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# Tadalafil — fenêtre de 36 heures et posologie

> Tadalafil 10/20 mg, inhibiteur PDE5 autorisé dans l'UE depuis 2002, avec un effet jusqu'à 36 heures. Mode d'action, posologie et effets secondaires.

Le tadalafil est un comprimé sur ordonnance contre les troubles de l'érection, autorisé dans toute l'UE depuis 2002. Comme le sildénafil, il détend les vaisseaux sanguins du pénis pour permettre l'afflux sanguin — une excitation sexuelle reste nécessaire pour qu'il agisse. Sa particularité est la durée de son effet : les informations européennes sur le produit indiquent un effet mesurable jusqu'à 36 heures après une dose.

<Info>
  Substance active : **tadalafil**. Posologies : **10 / 20 mg à la demande**, ou **5 mg par jour**.
</Info>

## Ce que c'est

Un comprimé inhibiteur de la PDE5 pris par voie orale, pour les hommes adultes souffrant de troubles de l'érection. Une faible dose quotidienne soulage également les symptômes prostatiques (symptômes urinaires du bas appareil liés à l'HBP, indication pour laquelle le tadalafil est autorisé) et il ne peut pas être associé à des médicaments nitrés pour le cœur.

## Comment il agit

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="L'excitation libère de l'oxyde nitrique" icon="bolt">
    La stimulation sexuelle déclenche la libération d'oxyde nitrique, qui augmente le GMPc dans le tissu érectile.
  </Card>

  <Card title="Le tadalafil bloque l'enzyme PDE5" icon="lock">
    Le tadalafil est un bloqueur sélectif et réversible de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), dont le rôle normal est de dégrader le GMPc. Avec la PDE5 bloquée, le GMPc s'accumule au lieu d'être éliminé aussi vite qu'il apparaît.
  </Card>

  <Card title="Le sang afflue, l'érection survient" icon="droplet">
    Un GMPc plus élevé détend le muscle lisse des artères du corps caverneux, le sang afflue dans le pénis et une érection peut se former. La même relaxation se produit dans la prostate et la vessie, c'est pourquoi une dose quotidienne peut également soulager les symptômes urinaires.
  </Card>
</CardGroup>

## Autorisation européenne

Le tadalafil est autorisé dans l'UE depuis le **12 novembre 2002** (EMA EPAR — Cialis, EMEA/H/C/000436).

## Ce que les études ont rapporté

Les données intégrées des essais ont regroupé cinq études de 12 semaines menées par l'industriel ; la variation de 7,9 points de l'IIEF (score de fonction érectile) rapportée est la variation intra-groupe par rapport à la valeur initiale, non la différence par rapport au placebo. (*J Urol* 2002, PMID 12352386.)

## Posologie

<Tabs>
  <Tab title="À la demande">
    Un comprimé — 10 mg ou 20 mg — au moins 30 minutes avant l'activité sexuelle. Fenêtre d'effet : jusqu'à 36 heures.
  </Tab>

  <Tab title="Quotidien">
    Une faible dose de 5 mg prise une fois par jour. Atteint un effet stable en quelques jours, permettant la spontanéité sans avoir à planifier autour d'une dose.
  </Tab>
</Tabs>

## Effets rapportés

Tous les effets suivants sont listés comme **fréquents** (1 homme sur 100 à 1 sur 10) dans les informations sur le produit dans l'UE, la fréquence augmentant généralement avec les doses plus élevées.

| Réaction                     | Fréquence RCP UE                                                                                       |
| ---------------------------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| Céphalées                    | Fréquent — la plupart des céphalées avec la dose quotidienne surviennent dans les 10–30 premiers jours |
| Douleurs dorsales            | Fréquent                                                                                               |
| Myalgie (douleur musculaire) | Fréquent                                                                                               |
| Dyspepsie (indigestion)      | Fréquent                                                                                               |
| Bouffées vasomotrices        | Fréquent                                                                                               |
| Congestion nasale            | Fréquent                                                                                               |

<AccordionGroup>
  <Accordion title="Neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN)">
    Contre-indiqué chez les hommes ayant perdu la vision d'un œil à cause d'une NOIAN, que l'épisode ait été lié ou non à un inhibiteur de la PDE5.
  </Accordion>

  <Accordion title="Utilisation avec des nitrates">
    Contre-indiqué avec les médicaments nitrés et les stimulateurs de la guanylate cyclase, et après une crise cardiaque récente (moins de 3 mois) ou un accident vasculaire cérébral (moins de 6 mois). Les nitrates et les poppers sont contre-indiqués : la tension artérielle peut chuter dangereusement.
  </Accordion>

  <Accordion title="Érections durant plus de 4 heures">
    Consultez immédiatement un médecin d'urgence pour une érection durant plus de 4 heures, une perte soudaine de la vision ou une douleur thoracique.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## Conservation

Conserver à température ambiante en dessous de 25 °C. Garder dans l'emballage d'origine pour protéger de la lumière et de l'humidité. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

## À quoi s'attendre

La plupart des effets secondaires sont généralement légers et temporaires. Contactez le médecin en cas de douleurs dorsales ou musculaires persistantes ; consultez immédiatement un médecin d'urgence pour une érection durant plus de 4 heures, des changements soudains de la vision ou de l'audition, ou une douleur thoracique.

## Comment Hi-Doctor procède

Un médecin agréé examine chaque cas de santé sexuelle et recommande ce qui correspond aux antécédents et aux objectifs, en pesant l'approche à la demande par rapport à l'approche quotidienne avec le patient. Le médicament est payé séparément en pharmacie ; voir [tarifs](/fr/essentials/pricing) pour ce que couvrent les frais de consultation.

## Sources

* EMA EPAR — Cialis (tadalafil), EMEA/H/C/000436, autorisation de mise sur le marché délivrée le 12/11/2002
* EMA — Informations sur le produit Cialis EPAR (RCP sections 4.2, 4.8, 5.1)
* *J Urol* 2002 — Efficacy and safety of tadalafil: results of integrated analyses (PMID 12352386)

Pour en savoir plus sur hi-doctor.ai : le [guide de traitement tadalafil](https://hi-doctor.ai/fr/guides/tadalafil) couvre l'utilisation quotidienne plus en détail.

## Lectures associées

* [Troubles de l'érection](/fr/library/conditions/erectile-dysfunction) — ce que le médecin exclut en premier
* [Sildénafil](/fr/library/medicines/sildenafil) — l'inhibiteur de la PDE5 à action plus courte qu'un médecin peut envisager
* [Sécurité et éligibilité](/fr/essentials/safety)
* [Comment Hi-Doctor fonctionne](/fr/essentials/how-it-works)

## Démarrer une consultation

<Card title="Consultation santé sexuelle" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/fr/consultation/sexual-health/1">
  Répondez au questionnaire sur la santé sexuelle et un médecin inscrit l'examine.
  Il décide si un traitement est approprié, lequel et à quelle dose —
  et refuser est une issue normale. Voir [ce que cela coûte](/fr/essentials/pricing)
  et [comment se déroule l'examen](/fr/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Cette page est une information de référence, pas un avis médical ni une ordonnance. La pertinence d'un médicament pour vous est déterminée par un médecin inscrit après examen de votre consultation.
</Warning>
