> ## Documentation Index
> Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt
> Use this file to discover all available pages before exploring further.

# Finasteride — werking, bewijs en bijwerkingen

> Finasteride: een dagelijkse tablet van 1 mg, sinds 1999 in de EU goedgekeurd voor mannelijke kaalheid. Hoe het werkt en gemelde bijwerkingen.

Finasteride is een dagelijkse tablet van 1 mg en een van de weinige geneesmiddelen tegen haaruitval die formeel voor dit doel zijn goedgekeurd in EU-landen. Het werkt door DHT te verlagen, een hormoon dat uit testosteron wordt gemaakt en dat geleidelijk de haarzakjes laat krimpen bij mannelijke kaalheid. Het is alleen goedgekeurd voor mannen en niet voor vrouwen.

## Wat het is

Finasteride is een 5-alfa-reductaseremmer — specifiek een 4-azasteroïde 5-alfa-reductaseremmer, ingenomen als een filmomhulde tablet van 1 mg. Het vermindert de omzetting van testosteron in DHT, het hormoon dat verantwoordelijk is voor de miniaturisatie van haarzakjes bij mannelijke androgene alopecia.

<Info>
  Werkzame stof: **finasteride**. Dosering: **1 mg eenmaal daags**, met of zonder voedsel. Het is een doorlopende dagelijkse behandeling — na stoppen verdwijnt het effect binnen 6–12 maanden.
</Info>

## Hoe het werkt

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="DHT laat het haarzakje krimpen" icon="atom">
    Mannelijke kaalheid wordt veroorzaakt door dihydrotestosteron (DHT), een hormoon dat het lichaam uit testosteron aanmaakt. Een kalende hoofdhuid bevat geminiaturiseerde haarzakjes en hogere hoeveelheden DHT, waardoor elke groeicyclus een dunner, korter haar produceert totdat de zichtbare groei stopt.
  </Card>

  <Card title="Finasteride blokkeert het omzettende enzym" icon="lock">
    Het blokkeert het type II 5-alfa-reductase-enzym dat testosteron omzet in DHT, zodat er minder DHT de hoofdhuid bereikt.
  </Card>

  <Card title="DHT in de hoofdhuid daalt, haarzakjes herstellen" icon="seedling">
    Doordat er minder DHT de hoofdhuid bereikt, wordt het miniaturisatieproces tegengegaan en kunnen haarzakjes na verloop van tijd herstellen.
  </Card>
</CardGroup>

## EU-handelsvergunning

Finasteride is in de EU goedgekeurd sinds **1 februari 1999** (AEMPS CIMA, Propecia 1 mg filmomhulde tabletten, Spaanse registratie 62441), dus een bevoegde arts kan het voorschrijven wanneer het klinisch geschikt is.

## Wat de studies rapporteerden

De studies achter finasteride (Kaufman et al., *J Am Acad Dermatol* 1998, PMID 9777765) includeerden alleen mannen van 18–41 jaar met kaalheid in het kruinpatroon. Er werd geen effect vastgesteld op temporale terugtrekking of haaruitval in een laat stadium, en de EU-bijsluiter vermeldt dat voortgezet gebruik nodig is om het voordeel te behouden.

## Wat is gemeld

De cijfers hieronder vergelijken finasteride 1 mg met placebo, zoals gerapporteerd in de EU Samenvatting van de Productkenmerken (SmPC, sectie 4.8).

| Reactie                                          | Finasteride 1 mg | Placebo | EU SmPC-frequentie             |
| ------------------------------------------------ | ---------------- | ------- | ------------------------------ |
| Seksuele bijwerkingen totaal (eerste 12 maanden) | 3,8%             | 2,1%    | —                              |
| Seksuele bijwerkingen (jaar 2–5, lopend)         | 0,6%             | —       | —                              |
| Verminderd libido                                | 1,8%             | 1,3%    | Soms (1 op 1.000 tot 1 op 100) |
| Erectiestoornis                                  | 1,3%             | 0,7%    | Soms                           |
| Ejaculatiestoornis (verminderd ejaculaatvolume)  | 0,8%             | 0,4%    | Soms                           |

Ongeveer 1% van de mannen in elke groep (finasteride en placebo) stopte de behandeling vanwege een seksuele bijwerking in de eerste 12 maanden.

