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# Propecia
> Propecia (finastéride 1 mg) : comment il abaisse la DHT, son autorisation dans l'UE, les taux d'effets secondaires et la mise à jour 2025 sur la sécurité.
Le finastéride est un comprimé quotidien de 1 mg, et c'est l'un des rares médicaments contre la chute de cheveux formellement autorisés à cette fin dans les pays de l'UE. Il agit en abaissant la DHT, une hormone fabriquée à partir de la testostérone qui réduit progressivement les follicules pileux dans la chute de cheveux masculine, et il est autorisé pour les hommes uniquement.
## Ce que c'est
Propecia contient le principe actif finastéride, un inhibiteur de la 4-azastéroïde 5-alpha-réductase, pris sous forme de comprimé pelliculé de 1 mg, avec ou sans nourriture, une fois par jour. Propecia détient des autorisations nationales plutôt qu'une autorisation unique dans l'UE ; les détails proviennent de l'autorisation espagnole (AEMPS CIMA registration 62441, titulaire Organon Salud, S.L.), autorisé depuis le 1 février 1999. La tranche d'âge autorisée est étroite — hommes de 18 à 41 ans atteints d'alopécie androgénétique — et il n'est pas autorisé chez la femme.
Principe actif : **finastéride**. Dosage : **1 mg / jour**.
## Comment ça marche
La chute de cheveux masculine est provoquée par la dihydrotestostérone (DHT), une hormone que le corps fabrique à partir de la testostérone. Un cuir chevelu qui se dégarnit contient des follicules miniaturisés et des quantités plus élevées de DHT, donc chaque cycle de croissance produit un cheveu plus fin et plus court jusqu'à ce que la croissance visible s'arrête. Le finastéride bloque l'enzyme 5-alpha-réductase de type II qui transforme la testostérone en DHT, donc moins de DHT atteint le cuir chevelu.
1 mg par jour ; les changements s'accumulent silencieusement.
La chute se stabilise.
L'amélioration visible est évaluée.
## Ce que les études ont rapporté
Les essais ont recruté uniquement des hommes de 18 à 41 ans présentant une chute de cheveux au vertex (Kaufman et al., *J Am Acad Dermatol* 1998, PMID 9777765), et n'ont pas établi d'effet sur le recul bitemporal ou la chute de cheveux à un stade avancé. Le RCP européen indique qu'une utilisation continue est nécessaire pour maintenir le bénéfice.
## Ce qui a été rapporté
| Réaction | Finastéride 1 mg | Placebo | Classification RCP UE |
| -------------------------------------------------------------- | ---------------- | ------- | -------------------------------------- |
| Réactions indésirables sexuelles globales (12 premiers mois) | 3,8 % | 2,1 % | — |
| Réactions indésirables sexuelles globales (4 années suivantes) | 0,6 % | — | — |
| Baisse de la libido | 1,8 % | 1,3 % | Peu fréquent (1 sur 1 000 à 1 sur 100) |
| Dysfonction érectile | 1,3 % | 0,7 % | Peu fréquent (1 sur 1 000 à 1 sur 100) |
| Trouble de l'éjaculation (diminution du volume de l'éjaculat) | 0,8 % | 0,4 % | Peu fréquent |
Environ 1 % des hommes dans chaque groupe ont arrêté le traitement pour un effet secondaire sexuel au cours des 12 premiers mois (RCP UE, section 4.8). La persistance d'une baisse de la libido, d'une dysfonction érectile et de troubles de l'éjaculation après l'arrêt du finastéride a été rapportée en post-commercialisation, à une fréquence qui n'est pas connue car il s'agit de déclarations spontanées. Un cancer du sein chez l'homme a été rapporté en post-commercialisation ; la fréquence ne peut pas être estimée à partir des données disponibles.
**Thymie et idées suicidaires.** La dépression est listée comme peu fréquente dans le RCP UE ; l'anxiété et les idées suicidaires sont listées à une fréquence qui n'est pas connue. Après un examen Article 31 à l'échelle de l'UE (commencé en octobre 2024, décision de la Commission européenne en août 2025), les idées suicidaires ont été confirmées comme un effet secondaire du finastéride 1 mg et 5 mg, à une fréquence inconnue, et une carte patient est désormais incluse dans les boîtes de 1 mg. Toute personne qui ressent des changements d'humeur doit consulter un médecin et, sous finastéride 1 mg, arrêter le traitement.
## À qui il ne convient pas
Le RCP européen contre-indique l'utilisation chez la femme, car le finastéride peut provoquer des anomalies des organes génitaux externes chez un fœtus de sexe masculin en cas de prise pendant la grossesse. La tranche d'âge autorisée est les hommes de 18 à 41 ans.
La chute de cheveux féminine implique parfois du finastéride prescrit hors AMM, à une dose différente et sous des précautions différentes. Voir le [guide du finastéride pour la chute de cheveux féminine](/fr/library/guides/female-finasteride).
## Comment Hi-Doctor procède
Nos médecins examinent chaque option de croissance capillaire et recommandent ce qui correspond à vos antécédents et objectifs. Un médecin inscrit dans l'UE examine votre dossier et, si vous êtes éligible, délivre une ordonnance électronique valable dans toute pharmacie de l'UE conformément à la directive 2011/24/UE. Voir [comment ça marche](/fr/essentials/how-it-works) pour le processus complet, [tarifs](/fr/essentials/pricing) pour les frais de consultation, et [minoxidil topique](/fr/library/medicines/topical-minoxidil) pour une autre option de croissance capillaire autorisée dans l'UE.
## Démarrer une consultation
Répondez au questionnaire sur la croissance capillaire et un médecin inscrit l'examine.
Il décide si un traitement est approprié, lequel et à quelle dose —
et refuser est une issue normale. Voir [ce que ça coûte](/fr/essentials/pricing)
et [comment se déroule l'examen](/fr/essentials/how-it-works).
Cette page est une référence informative, pas un avis médical ni une ordonnance.
La pertinence d'un médicament pour vous est déterminée par un médecin inscrit
après examen de votre consultation.