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# Contrave

> Perché Contrave non è prescritto nell'UE, come si chiama il medicinale equivalente autorizzato in Europa e cosa ha mostrato lo studio COR-I.

Contrave è il marchio statunitense di una compressa per la gestione del peso che associa naltrexone e bupropione. Nell'Unione Europea non è in vendita alcun medicinale chiamato Contrave, quindi Hi-Doctor non lo prescrive — ma la stessa combinazione identica è autorizzata nell'UE con un nome diverso.

## Cos'è

Contrave è una compressa che combina due medicinali più datati, naltrexone e bupropione, che insieme agiscono sulle parti del cervello che controllano la fame e le voglie alimentari. Se ha letto informazioni su Contrave online, sta leggendo del prodotto americano, e qualsiasi sito web che offra la spedizione di Contrave a un indirizzo UE non opera nel rispetto della normativa farmaceutica europea.

<Warning>
  Contrave non ha un'autorizzazione all'immissione in commercio nell'UE per la gestione del peso, quindi non può essere prescritto né dispensato qui per questo scopo. La combinazione identica di naltrexone e bupropione **è** autorizzata nell'UE — con il marchio **Mysimba**. Vedi la pagina [Mysimba](/it/library/medicines/mysimba).
</Warning>

## Come funziona

Naltrexone e bupropione agiscono insieme sulle aree cerebrali che controllano la fame e le voglie alimentari. Il naltrexone blocca il recettore mu-oppioide; il bupropione agisce sul trasportatore della dopamina e sul trasportatore della noradrenalina.

## Cosa hanno mostrato gli studi

Lo studio cardine è COR-I, pubblicato su *The Lancet* e registrato su ClinicalTrials.gov come NCT00532779. Tutti i partecipanti hanno anche seguito una dieta ipocalorica e un programma di esercizio fisico, e una buona parte delle persone randomizzate non ha completato le 56 settimane dello studio, il che rende i dati medi più difficili da interpretare.

Poiché il naltrexone blocca il recettore mu-oppioide, questa combinazione non viene assunta con oppioidi antidolorifici — il naltrexone bloccherebbe l'effetto antidolorifico.

## Cosa è stato riportato

| Reazione    | Naltrexone/bupropione (studi combinati) | Placebo |
| ----------- | --------------------------------------- | ------- |
| Nausea      | 31,8%                                   | 6,7%    |
| Stitichezza | 18,1%                                   | 7,2%    |

<Note>
  Poiché il naltrexone blocca il recettore mu-oppioide, i medicinali equivalenti a Contrave non vengono associati a oppioidi.
</Note>

## Domande comuni

<AccordionGroup>
  <Accordion title="È possibile ottenere Contrave nell'UE?">
    No. Non esiste un medicinale chiamato Contrave in vendita nell'Unione Europea.
    La combinazione identica di naltrexone e bupropione è autorizzata
    nell'UE con il marchio Mysimba, e qualsiasi sito web che offra la spedizione
    di Contrave a un indirizzo UE non opera nel rispetto della normativa farmaceutica europea.
  </Accordion>

  <Accordion title="Qual è la differenza tra Mysimba e Contrave?">
    Mysimba contiene esattamente gli stessi principi attivi — naltrexone e
    bupropione — agli stessi dosaggi del prodotto statunitense Contrave. È la
    versione autorizzata nell'UE, valutata dall'Agenzia Europea per i Medicinali per
    la gestione del peso.
  </Accordion>

  <Accordion title="Posso prendere Mysimba se assumo già un antidepressivo?">
    Il bupropione agisce sul trasportatore della dopamina e sul trasportatore
    della noradrenalina. Chi sta assumendo un antidepressivo o un altro medicinale
    che agisce sul sistema nervoso centrale deve discuterne con
    il medico curante, che verifica tutti i farmaci in corso prima di prescrivere.
  </Accordion>

  <Accordion title="Cosa succede se smetto di prendere naltrexone/bupropione?">
    Lo studio COR-I non ha monitorato il peso dopo la sospensione del trattamento. Come con
    altri medicinali per la gestione del peso, il peso perso potrebbe essere riguadagnato
    se i cambiamenti nella dieta e nell'esercizio fisico adottati durante il trattamento non vengono
    mantenuti.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## Cosa posso prendere invece?

Un medico autorizzato decide caso per caso — non prescriviamo mai senza valutazione. Opzioni che un medico può considerare per la gestione del peso:

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Semaglutide (Wegovy / Ozempic)" icon="syringe">
    Agonista del recettore GLP-1 settimanale. Un medico può prescriverlo se il Suo BMI e la Sua storia corrispondono alle indicazioni. Richiede follow-up.
  </Card>

  <Card title="Tirzepatide (Mounjaro)" icon="syringe">
    Agonista duale GLP-1/GIP. Valutato dal medico in base a comorbilità e BMI.
  </Card>

  <Card title="Liraglutide (Saxenda)" icon="syringe">
    Agonista GLP-1 giornaliero. Indicato in pazienti selezionati con BMI elevato dopo valutazione medica.
  </Card>

  <Card title="Orlistat 120mg" icon="pills">
    Un inibitore dell'assorbimento dei grassi. Approvato nell'UE con risultati di studi clinici pubblicati e revisionati tra pari; un'alternativa non GLP-1 che un medico può prendere in considerazione.
  </Card>
</CardGroup>

## Come lo gestisce Hi-Doctor

Oggi non prescriviamo Contrave, ma i nostri medici possono valutare il Suo caso e proporre un trattamento equivalente per la gestione del peso con autorizzazione UE — a partire da [Mysimba](/it/library/medicines/mysimba), la versione autorizzata nell'UE della stessa combinazione. Vedi [come funziona](/it/essentials/how-it-works) per il processo di consultazione e [prezzi](/it/essentials/pricing) per la tariffa della consulenza — il farmaco viene pagato separatamente, in farmacia a scelta. Per altre opzioni, vedi [Orlistat](/it/library/medicines/orlistat) e le [aree terapeutiche](/it/essentials/treatments) coperte da Hi-Doctor.

## Iniziare una consultazione

<Card title="Consulenza per la perdita di peso" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/it/consultation/weight-loss/1">
  Risponda al questionario per la perdita di peso e un medico registrato lo esamina.
  Decide se il trattamento è appropriato, quale e a quale dosaggio —
  e il rifiuto è un esito normale. Vedi [quanto costa](/it/essentials/pricing)
  e [come funziona la revisione](/it/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Questa pagina è informativa, non costituisce consulenza medica né prescrizione.
  La decisione sull'appropriatezza di un medicinale spetta a un medico registrato
  dopo aver esaminato la Sua consultazione.
</Warning>