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# Phentermine
> Phentermine non ha autorizzazione UE per la perdita di peso — perché i regolatori UE hanno ritirato questa classe e cosa considera un medico.
Phentermine è una vecchia compressa soppressore dell'appetito, correlata
all'anfetamina, ampiamente prescritta negli Stati Uniti per la perdita di
peso a breve termine. La situazione è diversa in Europa e Hi-Doctor non la
offre.
Non prescriviamo phentermine oggi, ma i nostri medici possono esaminare il
caso e proporre un trattamento equivalente per la gestione del peso con
autorizzazione UE.
## Cos'è
Phentermine è un soppressore dell'appetito chimicamente correlato
all'anfetamina che aumenta il livello di noradrenalina nel cervello,
riducendo la sensazione di fame.
## Perché non è autorizzata nell'UE
I regolatori europei hanno esaminato l'intera classe di soppressori
dell'appetito nel 1999, hanno deciso che non era stato dimostrato che
funzionassero a lungo termine e la Commissione Europea ha ordinato ai Paesi
di ritirarli nel marzo 2000. I tribunali UE hanno successivamente annullato
tali decisioni per un punto tecnico sui poteri della Commissione, ma i
prodotti non sono tornati sul mercato.
Phentermine da sola non è autorizzata come medicinale per la perdita di peso
nell'Unione Europea oggi, quindi un medico UE non può prescriverla e una
farmacia UE non può dispensarla.
I siti web che vendono phentermine a indirizzi UE operano al di fuori della
normativa farmaceutica europea e ciò che arriva per posta non è stato
controllato da alcun regolatore europeo.
## Cosa hanno riportato gli studi
Lo studio EQUATE è durato solo 28 settimane ed è stato progettato per testare
una combinazione di phentermine/topiramato — i gruppi con sola phentermine
erano bracci di confronto, non l'obiettivo principale dello studio ([Obesity — EQUATE trial, Aronne 2013](https://clinicaltrials.gov/study/NCT00563368),
ClinicalTrials.gov · NCT00563368). Non esiste uno studio moderno a lungo
termine sulla sola phentermine e i regolatori UE hanno concluso nel 1999 che
questa classe di soppressori dell'appetito non aveva dimostrato efficacia a
lungo termine nell'obesità. Un annuncio dei risultati non equivale a una
pubblicazione peer-reviewed.
## Cosa è stato riportato
| Preoccupazione | Cosa si sa |
| -------------------------------- | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| Aumento della frequenza cardiaca | Il comitato dell'EMA ha citato questo e gli effetti poco chiari a lungo termine sul cuore e sui vasi sanguigni come motivo per rifiutare la domanda UE per phentermine/topiramato |
| Potenziale di abuso | La valutazione dell'Agenzia Svedese per i Prodotti Medici rileva che il profilo strutturale, farmacologico e neurochimico di phentermine è simile all'anfetamina e che il potenziale di abuso è stato dimostrato in studi sugli animali |
Fonti: [EMA — Domande e risposte sul rifiuto dell'autorizzazione all'immissione in commercio per Qsiva](https://www.ema.europa.eu) (phentermine/topiramato); Agenzia Svedese per i Prodotti Medici — Qsiva Public Assessment Report; [EUR-Lex — Decisione della Commissione C(2000) 452](https://eur-lex.europa.eu) del 9 marzo 2000; EUR-Lex — Artegodan e altri contro Commissione, Cause riunite T-74/00 e altre.
## Cosa si può considerare invece
Agonista del recettore GLP-1 settimanale. Un medico può prescriverlo se IMC e
storia clinica corrispondono alle indicazioni. Richiede follow-up.
Agonista duale GLP-1/GIP, valutato dal medico in base a comorbidità e
IMC. Tutti i dettagli sulla [pagina Mounjaro](/it/library/medicines/mounjaro).
Agonista GLP-1 giornaliero, indicato in pazienti selezionati con IMC elevato
dopo valutazione medica.
Inibitore dell'assorbimento dei grassi, un'alternativa non GLP-1 che un medico può considerare.
Vedere la [pagina alli / orlistat](/it/library/medicines/alli).
Una compressa di semaglutide una volta al giorno ([Rybelsus](/it/library/medicines/rybelsus)) è
anch'essa autorizzata nell'UE, ma solo per il diabete di tipo 2 — qualsiasi uso
nella gestione del peso è una decisione medica individuale e potrebbe essere
off-label.
Un medico abilitato decide caso per caso, mai automaticamente. I nostri medici
esaminano ogni [opzione per la perdita di peso](/it/essentials/treatments) e
raccomandano quella più adatta alla storia e agli obiettivi del paziente.
## Come lo gestisce Hi-Doctor
Il questionario riguarda peso, anamnesi e farmaci in corso —
vedere come funziona [l'idoneità](/it/essentials/how-it-works). Il costo della
consultazione è indicato su [prezzi](/it/essentials/pricing); qualsiasi medicinale
che un medico prescrive viene pagato separatamente in farmacia.
## Avviare una consultazione
Rispondere al questionario per la perdita di peso e un medico abilitato lo esamina.
Decide se il trattamento è appropriato, quale e a quale dosaggio —
e rifiutare è un esito normale. Vedere [quanto costa](/it/essentials/pricing)
e [come funziona la revisione](/it/essentials/how-it-works).
Questa pagina è informativa, non costituisce un consiglio medico né una prescrizione.
L'appropriatezza di un medicinale viene stabilita da un medico abilitato
dopo aver esaminato la Sua consultazione.