> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Vitaros (crema di alprostadil) > Come agisce la crema di alprostadil per la disfunzione erettile, l'autorizzazione nel Regno Unito e gli effetti collaterali locali segnalati negli studi. L'alprostadil è una copia della prostaglandina E1, una sostanza prodotta naturalmente dall'organismo che dilata i vasi sanguigni. Vitaros è la versione in crema — applicata sulla punta del pene anziché ingerita o iniettata — e agisce quindi direttamente sui vasi sanguigni nel punto di applicazione. Rilassa la muscolatura liscia dei corpi cavernosi e dilata le arterie cavernose che li alimentano, aumentando il flusso sanguigno nel tessuto erettile. Poiché agisce direttamente sui vasi sanguigni, non dipende dalla via di segnalazione utilizzata dalle compresse di PDE5 come il sildenafil o il tadalafil. ## Cos'è Alprostadil, chimicamente identico alla prostaglandina E1. Crema, 3 mg/g, applicata sulla punta del pene al bisogno. Vitaros possiede autorizzazioni nazionali piuttosto che un'autorizzazione UE centralizzata; i dettagli di questa pagina provengono dall'autorizzazione del Regno Unito (MHRA, titolare The Simple Pharma Company Limited). Non è registrato nel registro spagnolo dei medicinali, quindi la disponibilità varia notevolmente da un Paese europeo all'altro. È autorizzato nei Paesi UE per la disfunzione erettile come crema dal 2014. Poiché è una crema anziché una compressa, viene utilizzato principalmente quando le compresse non sono adatte. ## Come agisce L'alprostadil viene applicato direttamente sul pene, quindi agisce sul tessuto erettile nel punto di applicazione anziché circolare prima in tutto il corpo. Rilassa la muscolatura liscia dei corpi cavernosi — i due cilindri spugnosi che percorrono la lunghezza del pene — e dilata le arterie cavernose che li alimentano, aumentando il flusso sanguigno nel tessuto erettile. Poiché agisce direttamente sui vasi sanguigni, non dipende dalla via di segnalazione utilizzata dalle compresse di PDE5 come il sildenafil o il tadalafil. Un meccanismo diverso dalle compresse orali per la disfunzione erettile. Agisce sui vasi sanguigni nel punto di applicazione, non a livello sistemico. Preso in considerazione quando le compresse orali di PDE5 non sono adatte o non sono consentite. ## Cosa hanno riportato gli studi Un'analisi integrata della crema topica di alprostadil in 1.732 pazienti è stata pubblicata su [Urology 2006](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16904458/) (PMID 16904458). Gli studi sulla crema sono durati 12 settimane; le variazioni dell'IIEF riportate sono descritte dagli autori come piccole in termini assoluti, con miglioramenti di SEP2 e SEP3 descritti come lievi sebbene statisticamente significativi. Una forma correlata di alprostadil in pellet intrauretrale è stata studiata nello studio cardine transuretrale riportato in [N Engl J Med 1997](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8970933/) (PMID 8970933, MUSE Study Group) — il dolore penieno lieve è stato il suo effetto collaterale più comune, verificatosi dopo il 10,8% dei trattamenti, con ipotensione in clinica nel 3,3% degli uomini e nessun caso di priapismo o fibrosi peniena segnalato. Ogni identificatore NCT nella base di evidenze di Hi-Doctor si collega al suo record ClinicalTrials.gov; un comunicato aziendale non equivale a una pubblicazione peer-reviewed. ## Cosa è stato segnalato | Effetto | Frequenza riportata | | ----------------------------------------------------------------------------- | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Bruciore al pene, dolore al pene, eritema al pene, dolore e fastidio genitale | Comune nelle informazioni sul prodotto UE | | Abbandono dello studio a causa degli effetti collaterali | 30% nel gruppo da 300 microgrammi contro 20% nel gruppo da 200 microgrammi | | Priapismo (erezione che dura più di 6 