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# Ketoconazolo per la caduta dei capelli

> Lo shampoo al ketoconazolo è autorizzato UE per forfora, non per caduta capelli — la compressa orale sospesa nel 2013 per danno epatico.

Il ketoconazolo è un medicinale antimicotico. Nell'UE, le forme in shampoo, crema e gel sono autorizzate per forfora, dermatite seborroica e una micosi cutanea chiamata pitiriasi versicolor. Usarlo per la caduta dei capelli è off-label e le evidenze alla base di questo uso sono deboli.

<Warning>
  Il ketoconazolo non ha autorizzazione all'immissione in commercio nell'UE per la caduta dei capelli. Nessun medico nell'UE — incluso il nostro — può prescriverlo per questo uso.
</Warning>

## Posso ottenerlo?

Non per la caduta dei capelli. Oggi non prescriviamo ketoconazolo per questo scopo, ma i nostri medici possono valutare il Suo caso e proporre un trattamento equivalente per la crescita dei capelli con autorizzazione UE.

<Tip>
  **Cosa posso prendere invece?** Il minoxidil è approvato nell'UE, ha risultati di studi clinici pubblicati e sottoposti a revisione paritaria e può essere prescritto oggi se un medico decide che è adatto a Lei. Vedi [la pagina sul minoxidil](/it/library/medicines/minoxidil).
</Tip>

## Cos'è

Il ketoconazolo è un antimicotico che impedisce a lieviti e funghi sulla pelle di produrre ergosterolo, una sostanza di cui hanno bisogno per costruire la loro parete esterna, quindi non possono crescere. Alcune persone usano lo shampoo al ketoconazolo sperando che aiuti anche contro la caduta di capelli a pattern, ma questo uso è off-label.

## Cosa hanno mostrato gli studi

<Note>
  Ogni studio alla base del ketoconazolo per la caduta dei capelli è elencato qui con il numero di partecipanti e se i risultati sono sottoposti a revisione paritaria.
</Note>

L'evidenza principale è una revisione sistematica del 2020 (*Dermatologic Therapy*, "Topical ketoconazole for androgenetic alopecia"). La sua stessa conclusione è che sono ancora necessari studi randomizzati controllati: gli studi umani inclusi erano piccoli, utilizzavano formulazioni e schemi diversi e non è possibile citare una dimensione dell'effetto affidabile per la crescita dei capelli. La crescita dei capelli non è un uso autorizzato del ketoconazolo nell'UE.

## Cosa è stato riportato

Le informazioni sul prodotto spagnolo per ketoconazolo topico 20 mg/g gel elencano:

| Effetto                                                                                | Frequenza |
| -------------------------------------------------------------------------------------- | --------- |
| Sensazione di bruciore locale, prurito, dermatite da contatto (irritazione o allergia) | Segnalato |
| Capelli oleosi o secchi                                                                | Raro      |
| Scolorimento di capelli chimicamente danneggiati o grigi                               | Raro      |

<Warning>
  Il 25 luglio 2013, il CHMP dell'EMA ha raccomandato la sospensione a livello UE delle autorizzazioni all'immissione in commercio per il ketoconazolo **orale**, poiché il rischio di danno epatico superava il beneficio nelle infezioni fungine. La decisione della Commissione Europea è seguita l'11 ottobre 2013. Le forme topiche non sono state sospese, perché da esse viene assorbita una quantità molto piccola di ketoconazolo.
</Warning>

## Trattamenti disponibili per la crescita dei capelli

Un medico autorizzato decide caso per caso. Non prescriviamo mai senza valutazione.

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Finasteride orale" href="/it/library/medicines/finasteride" icon="pills">
    Un inibitore della 5-alfa-reduttasi assunto quotidianamente. Un medico può prescriverlo dopo aver esaminato la Sua storia ed escluso controindicazioni.
  </Card>

  <Card title="Minoxidil orale" href="/it/library/medicines/minoxidil" icon="pills">
    Minoxidil orale a basso dosaggio, usato off-label da alcuni dermatologi. Richiede stretto controllo medico per potenziali effetti cardiovascolari.
  </Card>

  <Card title="Minoxidil topico" href="/it/library/medicines/minoxidil" icon="spray-can">
    Soluzione o schiuma applicata direttamente sul cuoio capelluto. Può essere combinato con altri principi attivi in una formulazione personalizzata.
  </Card>

