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# Sildenafil (Viagra)

> Il sildenafil, autorizzato UE dal 1998, rilassa i vasi sanguigni del pene durante la stimolazione — meccanismo, dosaggio ed effetti collaterali.

Il sildenafil è una compressa soggetta a prescrizione per la disfunzione erettile, autorizzata per la prima volta in tutta l'UE il 13 settembre 1998. Rilassa i vasi sanguigni del pene in modo che più sangue possa fluire quando si è sessualmente eccitati — non crea eccitazione da solo, quindi la stimolazione sessuale è ancora necessaria perché funzioni.

<Info>
  Principio attivo: sildenafil · Dosaggi: 25 / 50 / 100 mg al bisogno · Insorgenza: 30–60 minuti · Finestra d'effetto: circa 4–6 ore.
</Info>

## Posso ottenerlo?

Sì, se un medico decide che è giusto per Lei. Il sildenafil è autorizzato nell'UE e può essere prescritto dopo una valutazione medica della Sua salute cardiovascolare, dei farmaci attuali e delle controindicazioni.

## Cos'è

Il sildenafil è un inibitore della fosfodiesterasi-5 (PDE5), assunto per via orale, per uomini adulti con disfunzione erettile. Non provoca erezioni spontanee né modifica il desiderio — la stimolazione sessuale è ancora richiesta.

## Come funziona

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="L'eccitazione rilascia ossido nitrico" icon="bolt">
    Durante la stimolazione sessuale, i nervi e le pareti dei vasi sanguigni del pene rilasciano un gas chiamato ossido nitrico, che attiva un enzima, la guanilato ciclasi, producendo un messaggero chimico chiamato GMP ciclico all'interno del tessuto erettile.
  </Card>

  <Card title="Il GMP ciclico fa entrare il sangue" icon="droplet">
    Il GMP ciclico rilassa la muscolatura liscia dei corpi cavernosi, le due colonne spugnose che percorrono la lunghezza del pene. Quando quel muscolo si rilassa, il sangue affluisce più velocemente di quanto defluisca e il pene diventa rigido.
  </Card>

  <Card title="Il sildenafil blocca l'enzima PDE5" icon="lock">
    La PDE5 normalmente termina un'erezione scomponendo il GMP ciclico. Il sildenafil la blocca, quindi i vasi sanguigni rimangono rilassati più a lungo in presenza di stimolazione sessuale.
  </Card>
</CardGroup>

## Cosa hanno riportato gli studi

| Fonte                                                                                            | Evidenza                                             |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------ | ---------------------------------------------------- |
| EMA EPAR — Viagra (sildenafil), EMEA/H/C/000202                                                  | Autorizzazione al marketing rilasciata il 13/09/1998 |
| EMA — Informazioni sul prodotto Viagra EPAR (RCP sezioni 4.2, 4.8, 5.1)                          | Riferimento normativo                                |
| *N Engl J Med* 1998 — Sildenafil orale nel trattamento della disfunzione erettile (PMID 9580646) | Sottoposto a revisione paritaria                     |

<Note>
  Entrambi gli studi cardine erano brevi — 12 e 24 settimane — e si basavano su questionari e diari auto-riportati, quindi descrivono l'effetto a breve termine piuttosto che i risultati a lungo termine.
</Note>

## A chi non è adatto

Il sildenafil è controindicato in uomini che assumono nitrati o donatori di ossido nitrico, perché la combinazione può causare un grave calo della pressione sanguigna. È anche controindicato in uomini che hanno già perso la vista in un occhio a causa di NAION. Il medico valuta la salute cardiovascolare prima di prescrivere; gli uomini con gravi malattie cardiovascolari potrebbero non essere idonei. Uno studio dedicato ha rilevato lievi e temporanee alterazioni della discriminazione cromatica blu/verde 1 ora dopo una dose da 100 mg, senza effetto residuo dopo 2 ore dalla somministrazione.

