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# Mysimba

> Mysimba (naltrexone/bupropione): autorizzazione UE, a chi è indicato, la regola di interruzione a 16 settimane e cosa ha riportato lo studio COR-I.

Mysimba è una compressa per la gestione del peso che combina naltrexone e bupropione, che agiscono insieme sulle aree cerebrali che controllano l'appetito e la ricompensa alimentare. È autorizzato in tutta l'Unione Europea dal 26 marzo 2015, quindi un medico abilitato può prescriverlo e una farmacia UE può dispensarlo quando clinicamente appropriato.

## Cos'è

Mysimba è indicato come aggiunta a una dieta ipocalorica e a un aumento dell'attività fisica, per adulti con un IMC pari o superiore a 30, oppure un IMC compreso tra 27 e 30 con un problema di salute correlato al peso. È una compressa che combina naltrexone e bupropione, che agiscono insieme sulle aree cerebrali che controllano l'appetito e la ricompensa alimentare, riducendo così la fame e le voglie.

## Come funziona

Naltrexone e bupropione agiscono insieme sulle aree cerebrali che controllano l'appetito e la ricompensa alimentare. I bersagli rilevanti sono il recettore mu-oppioide (bloccato dal naltrexone), il trasportatore della dopamina e il trasportatore della noradrenalina.

## Cosa hanno riportato gli studi

Lo studio pivotale è COR-I, pubblicato su *The Lancet* e registrato su ClinicalTrials.gov come NCT00532779. Tutti i partecipanti hanno anche seguito una dieta ipocalorica e un programma di esercizio fisico, e una larga parte delle persone randomizzate non ha completato lo studio di 56 settimane, il che rende i dati medi più difficili da interpretare. L'EMA ha completato una revisione di Mysimba il 28 marzo 2025, a seguito di un rinvio ai sensi dell'articolo 20.

| Reazione    | Mysimba (studi clinici)                                            | Placebo |
| ----------- | ------------------------------------------------------------------ | ------- |
| Nausea      | 31,8% — il motivo più comune per interrompere il medicinale (6,3%) | 6,7%    |
| Stitichezza | 18,1%                                                              | 7,2%    |

<Warning>
  Le norme UE richiedono che Mysimba venga interrotto dopo **16 settimane** se non si è perso almeno il **5%** del peso iniziale.
</Warning>

## A chi non è indicato

Mysimba non deve essere assunto da persone con pressione alta non controllata, precedenti di convulsioni o che assumono farmaci oppioidi.

## Altre opzioni per la gestione del peso che un medico può prendere in considerazione

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Semaglutide (Wegovy / Ozempic)" icon="syringe">
    Agonista del recettore GLP-1 settimanale. Un medico può prescriverlo se IMC e storia clinica corrispondono alle indicazioni. Richiede follow-up.
  </Card>

  <Card title="Tirzepatide (Mounjaro)" icon="syringe">
    Agonista duale GLP-1/GIP. Valutato dal medico in base a comorbidità e IMC.
  </Card>

  <Card title="Liraglutide (Saxenda)" icon="syringe">
    Agonista GLP-1 giornaliero. Indicato in pazienti selezionati con IMC elevato dopo valutazione medica.
  </Card>

  <Card title="Orlistat 120 mg" icon="pills">
    Un inibitore dell'assorbimento dei grassi. Un'alternativa non GLP-1 che un medico può considerare in base alla storia clinica.
  </Card>
</CardGroup>

## Domande frequenti

<AccordionGroup>
  <Accordion title="Che cos'è Mysimba e a cosa serve?">
    Mysimba è una compressa che combina naltrexone e bupropione, che agiscono insieme sulle aree cerebrali che controllano l'appetito e la ricompensa alimentare. È indicato come aggiunta a una dieta ipocalorica e a un aumento dell'attività fisica, per adulti con un IMC pari o superiore a 30, oppure un IMC compreso tra 27 e 30 con un problema di salute correlato al peso.
  </Accordion>

  <Accordion title="Perché Hi-Doctor non prescrive Mysimba?">
    Mysimba è autorizzato nell'UE e può essere prescritto quando clinicamente appropriato. Tuttavia, attualmente i medici di Hi-Doctor esaminano i casi di perdita di peso e raccomandano l'opzione più adatta alla storia del paziente — possono prendere in considerazione [semaglutide](/it/library/medicines/semaglutide), [tirzepatide](/it/library/medicines/mounjaro) o altre alternative autorizzate UE.
  </Accordion>

  <Accordion title="Cosa ha mostrato lo studio COR-I?">
    Lo studio COR-I è stato pubblicato su The Lancet. Tutti i partecipanti hanno anche seguito una dieta ipocalorica e un programma di esercizio fisico, e una larga parte delle persone randomizzate non ha completato lo studio di 56 settimane, il che rende i dati medi più difficili da interpretare. L'EMA ha completato una revisione di Mysimba il 28 marzo 2025, a seguito di un rinvio ai sensi dell'articolo 20.
  </Accordion>

  <Accordion title="Chi non dovrebbe assumere Mysimba?">
    Mysimba non deve essere assunto da persone con pressione alta non controllata, precedenti di convulsioni o che assumono farmaci oppioidi.
  </Accordion>

  <Accordion title="Qual è la regola di interruzione a 16 settimane?">
    Le norme UE richiedono che Mysimba venga interrotto dopo 16 settimane se non si è perso almeno il 5% del peso iniziale. Il medico rivaluta il trattamento in quel momento.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## Come lo gestisce Hi-Doctor

I nostri medici esaminano ogni opzione per la perdita di peso e raccomandano quella più adatta alla storia e agli obiettivi del paziente. Un medico abilitato UE esamina il caso e, se idoneo, emette una prescrizione elettronica valida in qualsiasi farmacia UE ai sensi della Direttiva 2011/24/UE. Mysimba è venduto con il marchio statunitense [Contrave](/it/library/medicines/contrave), che non è di per sé un prodotto autorizzato UE. Vedere [prezzi](/it/essentials/pricing) per la quota della consultazione — il farmaco viene pagato separatamente, presso una farmacia a scelta del paziente.

## Avviare una consultazione

<Card title="Consultazione per la perdita di peso" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/it/consultation/weight-loss/1">
  Rispondere al questionario per la perdita di peso e un medico abilitato lo esamina.
  Decide se il trattamento è appropriato, quale e a quale dosaggio —
  e rifiutare è un esito normale. Vedere [quanto costa](/it/essentials/pricing)
  e [come funziona la revisione](/it/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Questa pagina è informativa, non costituisce un consiglio medico né una prescrizione.
  L'appropriatezza di un medicinale viene stabilita da un medico abilitato
  dopo aver esaminato la Sua consultazione.
</Warning>
