrikant uitgevoerde onderzoeken; de gerapporteerde verandering van 7,9 punten op de IIEF (erectiele functiescore) is de verandering binnen de groep ten opzichte van baseline, niet het verschil met placebo. (*J Urol* 2002, PMID 12352386.)

## Dosering

<Tabs>
  <Tab title="Naar behoefte">
    Eén tablet — 10 mg of 20 mg — minimaal 30 minuten voor seksuele activiteit. Effectvenster: tot 36 uur.
  </Tab>

  <Tab title="Dagelijks">
    Een lage dosis van 5 mg eenmaal daags. Bereikt binnen enkele dagen een stabiel effect, waardoor spontaniteit mogelijk is zonder te plannen rond een dosis.
  </Tab>
</Tabs>

## Wat is gemeld

Alle onderstaande worden als **vaak** (1 op 100 tot 1 op 10 mannen) vermeld in de EU-productinformatie, met frequentie die over het algemeen stijgt bij hogere doses.

| Reactie                | EU SmPC-frequentie                                                                     |
| ---------------------- | -------------------------------------------------------------------------------------- |
| Hoofdpijn              | Vaak — meeste hoofdpijn bij eenmaal daagse dosering treedt op in de eerste 10–30 dagen |
| Rugpijn                | Vaak                                                                                   |
| Myalgie (spierpijn)    | Vaak                                                                                   |
| Dyspepsie (indigestie) | Vaak                                                                                   |
| Blozen                 | Vaak                                                                                   |
| Neusverstopping        | Vaak                                                                                   |

<AccordionGroup>
  <Accordion title="Non-arteriële anterieure ischemische opticusneuropathie (NAION)">
    Gecontra-indiceerd bij mannen die het zicht in één oog hebben verloren door NAION, ongeacht of de episode verband hield met een PDE5-remmer.
  </Accordion>

  <Accordion title="Gebruik met nitraten">
    Gecontra-indiceerd met nitraatmedicijnen en met guanylaatcyclasestimulatoren, en na een recente hartaanval (binnen 3 maanden) of beroerte (binnen 6 maanden). Nitraten en poppers zijn gecontra-indiceerd: de bloeddruk kan gevaarlijk dalen.
  </Accordion>

  <Accordion title="Erectie die langer dan 4 uur aanhoudt">
    Zoek onmiddellijk medische spoedhulp bij een erectie die langer dan 4 uur aanhoudt, plotseling zichtverlies of pijn op de borst.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## Bewaring

Bewaren bij kamertemperatuur beneden 25°C. In de originele verpakking bewaren ter bescherming tegen licht en vocht. Niet gebruiken na de vervaldatum op de verpakking.

## Wat te verwachten

De meeste bijwerkingen zijn meestal mild en tijdelijk. Neem contact op met de arts bij aanhoudende rugpijn of spierpijn; zoek onmiddellijk spoedhulp bij een erectie die langer dan 4 uur aanhoudt, plotselinge veranderingen in zicht of gehoor, of pijn op de borst.

## Hoe Hi-Doctor ermee omgaat

Een bevoegde arts beoordeelt elke casus op seksuele gezondheid en adviseert wat past bij de voorgeschiedenis en doelen, waarbij de afweging tussen de naar-behoefte en dagelijkse aanpak met de patiënt wordt besproken. Medicatie wordt apart betaald bij de apotheek; zie [prijzen](/nl/essentials/pricing) voor wat het consulttarief dekt.

## Bronnen

* EMA EPAR — Cialis (tadalafil), EMEA/H/C/000436, handelsvergunning verleend 12/11/2002
* EMA — Cialis EPAR productinformatie (SmPC secties 4.2, 4.8, 5.1)
* *J Urol* 2002 — Efficacy and safety of tadalafil: results of integrated analyses (PMID 12352386)

Verder lezen op hi-doctor.ai: de [tadalafil-behandelgids](https://hi-doctor.ai/guides/tadalafil) behandelt dagelijks gebruik in meer detail.

## Gerelateerde artikelen

* [Erectiestoornis](/nl/library/conditions/erectile-dysfunction) — wat de arts eerst uitsluit
* [Sildenafil](/nl/library/medicines/sildenafil) — de korter werkende PDE5-remmer die een arts kan overwegen
* [Veiligheid en geschiktheid](/nl/essentials/safety)
* [Hoe Hi-Doctor werkt](/nl/essentials/how-it-works)

## Start een consult

<Card title="Consult seksuele gezondheid" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/nl/consultation/sexual-health/1">
  Beantwoord de vragenlijst over seksuele gezondheid en een geregistreerde arts beoordeelt deze.
  De arts beslist of een behandeling geschikt is, welke, en in welke dosering —
  en afwijzen is een normale uitkomst. Zie [wat het kost](/nl/essentials/pricing)
  en [hoe de beoordeling werkt](/nl/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Deze pagina is referentie-informatie, geen medisch advies en geen recept. Of een geneesmiddel geschikt voor u is, wordt bepaald door een geregistreerde arts na beoordeling van uw consult.
</Warning>