> ## Documentation Index
> Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt
> Use this file to discover all available pages before exploring further.

# Emtricitabine/tenofovir

> Hoe emtricitabine/tenofovirdisoproxil werkt als hiv-PrEP, welke controle het vereist en voor wie het niet geschikt is.

Emtricitabine met tenofovirdisoproxil is een antivirale combinatie die wordt gebruikt voor hiv-pre-expositieprofylaxe (PrEP) bij daarvoor in aanmerking komende personen met een hoger risico. Het is een onderdeel van een preventieplan dat ook regelmatige hiv- en soa-testen omvat.

<Info>
  **Vorm** fixed-dose orale tablet, 200 mg / 245 mg  ·  **Frequentie** gewoonlijk eenmaal daags  ·  **Status** uitsluitend op recept
</Info>

## Hoe het werkt

Beide geneesmiddelen in de combinatie blokkeren reverse transcriptase, een enzym dat hiv nodig heeft om zijn genetisch materiaal te kopiëren nadat het een cel is binnengedrongen. Emtricitabine is een cytidine-analoog (nucleoside reverse transcriptaseremmer, NRTI) en tenofovirdisoproxil is een nucleotide-analoog (nucleotide reverse transcriptaseremmer, NtRTI). Eenmaal gefosforyleerd in de cel, concurreert elk met natuurlijke nucleotiden voor opname in viraal DNA, wat leidt tot ketenbeëindiging wanneer het analoog wordt ingebouwd. (Grant et al., *N Engl J Med* 2010, PMID 21091279)

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="Gevestigde PrEP-optie" icon="shield-check">
    Goedgekeurd in de EU om het risico op seksueel overdraagbare hiv te verminderen, naast veiligere sekspraktijken.
  </Card>

  <Card title="Controle ingebouwd" icon="clipboard-check">
    Hiv-status, nierfunctie, hepatitis B en soa-screening worden voor en tijdens de zorg gecontroleerd.
  </Card>

  <Card title="Schema afgestemd op de persoon" icon="calendar-check">
    Dagelijkse dosering is gebruikelijk; event-gedoseerde PrEP is alleen geschikt voor specifieke personen en situaties.
  </Card>
</CardGroup>

## Een door de arts bepaald schema

Dagelijkse PrEP gebruikt gewoonlijk één tablet per dag. De arts beslist of dagelijkse dosering of een ander evidence-based schema voor u geschikt is en bevestigt wanneer op de bescherming kan worden vertrouwd. De indicatie, het schema en de follow-up zijn afhankelijk van uw voorgeschiedenis en de richtlijnen van uw land — voorschrijven is nooit automatisch.

<Steps>
  <Step title="Voor de start">
    Negatieve hiv-test en basale controles.
  </Step>

  <Step title="Tijdens PrEP">
    Houd u consequent aan het afgesproken schema.
  </Step>

  <Step title="Follow-up">
    Herhaal hiv-, nier- en soa-controles.
  </Step>
</Steps>

## Veiligheid, volledig

Emtricitabine/tenofovir is een effectief geneesmiddel — en zoals elk geneesmiddel brengt het risico's met zich mee. Uw arts screent op dit alles voordat wordt voorgeschreven.

### Vaak voorkomende bijwerkingen

Hoofdpijn, misselijkheid, diarree en vermoeidheid kunnen voorkomen.

### Bewijs uit onderzoek

De iPrEx-studie (Grant et al., *N Engl J Med* 2010, PMID 21091279; NCT00458393) wees willekeurig 2.499 hiv-seronegatieve mannen en transgender vrouwen die seks hebben met mannen toe aan eenmaal daags oraal emtricitabine/tenofovirdisoproxil of placebo. Alle deelnemers kregen hiv-testen, risicoreductieadvies, condooms en soa-behandeling. De combinatie verminderde de hiv-incidentie met 44% (95% BI 15–63) in totaal, en de bescherming was substantieel hoger bij deelnemers met detecteerbare geneesmiddelconcentraties in het bloed.

### Interacties en controles

Niet geschikt als:

* Hiv-infectie niet is uitgesloten met passend onderzoek
* Nierfunctie of een interacterende behandeling tenofovirdisoproxil ongeschikt maakt — tenofovir wordt door de nieren uitgescheiden via glomerulaire filtratie en actieve tubulaire secretie, dus creatinineklaring moet worden gecontroleerd voor de start en tijdens PrEP
* Hepatitis B-virus (HBV)-infectie niet is beoordeeld — stoppen met PrEP bij een persoon met HBV kan een ernstige opflakkering van hepatitis veroorzaken

### Wanneer hulp zoeken

Bel bij ernstige, plotselinge of onverwachte symptomen uw lokale alarmnummer of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp. Laat het dan uw arts weten via uw accountchat.

## Hoe Hi-Doctor het aanpakt

Een EU-geregistreerde arts leest uw vragenlijst en antwoordt binnen 24 uur. Als de arts besluit dat het niet veilig is om voor te schrijven, wordt het consultgeld volledig terugbetaald. Follow-up vindt plaats via de privéchat in uw account, onder de AVG — geen WhatsApp, geen sms. Zie [prijzen](/nl/essentials/pricing) voor hoe het consulttarief werkt; medicatie wordt, indien voorgeschreven, apart betaald bij de apotheek.

Voor de dagelijkse gids over het gebruik van dit geneesmiddel, zie de [emtricitabine/tenofovir-PrEP-gids](/nl/library/guides/emtricitabine-tenofovir-prep). Voor achtergrondinformatie over de aandoening waarop het zich richt, zie [hiv-PrEP](/nl/library/conditions/hiv-prep) en [Hi-Doctor's veiligheidsaanpak](/nl/essentials/safety).

## Start een consult

<Card title="Consult seksuele gezondheid" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/nl/consultation/sexual-health/1">
  Beantwoord de vragenlijst over seksuele gezondheid en een geregistreerde arts beoordeelt deze.
  De arts beslist of een behandeling geschikt is, welke en met welke dosis —
  en afwijzen is een normale uitkomst. Zie [wat het kost](/nl/essentials/pricing)
  en [hoe de beoordeling werkt](/nl/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Deze pagina is referentie-informatie, geen medisch advies en geen recept.
  Of een medicijn geschikt voor u is, wordt bepaald door een geregistreerde arts
  na beoordeling van uw consult.
</Warning>
