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# Finasteride — come funziona, evidenze ed effetti collaterali

> Finasteride: una compressa da 1 mg al giorno autorizzata UE per la caduta di capelli maschile dal 1999. Come funziona, evidenze ed effetti collaterali.

La finasteride è una compressa da 1 mg al giorno, uno dei pochi medicinali per la caduta dei capelli formalmente autorizzati per questo scopo nei Paesi UE. Agisce abbassando il DHT, un ormone prodotto dal testosterone che gradualmente riduce i follicoli piliferi nella caduta di capelli a pattern maschile. È autorizzata solo per uomini e non è per donne.

## Cos'è

La finasteride è un inibitore della 5-alfa-reduttasi — specificamente un inibitore 4-azasteroide della 5-alfa-reduttasi, assunto come compressa rivestita con film da 1 mg. Riduce la conversione del testosterone in DHT, l'ormone responsabile della miniaturizzazione dei follicoli nell'alopecia androgenetica maschile.

<Info>
  Principio attivo: **finasteride**. Dosaggio: **1 mg una volta al giorno**, con o senza cibo. È un trattamento continuativo quotidiano — alla sospensione, gli effetti svaniscono in 6–12 mesi.
</Info>

## Come funziona

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="Il DHT riduce il follicolo pilifero" icon="atom">
    La caduta di capelli a pattern maschile è causata dal diidrotestosterone (DHT), un ormone che il corpo produce dal testosterone. Un cuoio capelluto che sta perdendo capelli contiene follicoli miniaturizzati e quantità più elevate di DHT, quindi ogni ciclo di crescita produce un capello più sottile e più corto fino a quando la crescita visibile si ferma.
  </Card>

  <Card title="La finasteride blocca l'enzima convertitore" icon="lock">
    Blocca l'enzima 5-alfa-reduttasi di tipo II che trasforma il testosterone in DHT, quindi meno DHT raggiunge il cuoio capelluto.
  </Card>

  <Card title="Il DHT del cuoio capelluto diminuisce, i follicoli si riprendono" icon="seedling">
    Con meno DHT che raggiunge il cuoio capelluto, il processo di miniaturizzazione viene contrastato e i follicoli possono riprendersi nel tempo.
  </Card>
</CardGroup>

## Autorizzazione UE

La finasteride è autorizzata per l'uso nell'UE dal **1 febbraio 1999** (AEMPS CIMA, Propecia 1 mg compresse rivestite con film, Spagna registro 62441), quindi un medico autorizzato può prescriverla quando è clinicamente appropriata.

## Cosa hanno mostrato gli studi

Gli studi alla base della finasteride (Kaufman et al., *J Am Acad Dermatol* 1998, PMID 9777765) hanno arruolato solo uomini di età compresa tra 18 e 41 anni con caduta di capelli a pattern vertice. Non hanno stabilito un effetto sulla recession bitemporale o sulla caduta di capelli in fase avanzata e le informazioni sul prodotto UE indicano che è necessario un uso continuativo per mantenere il beneficio.

## Cosa è stato riportato

I dati seguenti confrontano finasteride 1 mg con placebo, come riportato nel Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto UE (RCP, sezione 4.8).

| Reazione                                                       | Finasteride 1 mg | Placebo | Frequenza RCP UE                      |
| -------------------------------------------------------------- | ---------------- | ------- | ------------------------------------- |
| Reazioni avverse sessuali complessive (primi 12 mesi)          | 3,8%             | 2,1%    | —                                     |
| Reazioni avverse sessuali (anni 2–5, in corso)                 | 0,6%             | —       | —                                     |
| Diminuzione della libido                                       | 1,8%             | 1,3%    | Non comune (da 1 su 1.000 a 1 su 100) |
| Disfunzione erettile                                           | 1,3%             | 0,7%    | Non comune                            |
| Disturbo dell'eiaculazione (riduzione del volume eiaculatorio) | 0,8%             | 0,4%    | Non comune                            |

Circa l'1% degli uomini in ciascun gruppo (finasteride e placebo) ha interrotto il trattamento per un effetto collaterale sessuale nei primi 12 mesi.