<AccordionGroup>
  <Accordion title="Seksuele disfunctie die aanhoudt na stoppen">
    Aanhoudend verminderd libido, erectiestoornissen en ejaculatiestoornissen na het stoppen van finasteride zijn gemeld in post-marketinggebruik. De frequentie is niet bekend, omdat het spontane meldingen betreft.
  </Accordion>

  <Accordion title="Depressie, angst en suïcidale gedachten">
    Depressie wordt vermeld als soms voorkomend; angst en suïcidale gedachten worden vermeld met onbekende frequentie. Na een EU-brede artikel 31-beoordeling (gestart oktober 2024, besluit Europese Commissie augustus 2025) werd suïcidale gedachte bevestigd als bijwerking van finasteride 1 mg en 5 mg tabletten met een onbekende frequentie, en zit er nu een patiëntenkaart in 1 mg-verpakkingen. Iedereen die stemmingswisselingen ervaart, moet medisch advies inwinnen en bij finasteride 1 mg de behandeling stoppen.
  </Accordion>

  <Accordion title="Borstkanker bij mannen">
    Gemeld tijdens post-marketinggebruik; de frequentie kan niet worden geschat op basis van de beschikbare gegevens.
  </Accordion>

  <Accordion title="Gecontra-indiceerd bij vrouwen">
    De EU-bijsluiter geeft een contra-indicatie voor gebruik bij vrouwen, omdat finasteride afwijkingen van de uitwendige geslachtsorganen kan veroorzaken bij een mannelijke foetus bij inname tijdens de zwangerschap.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## Een stabiele, gecontroleerde routine

<Steps>
  <Step title="Maand 1–3">
    Dagelijkse tablet van 1 mg; veranderingen bouwen zich ongemerkt op.
  </Step>

  <Step title="Maand 3–6">
    Uitval stabiliseert.
  </Step>

  <Step title="Maand 6–12">
    Zichtbare verbetering wordt beoordeeld.
  </Step>

  <Step title="Doorlopend">
    Continu gebruik met periodieke evaluaties.
  </Step>
</Steps>

## Voor wie het niet geschikt is

Finasteride is alleen goedgekeurd voor volwassen mannen met mannelijke kaalheid — het is niet goedgekeurd voor vrouwen of personen onder de 18 jaar.

## Hoe Hi-Doctor het aanpakt

Een bevoegde arts bevestigt de diagnose, beoordeelt de risico's en sluit contra-indicaties uit voordat wordt voorgeschreven. Het geneesmiddel zelf wordt apart betaald bij een apotheek; de [prijzenpagina](/nl/essentials/pricing) vermeldt wat het consulttarief dekt.

## Bronnen

* AEMPS CIMA — Propecia 1 mg comprimidos recubiertos, ficha técnica (Spanje, registratie 62441, goedgekeurd 1 februari 1999)
* emc — Propecia 1 mg Film-Coated Tablets, Samenvatting van de Productkenmerken
* EMA — Artikel 31-referral: finasteride- en dutasteride-bevattende geneesmiddelen
* Kaufman et al., *J Am Acad Dermatol* 1998 (PMID 9777765)

## Gerelateerde informatie

* [Minoxidil — werking en bewijs](/nl/library/medicines/minoxidil)
* [Androgene alopecia](/nl/library/conditions/androgenetic-alopecia)
* [Veiligheid en geschiktheid](/nl/essentials/safety)

## Start een consult

<Card title="Consult haargroei" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/nl/consultation/hair-growth/1">
  Beantwoord de vragenlijst over haargroei en een geregistreerde arts beoordeelt deze.
  De arts beslist of een behandeling geschikt is, welke en met welke dosis —
  en afwijzen is een normale uitkomst. Zie [wat het kost](/nl/essentials/pricing)
  en [hoe de beoordeling werkt](/nl/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Deze pagina is referentie-informatie, geen medisch advies en geen recept. Of een medicijn geschikt voor u is, wordt bepaald door een geregistreerde arts na beoordeling van uw consult.
</Warning>