> ## Documentation Index
> Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt
> Use this file to discover all available pages before exploring further.

# Sildenafil (Viagra)

> Sildenafil, sinds 1998 EU-geregistreerd, ontspant de bloedvaten in de penis zodat er bij stimulatie meer bloed instroomt — werking, dosering en bijwerkingen.

Sildenafil is een recepttablet voor erectiestoornissen, voor het eerst in de hele EU geregistreerd op 13 september 1998. Het ontspant de bloedvaten in de penis zodat er meer bloed kan instromen wanneer u seksueel opgewonden bent — het creëert geen opwinding vanzelf, dus seksuele stimulatie is nog steeds nodig om het te laten werken.

<Info>
  Werkzame stof: sildenafil · Doseringen: 25/50/100 mg naar behoefte · Werkt na: 30–60 minuten · Effectduur: ongeveer 4–6 uur.
</Info>

## Kan ik het krijgen?

Ja, als een arts besluit dat het geschikt voor u is. Sildenafil is in de EU geregistreerd en kan worden voorgeschreven na een medische beoordeling van uw cardiovasculaire gezondheid, huidige medicatie en contra-indicaties.

## Wat het is

Sildenafil is een fosfodiësterase-5 (PDE5)-remmer, oraal in te nemen, voor volwassen mannen met erectiestoornissen. Het veroorzaakt geen spontane erecties en verandert het libido niet — seksuele stimulatie blijft nodig.

## Hoe het werkt

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="Opwinding geeft stikstofoxide vrij" icon="bolt">
    Tijdens seksuele stimulatie geven zenuwen en bloedvatwanden in de penis een gas genaamd stikstofoxide af, dat een enzym, guanylaatcyclase, activeert en een signaalstof genaamd cyclisch GMP in het erectiele weefsel aanmaakt.
  </Card>

  <Card title="Cyclisch GMP laat bloed binnen" icon="droplet">
    Cyclisch GMP ontspant de gladde spier in het corpus cavernosum, de twee sponsachtige kolommen die over de lengte van de penis lopen. Naarmate die spier ontspant, stroomt er sneller bloed in dan er wegstroomt en wordt de penis stijf.
  </Card>

  <Card title="Sildenafil blokkeert het PDE5-enzym" icon="lock">
    PDE5 beëindigt normaal een erectie door cyclisch GMP af te breken. Sildenafil blokkeert dit, waardoor de bloedvaten bij seksuele stimulatie langer ontspannen blijven.
  </Card>
</CardGroup>

## Wat de onderzoeken meldden

| Bron                                                                                          | Bewijs                                |
| --------------------------------------------------------------------------------------------- | ------------------------------------- |
| EMA EPAR — Viagra (sildenafil), EMEA/H/C/000202                                               | Handelsvergunning verleend 13/09/1998 |
| EMA — Viagra EPAR productinformatie (SmPC secties 4.2, 4.8, 5.1)                              | Regulerende referentie                |
| *N Engl J Med* 1998 — Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction (PMID 9580646) | Peer-reviewed                         |

<Note>
  Beide belangrijke studies waren kort — 12 en 24 weken — en gebaseerd op zelfgerapporteerde vragenlijsten en dagboeken, dus ze beschrijven kortetermijneffecten in plaats van langetermijnresultaten.
</Note>

## Voor wie het niet geschikt is

Sildenafil is gecontra-indiceerd bij mannen die nitraatmedicijnen of stikstofoxidedonoren gebruiken, omdat de combinatie een ernstige daling van de bloeddruk kan veroorzaken. Het is ook gecontra-indiceerd bij mannen die al het zicht in één oog hebben verloren door NAION. De arts beoordeelt de cardiovasculaire gezondheid voordat wordt voorgeschreven; mannen met ernstige cardiovasculaire aandoeningen komen mogelijk niet in aanmerking. Een specifieke studie vond milde, tijdelijke blauw/groene kleuronderscheidingsveranderingen 1 uur na een dosis van 100 mg, zonder effect na 2 uur.

