> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Tadalafil (Cialis) voor erectiestoornissen > Hoe tadalafil werkt, het werkingsvenster van 36 uur, EU-goedkeuring sinds 2002, doseringsopties en de bijwerkingen gemeld in onderzoeken. Tadalafil is een receptplichtige tablet voor erectiestoornissen, sinds 2002 goedgekeurd in de hele EU. Net als andere PDE5-remmers ontspant het de bloedvaten in de penis zodat er bloed kan instromen, en seksuele opwinding blijft nodig om het te laten werken. Het onderscheidende kenmerk is hoe lang het effect aanhoudt — de EU-productinformatie meldt een meetbaar effect tot 36 uur na een dosis. ## Wat het is **Werkzame stof:** Tadalafil · **Doseringen:** 10 / 20 mg op aanvraag · 5 mg dagelijks Tadalafil is een PDE5-remmertablet die via de mond wordt ingenomen. Het is geïndiceerd voor erectiestoornissen bij volwassen mannen — het onvermogen om een erectie te krijgen of te behouden die voldoende is voor bevredigende seksuele prestaties — en, in een lage dagelijkse dosis, voor de symptomen van benigne prostaathyperplasie (een vergrote prostaat) bij volwassen mannen. Het is ook verkrijgbaar als laaggedoseerde tablet die eenmaal per dag wordt ingenomen in plaats van voor seks, en het mag niet worden gecombineerd met nitraathoudende hartmedicijnen. ## Hoe het werkt Seksuele opwinding blijft nodig — tadalafil veroorzaakt niet uit zichzelf een erectie. Tadalafil is een selectieve, reversibele blokker van fosfodiësterase type 5 (PDE5), een enzym waarvan de normale taak is om cGMP af te breken. Met PDE5 geblokkeerd hoopt cGMP zich op in het erectieweefsel in plaats van te worden opgeruimd zo snel als het verschijnt. Hoger cGMP ontspant de gladde spier in de slagaders van het corpus cavernosum, zodat bloed in de penis stroomt en een erectie kan ontstaan. Dezelfde ontspanning vindt plaats in de prostaat en blaas, daarom kan een dagelijkse dosis ook plasproblemen verlichten. Eén tablet ten minste 30 minuten voor seks. Werkingsvenster tot 36 uur. Een laaggedoseerde (2,5 mg of 5 mg) tablet die eenmaal per dag wordt ingenomen in plaats van voor seks. ## EU-goedkeuring Tadalafil (Cialis) is sinds **12 november 2002** goedgekeurd voor gebruik in de EU, dus een bevoegde arts kan het voorschrijven wanneer het klinisch gepast is. Cialis is centraal goedgekeurd, dus één EU-vergunning dekt alle 27 lidstaten; deze wordt gehouden door Eli Lilly Nederland B.V. Het is de enige van de EU-erectiestoornis-tabletten die ook een goedgekeurde indicatie heeft voor benigne prostaathyperplasie. De lagere sterktes van 2,5 mg en 5 mg zijn de sterktes die worden gebruikt voor dagelijkse dosering in plaats van gebruik op aanvraag. * **EMA EPAR — Cialis (tadalafil)**, EMEA/H/C/000436, handelsvergunning verleend 12/11/2002 * **EMA — Cialis EPAR-productinformatie** (SmPC-secties 4.2, 4.8, 5.1) * ***J Urol* 2002** — Werkzaamheid en veiligheid van tadalafil: resultaten van geïntegreerde analyses (PMID 12352386) ## Wat de onderzoeken rapporteerden De 7,9-punts IIEF-verandering gerapporteerd in de gepoolde analyse is de verandering binnen de groep ten opzichte van de uitgangswaarde, niet het verschil met placebo. Het combineerde vijf 12-weken durende door de fabrikant uitgevoerde onderzoeken. ## Wat is gemeld | Effect | Gemelde frequentie | | ---------------------- | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Hoofdpijn | Vaak (1 op de 100 tot 1 op de 10 mannen, EU-productinformatie). Frequentie stijgt bij hogere doses; bij eenmaal daagse dosering treden de meeste hoofdpijnen op in de eerste 10–30 dagen | | Rugpijn | Vaak (1 op de 100 tot 1 op de 10 mannen). Een van de meest gemelde reacties, met frequentie stijgend bij hogere doses | | Myalgie (spierpijn) | Vaak (1 op de 100 tot 1 op de 10 mannen), stijgend bij hogere doses | | Dyspepsie (indigestie) | Vaak (1 op de 100 tot 1 op de 