<AccordionGroup>
  <Accordion title="Disfunzione sessuale che persiste dopo l'interruzione">
    La persistenza di diminuzione della libido, disfunzione erettile e disturbi dell'eiaculazione dopo l'interruzione della finasteride è stata segnalata nell'uso post-marketing. La frequenza non è nota, poiché si tratta di segnalazioni spontanee.
  </Accordion>

  <Accordion title="Depressione, ansia e ideazione suicidaria">
    La depressione è elencata come non comune; l'ansia e l'ideazione suicidaria sono elencate con frequenza non nota. Dopo una revisione ai sensi dell'articolo 31 a livello UE (avviata nell'ottobre 2024, decisione della Commissione Europea nell'agosto 2025), l'ideazione suicidaria è stata confermata come effetto collaterale delle compresse di finasteride 1 mg e 5 mg con frequenza non nota e una scheda per il paziente è ora inclusa nelle confezioni da 1 mg. Chiunque manifesti cambiamenti dell'umore deve consultare un medico e, se assume finasteride 1 mg, interrompere il trattamento.
  </Accordion>

  <Accordion title="Tumore maschile della mammella">
    Segnalato durante l'uso post-marketing; la frequenza non può essere stimata dai dati disponibili.
  </Accordion>

  <Accordion title="Controindicato nelle donne">
    Le informazioni sul prodotto UE controindicano l'uso nelle donne, perché la finasteride può causare anomalie dei genitali esterni in un feto maschio se assunta durante la gravidanza.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## Una routine costante e monitorata

<Steps>
  <Step title="Mesi 1–3">
    Compressa da 1 mg al giorno; i cambiamenti si accumulano silenziosamente.
  </Step>

  <Step title="Mesi 3–6">
    La caduta iniziale si stabilizza.
  </Step>

  <Step title="Mesi 6–12">
    Si valuta il miglioramento visibile.
  </Step>

  <Step title="Continuativo">
    Uso continuo con revisioni periodiche.
  </Step>
</Steps>

## A chi non è adatto

La finasteride è autorizzata solo per uomini adulti con caduta di capelli a pattern maschile — non è autorizzata per donne o persone sotto i 18 anni.

## Come lo gestisce Hi-Doctor

Un medico autorizzato conferma la diagnosi, esamina i rischi ed esclude le controindicazioni prima di prescrivere. Il medicinale stesso viene pagato separatamente in farmacia; la [pagina dei prezzi](/it/essentials/pricing) copre ciò che include la tariffa della consulenza.

## Fonti

* AEMPS CIMA — Propecia 1 mg comprimidos recubiertos, ficha técnica (Spagna, registro 62441, autorizzato il 1 febbraio 1999)
* emc — Propecia 1 mg Film-Coated Tablets, Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto
* EMA — Revisione articolo 31: medicinali contenenti finasteride e dutasteride
* Kaufman et al., *J Am Acad Dermatol* 1998 (PMID 9777765)

## Letture correlate

* [Minoxidil — come funziona ed evidenze](/it/library/medicines/minoxidil)
* [Alopecia androgenetica](/it/library/conditions/androgenetic-alopecia)
* [Sicurezza e idoneità](/it/essentials/safety)

## Iniziare una consultazione

<Card title="Consulenza per la crescita dei capelli" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/it/consultation/hair-growth/1">
  Risponda al questionario per la crescita dei capelli e un medico registrato lo esamina.
  Decide se il trattamento è appropriato, quale e a quale dosaggio —
  e il rifiuto è un esito normale. Vedi [quanto costa](/it/essentials/pricing)
  e [come funziona la revisione](/it/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Questa pagina è informativa, non costituisce consulenza medica né prescrizione. La decisione sull'appropriatezza di un medicinale spetta a un medico registrato dopo aver esaminato la Sua consultazione.
</Warning>