## Cosa è stato riportato

| Effetto                                                    | Frequenza (informazioni sul prodotto UE)                                  |
| ---------------------------------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------- |
| Mal di testa, vampate, dispepsia                           | Molto comune (≥1 su 10) — dal 6% al 18% degli uomini nello studio cardine |
| Congestione nasale                                         | Comune (da 1 su 100 a 1 su 10)                                            |
| Disturbo visivo, distorsione dei colori, visione offuscata | Comune (da 1 su 100 a 1 su 10)                                            |
| NAION — perdita improvvisa della vista in un occhio        | Raro (da 1 su 10.000 a 1 su 1.000)                                        |

<Warning>
  Il sildenafil è controindicato con farmaci nitrati e donatori di ossido nitrico, perché la combinazione può causare un grave calo della pressione sanguigna. È anche controindicato in uomini che hanno già perso la vista in un occhio a causa di NAION.
</Warning>

## Uso quotidiano

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Tempistica" icon="clock">
    Assumerlo 30–60 minuti prima dell'attività sessuale.
  </Card>

  <Card title="Cibo" icon="utensils">
    Evitare pasti pesanti e ricchi di grassi subito prima — ritardano l'insorgenza.
  </Card>

  <Card title="Nitrati" icon="triangle-exclamation">
    Non combinare mai con nitrati o popper.
  </Card>

  <Card title="Regolazione del dosaggio" icon="sliders">
    Contattare il medico per regolare la dose se necessario, anziché superare una dose in 24 ore.
  </Card>
</CardGroup>

Le indicazioni pratiche per l'uso quotidiano — conservazione e cosa fare se il farmaco non funziona — sono trattate nella [guida al trattamento con sildenafil](https://hi-doctor.ai/guides/sildenafil).

## Domande frequenti

<AccordionGroup>
  <Accordion title="Quanto tempo impiega il sildenafil a fare effetto?">
    Il sildenafil impiega da 30 a 60 minuti per iniziare a fare effetto. L'effetto dura circa 4–6 ore. È necessaria la stimolazione sessuale — non provoca un'erezione automatica.
  </Accordion>

  <Accordion title="Posso bere alcolici con il sildenafil?">
    Le informazioni sul prodotto UE avvertono che l'alcol può peggiorare capogiri e difficoltà erettili. Evitare l'eccesso di alcol durante l'assunzione di sildenafil.
  </Accordion>

  <Accordion title="Cosa succede se assumo sildenafil con nitrati?">
    Il sildenafil è controindicato con farmaci nitrati e donatori di ossido nitrico perché la combinazione può causare un grave calo della pressione sanguigna. Questo include i popper (nitrito di amile). Non combinarli mai.
  </Accordion>

  <Accordion title="Il sildenafil può causare problemi alla vista?">
    I disturbi visivi, la distorsione dei colori e la visione offuscata sono elencati come comuni nelle informazioni sul prodotto UE. Uno studio dedicato ha rilevato lievi e temporanee alterazioni della discriminazione cromatica blu/verde 1 ora dopo una dose da 100 mg, senza effetto dopo 2 ore. La perdita improvvisa della vista in un occhio (NAION) è rara.
  </Accordion>

  <Accordion title="Come dovrei assumere il sildenafil per ottenere il miglior effetto?">
    Assuma una compressa da 30 a 60 minuti prima dell'attività sessuale. Eviti un pasto pesante e ricco di grassi subito prima — ritarda l'insorgenza. Non assuma più di una dose in 24 ore. Se la dose non è giusta, contatti il medico anziché aumentarla da solo.
  </Accordion>

  <Accordion title="Il sildenafil è autorizzato nell'UE?">
    Sì. Il sildenafil è autorizzato in tutta l'UE dal 13 settembre 1998 (EMA EPAR Viagra, EMEA/H/C/000202), quindi un medico abilitato può prescriverlo quando clinicamente appropriato.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## Come lo gestisce Hi-Doctor

Un medico abilitato esamina ogni opzione per la salute sessuale e raccomanda ciò che si adatta alla Sua storia e ai Suoi obiettivi. Vedi [come funziona il consulto](/it/essentials/how-it-works) e [come gestiamo sicurezza e idoneità](/it/essentials/safety). I prezzi sono sulla [pagina dei prezzi](/it/essentials/pricing). Per un problema correlato, vedi [eiaculazione precoce](/it/library/conditions/premature-ejaculation) o [dapoxetina](/it/library/medicines/dapoxetine).

## Avvia un consulto

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  Rispondi al questionario sulla salute sessuale e un medico abilitato lo esamina.
  Decide se il trattamento è appropriato, quale e a quale dosaggio —
  e rifiutare è un esito normale. Vedi [quanto costa](/it/essentials/pricing)
  e [come funziona la revisione](/it/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Questa pagina è un'informazione di riferimento, non un consiglio medico né una ricetta. Se un farmaco è appropriato per Lei lo decide un medico abilitato dopo aver esaminato il Suo consulto.
</Warning>