> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Alprostadil per la disfunzione erettile > Come funzionano la crema, l'iniezione e il pellet uretrale di alprostadil, le date di autorizzazione UE e gli effetti collaterali riportati negli studi. L'alprostadil è una copia sintetica della sostanza di segnalazione naturale prostaglandina E1, applicata o iniettata nel pene per dilatare direttamente i vasi sanguigni in modo che il sangue fluisca e produca un'erezione. A differenza delle compresse orali, agisce localmente nel tessuto erettile anziché in tutto il corpo, motivo per cui i suoi principali effetti collaterali sono anch'essi locali — bruciore, dolore o rossore dove viene applicato e, raramente, un'erezione che dura troppo a lungo e richiede cure mediche urgenti. ## Cos'è **Principio attivo:** Alprostadil · **Forma di dosaggio a catalogo:** Crema 3 mg/g, al bisogno L'alprostadil è un medicinale a base di prostaglandina E1 che dilata direttamente i vasi sanguigni del pene. Viene preso in considerazione quando gli inibitori orali della PDE5 sono inefficaci o controindicati. Viene somministrato come crema uretrale, pellet uretrale o iniezione intracavernosa — ogni via ha il proprio profilo di efficacia e tollerabilità. È indicato per uomini adulti la cui disfunzione erettile non è adatta o non trae beneficio dalle compresse orali. ## Come funziona L'alprostadil è chimicamente identico alla prostaglandina E1, una sostanza di segnalazione che l'organismo produce già. Non viene deglutito — viene posizionato nel o sul pene stesso, quindi agisce sul tessuto erettile nel sito anziché circolare prima in tutto il corpo. Rilassa la muscolatura liscia dei corpi cavernosi — i due cilindri spugnosi che percorrono la lunghezza del pene — e dilata le arterie cavernose che li alimentano. Il flusso sanguigno nel tessuto erettile aumenta e tale aumento è ciò che produce la rigidità. ## Autorizzazione UE L'alprostadil è autorizzato per l'uso nell'UE dal **29 novembre 1994**, quindi un medico abilitato può prescriverlo quando clinicamente appropriato. * **AEMPS CIMA — Caverject 20 microgramos** (alprostadil, iniezione intracavernosa), reg. 60535, prima autorizzazione in Spagna il 29 novembre 1994, indicato per la disfunzione erettile. * **AEMPS CIMA — Virirec 3 mg/g crema** (alprostadil topico), reg. 78357, prima autorizzazione aprile 2014; la stessa crema è stata approvata tramite procedura decentrata UE come Vitaros nel 2013. ## Cosa hanno riportato gli studi Le variazioni dell'IIEF riportate per la crema sono piccole in termini assoluti e gli autori descrivono i miglioramenti SEP2 e SEP3 come lievi sebbene statisticamente significativi. Questi studi sono durati 12 settimane e riguardano solo la crema topica, non le forme iniettabili o intrauretrali. | Fonte | Cosa ha studiato | | ---------------------------------- | --------------------------------------------------------------------- | | *Urology* 2006 (PMID 16904458) | Analisi integrata della crema topica di alprostadil in 1.732 pazienti | | *N Engl J Med* 1996 (PMID 8596569) | Efficacia e sicurezza dell'alprostadil intracavernoso | | *N Engl J Med* 1997 (PMID 8970933) | Alprostadil transuretrale, MUSE Study Group | ## Cosa è stato riportato | Effetto | Via | Frequenza riportata | | ----------------------------------------------------------- | --------------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Bruciore, dolore, rossore al pene; fastidio/dolore genitale | Crema | Comune (informazioni sul prodotto UE). Tasso di abbandono dello studio 30% a 300 mcg vs 20% a 200 mcg | | Dolore al pene | Iniezione | Molto comune (informazioni sul prodotto UE). Studio di auto-iniezione di sei mesi: dolore lieve nel 50% degli uomini a un certo punto, ma dopo solo l'11% delle iniezioni | | Erezione prolungata (4–6 h) | Iniezione | 4% dei pazienti (informazioni sul prodotto UE); studio di auto-iniezione 5% | | Priapismo (>6 h) | Iniezione | 0,4% (informazioni sul prodotto UE); studio di auto-iniezione 1% | | Priapismo | Crema | Non comune (informazioni sul prodotto UE). 