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# Spironolactone
> Spironolactone traite l'hypertension et l'insuffisance cardiaque. Son usage hors indication pour la perte de cheveux féminine n'est pas autorisé dans l'UE.
La spironolactone est un médicament diurétique autorisé dans les pays de l'UE, notamment en Espagne, pour traiter l'hypertension, certains types d'insuffisance cardiaque et les maladies où le corps produit trop d'aldostérone. Elle a aussi un faible effet anti-androgène, ce qui explique pourquoi certains médecins la prescrivent hors indication pour la perte de cheveux féminine — mais cette utilisation ne dispose d'aucune autorisation européenne, et Hi-Doctor ne la prescrit pas.
La spironolactone ne dispose d'aucune autorisation de mise sur le marché dans l'UE pour la perte de cheveux féminine. C'est un médicament approuvé pour autre chose (hypertension, insuffisance cardiaque, excès d'aldostérone) — mais pas quelque chose qu'un médecin peut prescrire ici pour la perte de cheveux.
## Ce que c'est
Un comprimé autorisé dans l'UE pour l'hypertension, certains types d'insuffisance cardiaque et les maladies liées à un excès d'aldostérone. Son utilisation pour la perte de cheveux est hors indication partout en Europe.
## Comment il agit
La spironolactone bloque l'hormone aldostérone dans le rein, ce qui permet à l'organisme d'éliminer plus de sel et d'eau dans les urines. Elle bloque aussi partiellement l'effet des hormones masculines sur les tissus — le mécanisme derrière son utilisation hors indication pour la perte de cheveux.
## Ce que les études ont rapporté
Les résultats sont regroupés par source et niveau de preuve afin que les données des revues et les annonces des industriels ne puissent pas être confondues.
Les données sur la perte de cheveux proviennent de cinq études poolées (413 patientes au total), principalement observationnelles, utilisant des doses de 25 à 200 mg et des durées de six mois à plus d'un an. Aucune n'a comparé la spironolactone à un placebo, ces chiffres ne peuvent donc pas être séparés des variations naturelles ni des autres traitements pris simultanément.
## Effets rapportés
| Effet | Taux rapporté (poolé, 413 patientes) |
| --------------------------------------------- | ------------------------------------ |
| Démangeaisons ou desquamation du cuir chevelu | 18,9 % |
| Modifications des règles | 11,9 % |
| Pousse de poils au visage | 6,9 % |
Les informations sur le produit en Espagne mentionnent en outre des règles irrégulières, une absence de règles et des saignements post-ménopausiques comme réactions indésirables.
## Puis-je l'obtenir ici ?
Pas pour cette utilisation. La spironolactone ne dispose d'aucune autorisation européenne pour la perte de cheveux, elle ne peut donc pas être prescrite ou délivrée ici à cette fin. Que prendre à la place ? Le minoxidil est approuvé dans l'UE, dispose de résultats d'essais cliniques publiés et évalués par les pairs, et peut être prescrit dès aujourd'hui si un médecin décide qu'il vous convient.
## Alternatives disponibles pour la perte de cheveux
Un inhibiteur de la 5-alpha-réductase pris quotidiennement. Un médecin peut le prescrire après examen de vos antécédents et exclusion des contre-indications.
Faible dose, utilisé hors indication par certains dermatologues. Nécessite une surveillance médicale étroite pour les potentiels effets cardiovasculaires.
Solution ou mousse appliquée directement sur le cuir chevelu. Voir la page [Regaine (minoxidil)](/fr/library/medicines/regaine).
Un inhibiteur de la 5-alpha-réductase plus puissant. Réservé à des cas spécifiques, toujours sous évaluation médicale. Voir la page [dutastéride](/fr/library/medicines/dutasteride).
Une formulation composée individualisée et personnalisée — associant finastéride, minoxidil, trétinoïne ou d'autres principes actifs — est également quelque chose qu'une pharmacie peut préparer sur prescription médicale.
## Comment Hi-Doctor procède
Un médecin agréé décide au cas par cas et ne prescrit jamais sans évaluation. Les médecins de Hi-Doctor examinent votre questionnaire sur la perte de cheveux et proposent une alternative autorisée dans l'UE. Voir [comment se déroule une consultation](/fr/essentials/how-it-works), les [domaines de traitement](/fr/essentials/treatments) couverts par Hi-Doctor, et comment l'éligibilité est déterminée dans [sécurité](/fr/essentials/safety).
## Sources
* AEMPS CIMA — ficha técnica Aldactone 100 mg (spironolactone, Espagne)
* *Cureus* 2023 — Oral spironolactone in female pattern hair loss: systematic review and meta-analysis
## Démarrer une consultation
Répondez au questionnaire sur la perte de cheveux et un médecin inscrit l'examine.
Il décide si un traitement est approprié, lequel et à quelle dose —
et refuser est une issue normale. Voir [ce que cela coûte](/fr/essentials/pricing)
et [comment se déroule l'examen](/fr/essentials/how-it-works).
Cette page est une information de référence, pas un avis médical ni une ordonnance. La pertinence d'un médicament pour vous est déterminée par un médecin inscrit après examen de votre consultation.