> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # MUSE (alprostadil urethrale pellet) > Wat MUSE is, de Spaanse nationale registratie, huidige beschikbaarheid en de bijwerkingen uit het belangrijkste onderzoek. MUSE is een kleine pellet met alprostadil, een kunstmatige kopie van de natuurlijke lichaamseigen stof prostaglandine E1, die in de urethra wordt gebracht in plaats van als tablet of injectie te worden ingenomen. Omdat het lokaal werkt, zijn de belangrijkste bijwerkingen ook lokaal — branderigheid, pijn of roodheid op de plek van aanbrengen, en zelden een erectie die te lang aanhoudt, wat spoedeisende medische hulp vereist. ## Wat het is **Werkzame stof:** Alprostadil · **Toedieningsvorm op catalogus:** Crème 3 mg/g, naar behoefte MUSE bevat de werkzame stof alprostadil — dezelfde stof die wordt gebruikt in de Caverject-injectie en Virirec/Vitaros-crème. Het is geïndiceerd voor erectiestoornissen van hoofdzakelijk lichamelijke (organische) oorzaak bij mannen van 18 jaar en ouder, en kan ook worden gebruikt naast andere onderzoeken bij de diagnose en behandeling van erectiestoornissen. ## Hoe het werkt Alprostadil is chemisch identiek aan prostaglandine E1, een signaalstof die het lichaam al aanmaakt. Het wordt niet doorgeslikt — het wordt in of op de penis zelf geplaatst, zodat het ter plaatse op het erectiele weefsel inwerkt in plaats van eerst door het hele lichaam te circuleren. Het ontspant het gladde spierweefsel van de corpora cavernosa — de twee sponsachtige cilinders die over de lengte van de penis lopen — en verwijdt de cavernosale slagaders die deze voeden. De bloedtoevoer naar het erectiele weefsel neemt toe, en die toename in doorbloeding zorgt voor stijfheid. ## EU-registratie MUSE heeft **nationale registraties in plaats van een centrale EU-registratie**. De gegevens hier komen van de Spaanse registratie (AEMPS-registraties 62696, 62697 en 62698, houder Viatris Healthcare Limited). Alle drie de Spaanse sterktes staan geregistreerd als goedgekeurd maar niet in de handel, en MUSE komt niet meer voor in het Britse geneesmiddelencompendium, waardoor de beschikbaarheid in Europa zeer beperkt is. Alprostadil zelf is sinds 1994 als injectie en sinds 2014 als crème in EU-landen geregistreerd voor erectiestoornissen. Het geneesmiddel achter MUSE is een kleine pellet die in de urethra wordt ingebracht in plaats van een tablet of injectie. ## Wat de onderzoeken rapporteerden De bewijsbasis voor alprostadil omvat de drie toedieningswegen. De IIEF-veranderingen die voor de crème werden gerapporteerd, zijn in absolute termen klein, en de auteurs beschrijven de SEP2- en SEP3-verbeteringen als gering hoewel statistisch significant; die onderzoeken duurden 12 weken en hebben alleen betrekking op de topische crème. | Bron | Wat het onderzocht | | ---------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------ | | *N Engl J Med* 1997 (PMID 8970933) | Transurethraal alprostadil, MUSE-studiegroep | | *N Engl J Med* 1996 (PMID 8596569) | Werkzaamheid en veiligheid van intracavemeus alprostadil | | *Urology* 2006 (PMID 16904458) | Geïntegreerde analyse van alprostadil topische crème bij 1.732 patiënten | ## Wat is gemeld | Effect | Toedieningsweg | Gerapporteerde frequentie | | ----------------------------------------------------------------- | ------------------------------- | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Pijn aan de penis | Urethrale pellet | Meest voorkomende effect in het transurethrale hoofdonderzoek, optredend na **10,8%** van de behandelingen | | Lage bloeddruk (in de kliniek) | Urethrale pellet | **3,3%** van de mannen in het transurethrale hoofdonderzoek | | Priapisme of penisfibrose | Urethrale pellet | Niet gemeld in het transurethrale hoofdonderzoek | | Branderigheid, pijn, erytheem aan de penis; genitale pijn/ongemak | Crème (zelfde werkzame stof) | Vaak (EU-productinformatie voor de crèmevorm). Uitvalpercentage in onderzoek 30% bij 300 mcg vs 20% bij 200 mcg | | Langdurige erectie / priapisme | Injectie (zelfde werkzame stof) | 4% / 0,4% respectievelijk (EU-productinformatie voor de injectievorm) | Een erectie die **4 uur of langer aanhoudt is priapisme** en is een medisch noodgeval. Onbehandeld priapisme kan het erectiele weefsel permanent beschadigen. ## Voor wie het niet geschikt is MUSE is geïndiceerd voor erectiestoornissen van hoofdzakelijk lichamelijke (organische) oorzaak bij mannen van 18 jaar en ouder. Omdat de Spaanse sterktes staan geregistreerd als goedgekeurd maar niet in de handel, en MUSE niet in het Britse geneesmiddelencompendium staat, is de beschikbaarheid in Europa zeer beperkt — de beoordelende arts overweegt of het kan worden verkregen en of het de juiste toedieningsweg is vergeleken met de alprostadilcrème of -injectie. ## Hoe Hi-Doctor het aanpakt Een arts beoordeelt elke optie voor seksuele gezondheid en beveelt aan wat past bij uw voorgeschiedenis en doelen. Als alprostadil geschikt is, legt de arts de gekozen toedieningsweg en toepassingstechniek uit. Als een arts besluit dat alprostadil geschikt voor u is, legt hij uit hoe u de pellet of de alternatieve toedieningsweg gebruikt. Het consulttarief staat vermeld op [prijzen](/nl/essentials/pricing); het geneesmiddel zelf wordt apart betaald bij een apotheek. ## Gerelateerde informatie * [Alprostadil](/nl/library/medicines/alprostadil) — dezelfde werkzame stof als crème of injectie * [Tadalafil (Cialis)](/nl/library/medicines/cialis) — een oraal alternatief wanneer tabletten geschikt zijn * [Hoe een consult werkt](/nl/essentials/how-it-works) * [Veiligheid en geschiktheid](/nl/essentials/safety) ## Een consult starten Beantwoord de vragenlijst voor seksuele gezondheid en een geregistreerde arts beoordeelt deze. De arts beslist of een behandeling geschikt is, welke en in welke dosering — en afwijzen is een normale uitkomst. Zie [wat het kost](/nl/essentials/pricing) en [hoe de beoordeling werkt](/nl/essentials/how-it-works). Deze pagina is referentie-informatie, geen medisch advies en geen recept. Of een geneesmiddel voor u geschikt is, wordt beslist door een geregistreerde arts na beoordeling van uw consult.