## Wat is gemeld

| Effect                                        | Frequentie (EU-productinformatie)                                              |
| --------------------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------------ |
| Hoofdpijn, blozen, dyspepsie                  | Zeer vaak (≥1 op 10) — 6% tot 18% van de mannen in het belangrijkste onderzoek |
| Neusverstopping                               | Vaak (1 op 100 tot 1 op 10)                                                    |
| Visuele stoornis, kleurvervorming, wazig zien | Vaak (1 op 100 tot 1 op 10)                                                    |
| NAION — plotseling zichtverlies in één oog    | Zeldzaam (1 op 10.000 tot 1 op 1.000)                                          |

<Warning>
  Sildenafil is gecontra-indiceerd met nitraatmedicijnen en stikstofoxidedonoren, omdat de combinatie een ernstige daling van de bloeddruk kan veroorzaken. Het is ook gecontra-indiceerd bij mannen die al het zicht in één oog hebben verloren door NAION.
</Warning>

## Dagelijks gebruik

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Timing" icon="clock">
    Neem het 30–60 minuten voor seksuele activiteit.
  </Card>

  <Card title="Voedsel" icon="utensils">
    Vermijd zware, vette maaltijden vlak ervoor — dit vertraagt de werking.
  </Card>

  <Card title="Nitraten" icon="triangle-exclamation">
    Nooit combineren met nitraten of poppers.
  </Card>

  <Card title="Dosis aanpassen" icon="sliders">
    Stuur de arts een bericht om de dosis aan te passen indien nodig, in plaats van meer dan één dosis in 24 uur te nemen.
  </Card>
</CardGroup>

Praktische dagelijkse richtlijnen — bewaren en wat te doen als de medicatie niet werkt — worden behandeld in de [sildenafil-behandelgids](https://hi-doctor.ai/guides/sildenafil).

## Veelgestelde vragen

<AccordionGroup>
  <Accordion title="Hoe lang duurt het voordat sildenafil werkt?">
    Sildenafil werkt binnen 30 tot 60 minuten. Het effect duurt ongeveer 4 tot 6 uur. Seksuele stimulatie is vereist — het veroorzaakt geen automatische erectie.
  </Accordion>

  <Accordion title="Kan ik alcohol drinken met sildenafil?">
    De EU-productinformatie adviseert dat alcohol duizeligheid en erectieproblemen kan verergeren. Vermijd overmatig alcoholgebruik tijdens het gebruik van sildenafil.
  </Accordion>

  <Accordion title="Wat gebeurt er als ik sildenafil met nitraten neem?">
    Sildenafil is gecontra-indiceerd met nitraatmedicijnen en stikstofoxidedonoren omdat de combinatie een ernstige daling van de bloeddruk kan veroorzaken. Dit omvat poppers (amylnitriet). Nooit combineren.
  </Accordion>

  <Accordion title="Kan sildenafil zichtproblemen veroorzaken?">
    Visuele stoornis, kleurvervorming en wazig zien worden als vaak vermeld in de EU-productinformatie. Een specifieke studie vond milde, tijdelijke blauw/groene kleuronderscheidingsveranderingen 1 uur na een dosis van 100 mg, zonder effect na 2 uur. Plotseling zichtverlies in één oog (NAION) is zeldzaam.
  </Accordion>

  <Accordion title="Hoe moet ik sildenafil innemen voor het beste effect?">
    Neem één tablet 30 tot 60 minuten voor seksuele activiteit. Vermijd een zware, vette maaltijd vlak ervoor — dit vertraagt de werking. Neem niet meer dan één dosis in 24 uur. Als de dosis niet goed is, stuur dan de arts een bericht in plaats van deze zelf te verhogen.
  </Accordion>

  <Accordion title="Is sildenafil geregistreerd in de EU?">
    Ja. Sildenafil is sinds 13 september 1998 in de hele EU geregistreerd (EMA EPAR Viagra, EMEA/H/C/000202), dus een bevoegde arts kan het voorschrijven wanneer dit klinisch passend is.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## Hoe Hi-Doctor ermee omgaat

Een bevoegde arts beoordeelt elke optie voor seksuele gezondheid en adviseert wat past bij uw voorgeschiedenis en doelen. Zie [hoe het consult werkt](/nl/essentials/how-it-works) en [hoe we omgaan met veiligheid en geschiktheid](/nl/essentials/safety). Prijzen staan op [de prijzenpagina](/nl/essentials/pricing). Voor een gerelateerde zorg, zie [vroegtijdige zaadlozing](/nl/library/conditions/premature-ejaculation) of [dapoxetine](/nl/library/medicines/dapoxetine).

## Start een consult

<Card title="Consult seksuele gezondheid" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/nl/consultation/sexual-health/1">
  Beantwoord de vragenlijst over seksuele gezondheid en een geregistreerde arts beoordeelt deze.
  De arts beslist of een behandeling geschikt is, welke, en in welke dosering —
  en afwijzen is een normale uitkomst. Zie [wat het kost](/nl/essentials/pricing)
  en [hoe de beoordeling werkt](/nl/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Deze pagina is referentie-informatie, geen medisch advies en geen recept. Of een geneesmiddel geschikt voor u is, wordt bepaald door een geregistreerde arts na beoordeling van uw consult.
</Warning>