> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Clindamicina topica — uso e resistenza > La clindamicina 1% è un antibiotico lincosamide usato per via topica nell'acne infiammatoria. Perché non viene mai fornita da sola e la stewardship antibiotica. La clindamicina è un antibiotico lincosamide. Applicata alla pelle a bassa concentrazione riduce *Cutibacterium acnes* nel follicolo e ha inoltre un effetto antinfiammatorio diretto. È efficace, e porta con sé un problema specifico — la resistenza — motivo per cui il modo in cui viene prescritta è cambiato considerevolmente negli ultimi due decenni. ## Cos'è Principio attivo: **clindamicina 1%**, sempre in combinazione fissa con [perossido di benzoile](/it/library/medicines/benzoyl-peroxide) al **3% o 5%**, sul percorso [acne](/it/library/conditions/acne). Nell'UE questa combinazione è commercializzata con nomi commerciali tra cui Duac. La clindamicina topica come agente singolo non viene prescritta qui. ## Come agisce La clindamicina si lega alla subunità 50S del ribosoma batterico e blocca la sintesi proteica, sopprimendo *C. acnes* nell'unità pilosebacea. Ridurre la carica batterica riduce la segnalazione infiammatoria che la segue. Ha inoltre un effetto indipendente dalla sua azione antibatterica: inibisce la chemiotassi dei neutrofili e riduce la produzione di mediatori pro-infiammatori. Parte del beneficio nell'acne è quindi antinfiammatorio piuttosto che antimicrobico, motivo per cui può aiutare i casi in cui il contributo batterico è modesto. ## Perché non viene mai fornita da sola **La monoterapia antibiotica topica nell'acne non è più considerata una pratica accettabile.** La *C. acnes* resistente è emersa rapidamente ovunque gli antibiotici topici fossero usati da soli, e la resistenza non è confinata all'organismo bersaglio — si sviluppa anche negli stafilococchi commensali sulla pelle trattata e sulla pelle dei contatti stretti. Il perossido di benzoile sopprime quell'emergenza, motivo per cui i due sono forniti come un unico prodotto. Le conseguenze pratiche di quella regola meritano di essere dichiarate esplicitamente. La componente di perossido di benzoile non è la metà facoltativa della combinazione. Gli antibiotici topici per l'acne si usano per periodi definiti piuttosto che senza limiti. E un antibiotico topico e uno orale di classi diverse non si usano insieme, che è uno dei diversi motivi per cui gli antibiotici orali per l'acne stanno del tutto al di fuori di ciò che questo servizio prescrive. ## Cosa è stato riportato | Effetto riportato | Carattere | | ------------------------------------- | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Secchezza, desquamazione e squamature | Comune, guidato soprattutto dalla componente di perossido di benzoile | | Bruciore, pizzicore o eritema | Comune all'inizio; di solito si sistema man mano che si sviluppa la tolleranza | | Pelle grassa o sensazione oleosa | Riportata, a seconda del veicolo | | Dermatite da contatto | Poco comune; una reazione intensamente pruriginosa e in espansione è un motivo per fermarsi e chiedere consiglio | | Fotosensibilità | Riportata; la protezione solare ad ampio spettro quotidiana fa parte della routine | | Disturbo gastrointestinale e colite | L'assorbimento sistemico da un topico è basso, ma diarrea, crampi addominali e — molto raramente — colite associata agli antibiotici sono stati riportati con la clindamicina topica. Una diarrea grave, persistente o sanguinolenta significa fermarsi e cercare subito consiglio medico | Il questionario sull'acne contiene una domanda dedicata alla diarrea. Non è un'indagine sanitaria generica — c'è a causa dell'associazione con la colite sopra descritta, e perché una storia di colite associata agli antibiotici cambia se un prodotto contenente clindamicina sia appropriato del tutto. La componente di perossido di benzoile sbianca permanentemente tessuti, asciugamani, biancheria e capelli. Quell'effetto e come aggirarlo sono trattati nella [pagina sul perossido di benzoile](/it/library/medicines/benzoyl-peroxide). ## Tempi realistici L'irritazione locale da parte della componente di perossido di benzoile è la principale esperienza precoce. Applicare su pelle completamente asciutta e ridurre la frequenza sono gli aggiustamenti abituali. Le papule e le pustole infiammatorie in genere si riducono. I comedoni rispondono meno, perché nessuna delle due componenti è un forte comedolitico. Il punto equo di valutazione. A causa della questione della resistenza, un antibiotico topico non è un agente di mantenimento a lungo termine. Il mantenimento di solito passa a un'opzione non antibiotica, e il medico che esamina il caso decide come sarà. ## A chi non si adatta A chiunque abbia una nota ipersensibilità a clindamicina, lincomicina, perossido di benzoile o a un eccipiente. Chiunque abbia una storia di enterite regionale, colite ulcerosa o colite associata agli antibiotici deve aspettarsi che quella storia pesi molto nella decisione del medico. Non va applicata su pelle rotta, eczematosa o scottata dal sole. L'idoneità in gravidanza e allattamento è una decisione per il medico che esamina il caso, il quale deve saperlo per primo. ## Come lo gestisce Hi-Doctor La valutazione è completamente asincrona — niente videochiamata, niente consulto telefonico. Completa il questionario sull'acne, carica una fotografia e un medico abilitato valuta il caso e decide quale topico, se qualcuno, è appropriato. Una prescrizione non è mai garantita; se non ne viene emessa una, la quota di consulenza viene rimborsata integralmente. Il farmaco viene erogato e pagato in una farmacia di Sua scelta, e la [pagina dei prezzi](/it/essentials/pricing) spiega cosa include la quota di consulenza. ## Letture correlate * [Acne](/it/library/conditions/acne) * [Perossido di benzoile](/it/library/medicines/benzoyl-peroxide) · [adapalene](/it/library/medicines/adapalene) · [acido azelaico](/it/library/medicines/azelaic-acid) * [Doxiciclina](/it/library/medicines/doxycycline) — una tetraciclina orale usata altrove su questo servizio, ma **non** prescritta qui per l'acne * [Come applicare un topico su prescrizione](/it/library/guides/how-to-apply-topicals) * [Effetti collaterali dei topici dermatologici](/it/library/guides/side-effects-dermatology) * [Sicurezza e idoneità](/it/essentials/safety) ## Avvii una consulenza Risponda al questionario sull'acne, carichi le foto e un medico abilitato esamina il caso. Decide se un trattamento topico è appropriato e quale — rifiutare è un esito normale. Veda [quanto costa](/it/essentials/pricing) e [come funziona la valutazione](/it/essentials/how-it-works). Questa pagina è informativa, non costituisce un consiglio medico né una prescrizione. L'appropriatezza di un farmaco per il Suo caso è stabilita da un medico abilitato dopo aver esaminato la Sua consulenza.