ore) | Non comune — 0,06% (1 paziente) in due studi di 3 mesi, 0,4% (5 pazienti) in uno studio della durata di oltre 6 mesi | | Capogiri e svenimento (ipotensione sintomatica) | 0,4%, 0,4% e 0,5% dei pazienti con dosi da 100, 200 e 300 microgrammi | | Bruciore vulvovaginale e vaginite nella partner | Comune nelle informazioni sul prodotto UE | Un'erezione che dura 4 ore o più è priapismo ed è un'emergenza medica. Il priapismo non trattato può danneggiare permanentemente il tessuto erettile. Si consiglia ai pazienti di non guidare né svolgere attività pericolose finché non conoscono la loro reazione alla crema. ## Per chi non è adatto Un medico valuta l'anamnesi e i farmaci attuali prima di prescrivere, e decide se Vitaros o un'altra opzione per la salute sessuale sia appropriata. Per gli uomini per i quali un'iniezione è più adatta, [Caverject](/it/library/medicines/caverject) è la forma di alprostadil intracavernosa, valutata separatamente. ## Domande frequenti Vitaros è crema di alprostadil 3 mg/g applicata sulla punta del pene. L'alprostadil è chimicamente identico alla prostaglandina E1, una sostanza prodotta naturalmente dall'organismo. Rilassa la muscolatura liscia dei corpi cavernosi e dilata le arterie che li alimentano, aumentando il flusso sanguigno nel tessuto erettile. Poiché agisce localmente, non dipende dall'eccitazione sessuale allo stesso modo delle compresse di PDE5. Vitaros è una crema anziché una compressa, quindi viene utilizzato principalmente quando le compresse non sono adatte. Agisce attraverso un meccanismo diverso dagli inibitori della PDE5 come [sildenafil](/it/library/medicines/viagra) o [tadalafil](/it/library/medicines/tadalafil). Poiché agisce sui vasi sanguigni nel punto di applicazione, anche gli effetti collaterali principali sono locali. Bruciore al pene, dolore al pene, eritema al pene, dolore e fastidio genitale sono tutti elencati come comuni nelle informazioni sul prodotto UE. Bruciore vulvovaginale e vaginite nella partner sono anch'essi elencati come comuni. Capogiri e svenimento si sono verificati nello 0,4%–0,5% dei pazienti nei tre gruppi di dosaggio degli studi di fase 3. Il priapismo (un'erezione che dura più di 6 ore) è stato osservato in 1 paziente (0,06%) in due studi di 3 mesi e in 5 pazienti (0,4%) in uno studio della durata di oltre 6 mesi. Un'erezione che dura 4 ore o più è un'emergenza medica — il priapismo non trattato può danneggiare permanentemente il tessuto erettile. Vitaros possiede autorizzazioni nazionali piuttosto che un'autorizzazione UE centralizzata. È autorizzato nei Paesi UE per la disfunzione erettile come crema dal 2014. Non è registrato nel registro spagnolo dei medicinali, quindi la disponibilità varia da un Paese europeo all'altro. ## Come lo gestisce Hi-Doctor Il questionario copre i sintomi, l'anamnesi cardiovascolare, i farmaci attuali e le allergie — veda come funziona [l'idoneità](/it/essentials/how-it-works). Certe risposte, come l'uso di nitrati, escludono completamente il trattamento a causa di un'interazione pericolosa; veda [sicurezza](/it/essentials/safety) per come vengono eseguiti questi controlli. Vitaros è una delle diverse [opzioni per la salute sessuale](/it/essentials/treatments) che un medico può considerare. Il costo della consultazione è indicato nei [prezzi](/it/essentials/pricing); il farmaco si paga separatamente in farmacia. ## Inizi una consultazione Risponda al questionario sulla salute sessuale e un medico registrato lo valuta. Decide se il trattamento è appropriato, quale e a quale dosaggio — e il rifiuto è un esito normale. Veda [quanto costa](/it/essentials/pricing) e [come funziona la revisione](/it/essentials/how-it-works). Questa pagina è un'informazione di riferimento, non un consiglio medico né una prescrizione. Se un farmaco sia appropriato per Lei viene deciso da un medico registrato dopo aver valutato la Sua consultazione.