0,06% in due studi di 3 mesi; 0,4% in uno studio di durata superiore a 6 mesi | | Fibrosi peniena (angolazioni, noduli, malattia di Peyronie) | Iniezione | 3% negli studi clinici, fino a circa l'8% in uno studio di auto-somministrazione di 18 mesi. Ematoma 3%, ecchimosi 2% | | Capogiri/svenimento (pressione bassa) | Crema | 0,4%, 0,4% e 0,5% alle dosi di 100, 200 e 300 mcg negli studi di fase 3 | | Bruciore vulvovaginale, vaginite (partner femminile) | Crema | Comune (informazioni sul prodotto UE) | | Dolore al pene | Pellet uretrale | Effetto più comune, dopo il 10,8% dei trattamenti; pressione bassa in clinica nel 3,3% degli uomini; nessun priapismo o fibrosi riportati | Un'erezione che dura **4 ore o più è priapismo** ed è un'emergenza medica. Il priapismo non trattato può danneggiare permanentemente il tessuto erettile. ## Per chi non è adatto Le informazioni sul prodotto UE non stabiliscono un elenco formale di controindicazioni per l'alprostadil oltre agli effetti sopra indicati. Ciò che è documentato: si consiglia ai pazienti di non guidare o svolgere attività pericolose finché non sanno come reagiscono, a causa dei capogiri e degli svenimenti riportati negli studi sulla crema, e una partner può avvertire bruciore vulvovaginale o vaginite. Il medico curante valuta l'anamnesi completa prima di decidere se l'alprostadil è appropriato. ## Come lo gestisce Hi-Doctor Se un medico decide che l'alprostadil è adatto a Lei, spiega la via scelta e come utilizzarla. La tecnica corretta è importante e il medico spiega il protocollo e i segnali di allarme a cui prestare attenzione. La quota della consultazione è indicata su [prezzi](/it/essentials/pricing); il medicinale stesso viene pagato separatamente in farmacia. ## Domande frequenti La crema all'alprostadil inizia a fare effetto entro 5–30 minuti dall'applicazione. L'effetto dura abbastanza a lungo per l'attività sessuale. L'iniezione agisce più rapidamente, di solito entro 5–20 minuti. I pellet uretrali producono un'erezione entro 5–10 minuti nella maggior parte degli uomini. Funzionano in modi completamente diversi. L'alprostadil agisce localmente sul tessuto erettile e non circola in tutto il corpo come gli inibitori della PDE5, quindi evita effetti collaterali sistemici come mal di testa, arrossamento del viso e indigestione. Tuttavia, l'alprostadil causa dolore e bruciore locali e comporta un rischio di priapismo (un'erezione prolungata che necessita di trattamento urgente). Un medico valuta entrambe le opzioni in base alla Sua anamnesi. Il dolore al pene è l'effetto collaterale più comune in tutte le forme. Con la crema, bruciore, dolore e rossore sono comuni. Con l'iniezione, dolore lieve al pene si è verificato nel 50% degli uomini a un certo punto durante uno studio di sei mesi, ma solo dopo l'11% delle iniezioni. Con il pellet uretrale, dolore lieve è stato riportato dopo il 10,8% dei trattamenti. Il priapismo è un'erezione che dura 4 ore o più ed è un'emergenza medica. Il priapismo non trattato può danneggiare permanentemente il tessuto erettile e portare a disfunzione erettile permanente. Nelle informazioni sul prodotto UE, il priapismo si è verificato nello 0,4% dei pazienti con iniezione e nello 0,06% dei pazienti con crema negli studi clinici. Sì. Bruciore vulvovaginale e vaginite sono elencati come reazioni comuni nelle partner femminili nelle informazioni sul prodotto UE per la crema. Sì, se un medico lo ritiene appropriato. L'alprostadil viene preso in considerazione quando gli inibitori della PDE5 sono inefficaci o controindicati. Un medico abilitato esamina la Sua anamnesi completa prima di decidere. ## Letture correlate * [MUSE](/it/library/medicines/muse) — lo stesso principio attivo, alprostadil, come pellet uretrale * [Caverject](/it/library/medicines/caverject) — alprostadil come iniezione intracavernosa * [Tadalafil (Cialis)](/it/library/medicines/cialis) — un'alternativa orale quando le compresse sono adatte * [Disfunzione erettile](/it/library/conditions/erectile-dysfunction) — la condizione che questo tratta * [Come funziona una consultazione](/it/essentials/how-it-works) * [Sicurezza e idoneità](/it/essentials/safety) ## Avviare una consultazione Rispondere al questionario sulla salute sessuale. Un medico abilitato lo esamina e decide se un trattamento è appropriato, quale e a quale dosaggio — e rifiutare è un esito normale. Vedere [quanto costa](/it/essentials/pricing) e [come funziona la revisione](/it/essentials/how-it-works). Questa pagina è informativa, non costituisce un consiglio medico né una prescrizione. L'appropriatezza di un medicinale viene stabilita da un medico abilitato dopo aver esaminato la Sua consultazione.