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# Perossido di benzoile — come agisce nell'acne

> Un antibatterico ossidante che non seleziona la resistenza. Come agisce, perché sbianca i tessuti e perché è abbinato ad altri principi attivi.

Il perossido di benzoile è uno dei più antichi trattamenti topici per l'acne ancora in uso di routine, ed è sopravvissuto perché nulla ha sostituito ciò che fa. È un agente ossidante con attività antibatterica, antinfiammatoria e lievemente comedolitica e — unico tra gli antibatterici usati nell'acne — gli organismi non sviluppano resistenza ad esso.

## Cos'è

<Info>
  Principio attivo: **perossido di benzoile**. Su questo servizio non viene prescritto
  da solo. Compare in due combinazioni fisse sul percorso
  [acne](/it/library/conditions/acne): con
  [adapalene](/it/library/medicines/adapalene) 0.1% al **2.5%**, e con
  [clindamicina](/it/library/medicines/clindamycin-topical) 1% al **3% o 5%**.
  Nell'UE la combinazione con clindamicina è commercializzata con nomi commerciali
  tra cui Duac, e quella con adapalene come Epiduo o Acniduo.
</Info>

## Come agisce

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Azione antibatterica ossidativa" icon="bacteria">
    Nel follicolo si decompone liberando ossigeno a radicali liberi, che ossida in modo non specifico le proteine batteriche. Poiché il meccanismo è un danno chimico piuttosto che l'interferenza con un enzima specifico, non c'è un bersaglio che un organismo possa mutare — motivo per cui la resistenza al perossido di benzoile non è emersa.
  </Card>

  <Card title="Sopprime la resistenza agli antibiotici" icon="shield-halved">
    Abbinarlo a un antibiotico topico riduce l'emergere di *Cutibacterium acnes* resistente. Non è un abbinamento di marketing — è il motivo per cui la clindamicina topica non viene fornita da sola.
  </Card>

  <Card title="Antinfiammatorio" icon="fire">
    Riduce la risposta infiammatoria intorno al follicolo, motivo per cui le papule e le pustole infiammatorie rispondono più velocemente dei comedoni.
  </Card>

  <Card title="Lievemente comedolitico" icon="layer-group">
    Ha un certo effetto cheratolitico sul tappo follicolare, anche se considerevolmente inferiore a un retinoide. È per questo che viene combinato con uno piuttosto che usato per sostituirlo.
  </Card>
</CardGroup>

## Lo sbiancamento, in anticipo

<Warning>
  **Il perossido di benzoile sbianca permanentemente tessuti, asciugamani, biancheria,
  capelli e sopracciglia.** Ossida la tintura. Il danno non è una macchia che si può
  lavare via — il colore viene distrutto. Federe e asciugamani bianchi, e lasciare
  asciugare completamente il prodotto prima di vestirsi o andare a letto, sono i modi
  standard per aggirarlo. Il contatto con i capelli li sbianca; questo include barba
  e sopracciglia.
</Warning>

È la lamentela evitabile più comune sul perossido di benzoile, ed è del tutto prevenibile essendo avvisati prima.

## Cosa è stato riportato

| Effetto riportato                     | Carattere                                                                                                                                                                              |
| ------------------------------------- | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| Secchezza, desquamazione e squamature | Molto comune, in particolare alla concentrazione più alta e nelle prime settimane                                                                                                      |
| Bruciore o pizzicore all'applicazione | Comune all'inizio; di solito si sistema                                                                                                                                                |
| Eritema e irritazione                 | Comune; un rossore o un gonfiore sproporzionato è un motivo per fermarsi                                                                                                               |
| Dermatite allergica da contatto       | Poco comune ma ben documentata. Si distingue dall'ordinaria irritazione perché è intensamente pruriginosa, si estende oltre l'area di applicazione e peggiora piuttosto che sistemarsi |
| Fotosensibilità                       | Riportata; la protezione solare ad ampio spettro quotidiana fa parte della routine                                                                                                     |
| Sbiancamento di tessuti e capelli     | Previsto, permanente e trattato sopra                                                                                                                                                  |

<Note>
  Una concentrazione più alta non è proporzionalmente migliore. Il lavoro comparativo
  sull'acne ha generalmente trovato poco beneficio aggiuntivo da preparati di
  perossido di benzoile più forti, mentre l'irritazione sale costantemente con la
  concentrazione. Quale concentrazione sia appropriata è una decisione che prende il
  medico che esamina il caso.
</Note>

## Tempi realistici

<Steps>
  <Step title="Settimane 1–2">
    Iniziano secchezza e desquamazione. Il periodo più irritante, e quello per cui esiste la riduzione della frequenza di applicazione.
  </Step>

  <Step title="Settimane 2–6">
    Le lesioni infiammatorie di solito rispondono prima dei comedoni, quindi il rossore si sistema prima della texture.
  </Step>

  <Step title="Settimane 8–12">
    Il punto equo di valutazione per la combinazione nel suo insieme.
  </Step>

  <Step title="In corso">
    L'uso continuato mantiene l'effetto antibatterico e di soppressione della resistenza. Dove un antibiotico topico fa parte della combinazione, il perossido di benzoile non è la componente da eliminare.
  </Step>
</Steps>

## A chi non si adatta

A chiunque abbia una nota ipersensibilità al perossido di benzoile o a un eccipiente della formulazione, e a chiunque abbia avuto in precedenza una vera dermatite allergica da contatto ad esso. Non va applicato su pelle rotta, eczematosa o scottata dal sole. L'idoneità in gravidanza e allattamento è una decisione per il medico che esamina il caso, il quale deve saperlo prima di prescrivere.

## Come lo gestisce Hi-Doctor

La consulenza è completamente asincrona — non c'è videochiamata né consulto telefonico. Risponde al questionario sull'acne, carica una fotografia e un medico abilitato esamina il caso e decide quale combinazione, se qualcuna, è appropriata. Una prescrizione non è mai garantita; se non ne viene emessa una la quota di consulenza viene rimborsata integralmente. Il farmaco viene erogato e pagato in una farmacia di Sua scelta — veda la [pagina dei prezzi](/it/essentials/pricing) per cosa copre la quota di consulenza.

## Letture correlate

* [Acne](/it/library/conditions/acne)
* [Adapalene](/it/library/medicines/adapalene) · [clindamicina topica](/it/library/medicines/clindamycin-topical) · [acido azelaico](/it/library/medicines/azelaic-acid)
* [Come applicare un topico su prescrizione](/it/library/guides/how-to-apply-topicals)
* [Effetti collaterali dei topici dermatologici](/it/library/guides/side-effects-dermatology)
* [Sicurezza e idoneità](/it/essentials/safety)

## Avvii una consulenza

<Card title="Consulenza sull'acne" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/it/consultation/dermatology-acne/1">
  Risponda al questionario sull'acne, carichi le foto e un medico abilitato
  esamina il caso. Decide se un trattamento topico è appropriato e
  quale — rifiutare è un esito normale. Veda
  [quanto costa](/it/essentials/pricing) e
  [come funziona la valutazione](/it/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Questa pagina è informativa, non costituisce un consiglio medico né una prescrizione.
  L'appropriatezza di un farmaco per il Suo caso è stabilita da un medico abilitato
  dopo aver esaminato la Sua consulenza.
</Warning>