10 mannen) | | Bloedspoeling | Vaak (1 op de 100 tot 1 op de 10 mannen) | | Verstopte neus | Vaak (1 op de 100 tot 1 op de 10 mannen) | **Non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy (NAION):** gecontra-indiceerd bij mannen die het zicht in één oog hebben verloren door NAION, ongeacht of de episode verband hield met een PDE5-remmer. **Nitraten:** gecontra-indiceerd met nitraatmedicijnen en met guanylaatcyclasestimulatoren, en na een recente hartaanval (binnen 3 maanden) of beroerte (binnen 6 maanden). Nitraten en poppers zijn gecontra-indiceerd omdat de bloeddruk gevaarlijk kan dalen. ## Voor wie het niet geschikt is Tadalafil is niet geschikt voor mannen die het zicht in één oog hebben verloren door NAION, of die nitraatmedicijnen of guanylaatcyclasestimulatoren gebruiken, of die in de afgelopen 3 maanden een hartaanval of in de afgelopen 6 maanden een beroerte hebben gehad. ## Hoe Hi-Doctor het aanpakt Een EU-geregistreerde arts beoordeelt uw geval en beslist welk regime erbij past. **Op aanvraag:** 30–60 minuten voor activiteit, werkingsvenster tot 36 uur. **Werkingsvenster:** tot 36 uur — een laaggedoseerd dagelijks regime is ook beschikbaar voor continu gebruik wanneer klinisch gepast. Het consulttarief staat op [prijzen](/nl/essentials/pricing); het medicijn zelf wordt apart betaald bij een apotheek. ## Gerelateerde informatie * [Alprostadil](/nl/library/medicines/alprostadil) — een optie wanneer orale PDE5-remmers niet werken of niet zijn toegestaan * [Priligy](/nl/library/medicines/priligy) — waarom Hi-Doctor het niet voorschrijft en wat het in plaats daarvan biedt * [Hoe een consult werkt](/nl/essentials/how-it-works) * [Veiligheid en geschiktheid](/nl/essentials/safety) * [Erectiestoornissen](/nl/library/conditions/erectile-dysfunction) * [Sildenafil (Viagra)](/nl/library/medicines/viagra) ## Veelgestelde vragen Tadalafil blokkeert het PDE5-enzym dat normaal een erectie beëindigt, waardoor de bloedvaten in de penis ontspannen blijven zodat er bloed kan instromen wanneer een man seksueel opgewonden is. Seksuele opwinding blijft nodig om het te laten werken. De EU-productinformatie meldt een meetbaar effect tot 36 uur na een dosis. Dit onderscheidt tadalafil van andere PDE5-remmers — het maakt spontaniteit mogelijk in plaats van plannen rond een kort werkingsvenster. Ja. Een laaggedoseerde tablet (2,5 mg of 5 mg) kan eenmaal per dag worden ingenomen voor continu gebruik, in plaats van voor seks. Dezelfde dagelijkse dosis kan ook plasproblemen door een vergrote prostaat verlichten. Hoofdpijn, rugpijn, spierpijn, indigestie, gezichtsspoeling en verstopte neus worden allemaal als vaak vermeld — tussen 1 op de 100 en 1 op de 10 mannen. De meeste hoofdpijnen bij eenmaal daagse dosering treden op in de eerste 10 tot 30 dagen. Mannen die het zicht in één oog hebben verloren door NAION, die nitraatmedicijnen of guanylaatcyclasestimulatoren gebruiken, of die in de afgelopen 3 maanden een hartaanval of in de afgelopen 6 maanden een beroerte hebben gehad. Nitraten en poppers zijn gecontra-indiceerd omdat de bloeddruk gevaarlijk kan dalen. Ja. Tadalafil (Cialis) is sinds 12 november 2002 goedgekeurd in de EU, gehouden door Eli Lilly Nederland B.V. Het is de enige EU-erectiestoornis-tablet die ook een goedgekeurde indicatie heeft voor benigne prostaathyperplasie. ## Start een consult Beantwoord de vragenlijst over seksuele gezondheid en een geregistreerde arts beoordeelt deze. De arts beslist of een behandeling geschikt is, welke en met welke dosis — en afwijzen is een normale uitkomst. Zie [wat het kost](/nl/essentials/pricing) en [hoe de beoordeling werkt](/nl/essentials/how-it-works). Deze pagina is referentie-informatie, geen medisch advies en geen recept. Of een medicijn geschikt voor u is, wordt bepaald door een geregistreerde arts na beoordeling van uw consult.