> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Ivermectina topica — Demodex e rosacea > La crema di ivermectina 1% agisce sia sull'acaro Demodex sia sulla risposta infiammatoria. Come agisce nella rosacea papulopustolosa e cosa non tratta. L'ivermectina è un'avermectina, sviluppata originariamente come antiparassitario. Applicata al viso all'1% è diventata uno dei trattamenti meglio supportati per il fenotipo papulopustoloso della rosacea, e sembra agire attraverso due meccanismi piuttosto che uno. ## Cos'è Principio attivo: **ivermectina 1%**. Su questo servizio viene prescritta come componente del gel papulopustoloso composto sul percorso [rosacea](/it/library/conditions/rosacea), insieme a [metronidazolo](/it/library/medicines/metronidazole-topical) 0.75% e [niacinamide](/it/library/medicines/niacinamide) 2%, fornita come preparazione da 30 g preparata da una farmacia sulla base della prescrizione. ## Come agisce L'ivermectina si lega ai canali del cloro attivati dal glutammato nelle cellule nervose e muscolari degli invertebrati, causando paralisi e morte. La densità di *Demodex folliculorum* è più alta nella pelle colpita da rosacea rispetto alla pelle non colpita, e ridurre quella densità riduce lo stimolo immunitario. Indipendentemente da ogni effetto sugli acari, l'ivermectina sopprime la produzione di citochine infiammatorie e modula l'attività dei neutrofili. Questo secondo meccanismo è parte del motivo per cui agisce sulle lesioni infiammatorie piuttosto che solo sulla popolazione di acari. Tutti portano *Demodex*. Gli acari sono normali abitanti dell'unità pilosebacea, e la loro presenza non è una malattia. Ciò che sembra differire nella rosacea è sia la densità sia il modo in cui il sistema immunitario innato della pelle risponde loro — motivo per cui "la rosacea è causata dagli acari" è una semplificazione che non regge al confronto con le evidenze. L'ivermectina agisce sulle papule e sulle pustole. Non rimuove le teleangectasie, non inverte l'alterazione fimatosa e fa relativamente poco per l'eritema di fondo fisso. Quelle caratteristiche si gestiscono con laser vascolare, luce pulsata intensa o chirurgia di persona, e nessun topico le sostituisce. ## Cosa è stato riportato L'ivermectina topica è in genere ben tollerata, e la maggior parte degli effetti riportati è locale e lieve. | Effetto riportato | Carattere | | --------------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | | Bruciore o pizzicore all'applicazione | Comune all'inizio; di solito si sistema | | Pelle secca e prurito | Comune; una crema idratante semplice è la risposta abituale | | Eritema nel sito di applicazione | Comune; un rossore sproporzionato o in espansione è un motivo per fermarsi e chiedere consiglio | | Peggioramento transitorio della rosacea | Riportato nelle prime settimane. Una riacutizzazione che inizia dopo un nuovo prodotto e non si sistema merita di scrivere al medico piuttosto che insistere | | Dermatite da contatto | Poco comune; distinta per prurito intenso e diffusione oltre l'area trattata | ## Tempi realistici Si stabilisce la tolleranza locale. Un transitorio peggioramento precoce è riportato da alcune persone e di solito si sistema. Le papule e le pustole infiammatorie in genere iniziano a ridursi. Il punto equo di valutazione per la componente infiammatoria. L'arrossamento di fondo di solito è poco cambiato, il che è previsto. La rosacea recidiva quando il trattamento si interrompe. Il mantenimento a frequenza ridotta è l'approccio abituale, e il medico che esamina il caso decide come sarà. ## A chi non si adatta A chiunque abbia una nota ipersensibilità all'ivermectina o a un eccipiente della formulazione. Va tenuta lontana dagli occhi, e i sintomi oculari nella rosacea — sensazione di sabbia, bruciore, orzaioli ricorrenti, infiammazione del margine palpebrale — richiedono una valutazione oculistica piuttosto che un trattamento facciale; qualsiasi cambiamento della vista è una questione urgente da gestire di persona. L'idoneità in gravidanza e allattamento è una decisione per il medico che esamina il caso, il quale deve saperlo prima di prescrivere. ## Come lo gestisce Hi-Doctor La valutazione è completamente asincrona — niente videochiamata, niente consulto telefonico. Completa il questionario sulla rosacea di dodici passaggi, carica la fotografia obbligatoria e un medico abilitato stabilisce quale fenotipo è presente e decide se un topico composto è appropriato. Una prescrizione non è mai garantita; se non ne viene emessa una, la quota di consulenza viene rimborsata integralmente. La preparazione viene erogata e pagata in una farmacia — la [pagina dei prezzi](/it/essentials/pricing) spiega cosa include la quota di consulenza. ## Letture correlate * [Rosacea](/it/library/conditions/rosacea) * [Metronidazolo](/it/library/medicines/metronidazole-topical) · [acido azelaico](/it/library/medicines/azelaic-acid) · [niacinamide](/it/library/medicines/niacinamide) * [Come applicare un topico su prescrizione](/it/library/guides/how-to-apply-topicals) * [Effetti collaterali dei topici dermatologici](/it/library/guides/side-effects-dermatology) * [Scattare le foto dermatologiche](/it/library/guides/dermatology-photos) * [Sicurezza e idoneità](/it/essentials/safety) ## Avvii una consulenza Risponda al questionario sulla rosacea e carichi la fotografia richiesta. Un medico abilitato esamina il caso e decide se un trattamento topico è appropriato — rifiutare è un esito normale. Veda [quanto costa](/it/essentials/pricing) e [come funziona la valutazione](/it/essentials/how-it-works). Questa pagina è informativa, non costituisce un consiglio medico né una prescrizione. L'appropriatezza di un farmaco per il Suo caso è stabilita da un medico abilitato dopo aver esaminato la Sua consulenza.