  <Card title="Dutasteride 0,5mg" href="/it/library/medicines/avodart" icon="user">
    Un inibitore della 5-alfa-reduttasi più potente. Riservato a casi specifici, sempre sotto valutazione medica.
  </Card>
</CardGroup>

## Come lo gestisce Hi-Doctor

Un medico autorizzato esamina il Suo questionario per la crescita dei capelli e propone una delle opzioni autorizzate nell'UE sopra indicate se si adatta al Suo caso. Vedi [come funziona la consultazione](/it/essentials/how-it-works) e [come gestiamo sicurezza e idoneità](/it/essentials/safety). I prezzi sono sulla [pagina dei prezzi](/it/essentials/pricing).

## Domande comuni

<AccordionGroup>
  <Accordion title="Cos'è il ketoconazolo?">
    Il ketoconazolo è un medicinale antimicotico. Nell'UE le forme in shampoo, crema e gel sono autorizzate per forfora, dermatite seborroica e una micosi cutanea chiamata pitiriasi versicolor. Agisce impedendo a lieviti e funghi di produrre ergosterolo, una sostanza di cui hanno bisogno per costruire la loro parete esterna.
  </Accordion>

  <Accordion title="Posso ottenere il ketoconazolo per la caduta dei capelli?">
    Non per la caduta dei capelli. Il ketoconazolo non ha autorizzazione all'immissione in commercio nell'UE per la caduta dei capelli, quindi nessun medico nell'UE può prescriverlo per questo uso.
  </Accordion>

  <Accordion title="Cosa è successo al ketoconazolo orale nell'UE?">
    Il 25 luglio 2013, il CHMP dell'EMA ha raccomandato la sospensione a livello UE delle autorizzazioni all'immissione in commercio per il ketoconazolo orale perché il rischio di danno epatico superava il beneficio. La decisione della Commissione Europea è seguita l'11 ottobre 2013. Le forme topiche non sono state sospese perché da esse viene assorbita una quantità molto piccola di ketoconazolo.
  </Accordion>

  <Accordion title="Cosa dicono le evidenze sul ketoconazolo per la caduta dei capelli?">
    Una revisione sistematica del 2020 su Dermatologic Therapy ha concluso che sono ancora necessari studi randomizzati controllati. Gli studi umani inclusi erano piccoli, utilizzavano formulazioni e schemi diversi e non è possibile citare una dimensione dell'effetto affidabile per la crescita dei capelli. La crescita dei capelli non è un uso autorizzato del ketoconazolo nell'UE.
  </Accordion>

  <Accordion title="Quali sono gli effetti collaterali del ketoconazolo topico?">
    Le informazioni sul prodotto spagnolo elencano sensazione di bruciore locale, prurito e dermatite da contatto. Capelli oleosi o secchi e scolorimento di capelli chimicamente danneggiati o grigi sono rari.
  </Accordion>

  <Accordion title="Quali alternative sono disponibili per la caduta dei capelli?">
    Il minoxidil è autorizzato nell'UE con risultati di studi clinici pubblicati e sottoposti a revisione paritaria. Finasteride, dutasteride e formulazioni personalizzate sono anche opzioni che un medico può considerare dopo aver esaminato il Suo caso.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## Letture correlate

* [Minoxidil](/it/library/medicines/minoxidil)
* [Finasteride](/it/library/medicines/finasteride)
* [Dutasteride](/it/library/medicines/dutasteride)
* [Alopecia androgenetica](/it/library/conditions/androgenetic-alopecia)
* [Come funziona una consultazione](/it/essentials/how-it-works)
* [Sicurezza e idoneità](/it/essentials/safety)

## Iniziare una consultazione

<Card title="Consulenza per la crescita dei capelli" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/it/consultation/hair-growth/1">
  Risponda al questionario per la crescita dei capelli e un medico registrato lo esamina.
  Decide se il trattamento è appropriato, quale e a quale dosaggio —
  e il rifiuto è un esito normale. Vedi [quanto costa](/it/essentials/pricing)
  e [come funziona la revisione](/it/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Questa pagina è informativa, non costituisce consulenza medica né prescrizione. La decisione sull'appropriatezza di un medicinale spetta a un medico registrato dopo aver esaminato la Sua consultazione.
</Warning>