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# Viagra (sildenafil)

> Come agisce il sildenafil (Viagra) per la disfunzione erettile, autorizzato UE dal 1998: meccanismo, dosaggio, effetti collaterali e interazione con nitrati.

Il sildenafil è una compressa soggetta a prescrizione per la disfunzione erettile, autorizzata per la prima volta in tutta l'UE nel 1998. Rilassa i vasi sanguigni del pene in modo che più sangue possa fluire durante l'eccitazione sessuale. Non provoca eccitazione da solo — è comunque necessaria la stimolazione sessuale perché funzioni.

<Info>
  **Principio attivo** sildenafil  ·  **Dosaggi** 25 / 50 / 100 mg al bisogno  ·  **Autorizzato nell'UE** dal 13 settembre 1998
</Info>

## Cos'è

Il Viagra è autorizzato centralmente, quindi un'unica autorizzazione UE copre tutti i 27 Stati membri, detenuta da Upjohn EESV nei Paesi Bassi. Oltre alle compresse rivestite con film, l'autorizzazione include una compressa orodispersibile da 50 mg che si scioglie in bocca. È indicato per la disfunzione erettile negli uomini — l'incapacità di ottenere o mantenere un'erezione sufficiente per una soddisfacente attività sessuale.

## Come agisce

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="L'eccitazione rilascia ossido nitrico" icon="bolt">
    Durante la stimolazione sessuale, i nervi e il rivestimento dei vasi sanguigni del pene rilasciano un gas chiamato ossido nitrico. L'ossido nitrico attiva un enzima, la guanilato ciclasi, che produce un messaggero chimico chiamato GMP ciclico all'interno del tessuto erettile.
  </Card>

  <Card title="Il GMP ciclico fa entrare il sangue" icon="droplet">
    Il GMP ciclico rilassa la muscolatura liscia del corpo cavernoso, le due colonne spugnose che percorrono la lunghezza del pene. Quando il muscolo si rilassa, il sangue fluisce più velocemente di quanto defluisca e il pene diventa rigido.
  </Card>

  <Card title="Il sildenafil blocca l'enzima PDE5" icon="lock">
    Il sildenafil è un inibitore della fosfodiesterasi-5 (PDE5). Rilassa la muscolatura liscia dei vasi sanguigni del pene, facilitando l'erezione in risposta alla stimolazione sessuale — non provoca erezioni spontanee né modifica il desiderio.
  </Card>
</CardGroup>

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="Agisce al bisogno" icon="clock">
    Effetto in 30–60 minuti; finestra d'azione di \~4–6 ore.
  </Card>

  <Card title="Dosaggio regolabile" icon="sliders">
    25 / 50 / 100 mg — il medico seleziona la dose adatta al Suo caso.
  </Card>

  <Card title="Valutato dal medico" icon="user-doctor">
    L'inibitore PDE5 più noto e studiato.
  </Card>
</CardGroup>

## Cosa hanno riportato gli studi

Lo studio cardine (*N Engl J Med* 1998, "Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction", PMID [9580646](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9580646/)) e uno studio dedicato sulla visione dei colori supportano le informazioni sul prodotto UE. Entrambi gli studi sono stati brevi (12 e 24 settimane) e si sono basati su questionari autocompilati e diari, pertanto descrivono l'effetto a breve termine piuttosto che i risultati a lungo termine. I dettagli completi si trovano nell'EPAR dell'EMA (EMEA/H/C/000202) e nel Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto, sezioni 4.2, 4.8 e 5.1.

## Cosa è stato segnalato

<Accordion title="Effetti collaterali, dalle informazioni sul prodotto UE">
  | Effetto                                                                                                    | Frequenza                          |
  | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ---------------------------------- |
  | Mal di testa                                                                                               | Molto comune (almeno 1 su 10)      |
  | Vampate di calore                                                                                          | Comune (da 1 su 100 a 1 su 10)     |
  | Dispepsia (cattiva digestione)                                                                             | Comune (da 1 su 100 a 1 su 10)     |
  | Congestione nasale                                                                                         | Comune (da 1 su 100 a 1 su 10)     |
  | Disturbi visivi / alterazione della visione dei colori / visione offuscata                                 | Comune (da 1 su 100 a 1 su 10)     |
  | Neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica (NAION) — perdita improvvisa della vista in un occhio | Raro (da 1 su 10.000 a 1 su 1.000) |
</Accordion>

Nello studio cardine, mal di testa, vampate di calore e dispepsia sono stati gli effetti più comuni, con un'incidenza dal 6% al 18% degli uomini. Uno studio dedicato ha rilevato lievi e temporanee alterazioni della discriminazione dei colori blu/verde 1 ora dopo una dose da 100 mg, senza effetti residui dopo 2 ore dall'assunzione. Il sildenafil è controindicato negli uomini che hanno già perso la vista in un occhio a causa di NAION.

<Warning>
  Controindicato con i nitrati e i donatori di ossido nitrico — inclusi i "popper" ricreativi — perché la combinazione può causare un grave calo della pressione sanguigna.
</Warning>

## Come assumerlo

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Tempi" icon="clock">
    Assuma 30–60 minuti prima dell'attività sessuale.
  </Card>

  <Card title="Cibo" icon="utensils">
    Eviti pasti pesanti e ricchi di grassi subito prima — ritardano l'effetto.
  </Card>

  <Card title="Nitrati" icon="triangle-exclamation">
    Non combini mai con i nitrati.
  </Card>

  <Card title="Regolazione" icon="sliders">
    Scriva al medico per regolare la dose se necessario — mai più di una dose in 24 ore.
  </Card>
</CardGroup>

## Come lo gestisce Hi-Doctor

Un medico abilitato nell'UE valuta il Suo caso e, se idoneo, emette una prescrizione elettronica valida in qualsiasi farmacia UE ai sensi della Direttiva 2011/24/UE. Veda i [prezzi](/it/essentials/pricing) per il costo della consultazione — il farmaco si paga separatamente in farmacia. Per un'opzione PDE5 a lunga durata d'azione, veda [tadalafil](/it/library/medicines/tadalafil), e per i controlli di idoneità applicabili, veda [sicurezza](/it/essentials/safety).

## Inizi una consultazione

<Card title="Consultazione di salute sessuale" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/it/consultation/sexual-health/1">
  Risponda al questionario sulla salute sessuale e un medico registrato lo valuta.
  Decide se il trattamento è appropriato, quale e a quale dosaggio —
  e il rifiuto è un esito normale. Veda [quanto costa](/it/essentials/pricing)
  e [come funziona la revisione](/it/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Questa pagina è un'informazione di riferimento, non un consiglio medico né una prescrizione.
  Se un farmaco sia appropriato per Lei viene deciso da un medico registrato
  dopo aver valutato la Sua consultazione.
</Warning>