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# Ozempic (sémaglutide) — indication, posologie et sécurité

> Ozempic est le sémaglutide autorisé dans l'UE pour le diabète de type 2. Mode d'action, posologie et contre-indications.

Le sémaglutide est une injection hebdomadaire qui copie l'hormone intestinale naturelle GLP-1, réduisant l'appétit et ralentissant la vidange de l'estomac, de sorte que les personnes se sentent rassasiées plus tôt et plus longtemps. Ozempic et Wegovy contiennent le même principe actif — le sémaglutide — mais sont des produits autorisés distincts avec des indications différentes : Ozempic pour le diabète de type 2 et Wegovy pour la gestion du poids.

<Warning>
  **Ozempic est autorisé pour le diabète de type 2 uniquement.** La gestion du poids avec la même substance active (sémaglutide) est couverte par une autorisation européenne distincte sous le nom Wegovy, utilisée avec un régime réduit en calories et une activité physique accrue.
</Warning>

## Ce que c'est

Ozempic est autorisé centralement par la Commission européenne sur la base d'une évaluation de l'EMA, donc une autorisation unique couvre les 27 États membres. Il est délivré uniquement sur prescription médicale dans toute l'UE.

## À quoi il sert

Diabète de type 2 insuffisamment contrôlé chez l'adulte, en complément d'un régime alimentaire et d'exercice — soit seul lorsque la metformine ne convient pas, soit associé à d'autres médicaments antidiabétiques.

## Comment il agit

Il copie le GLP-1, une hormone que l'intestin libère après un repas, qui réduit l'appétit et ralentit la vidange de l'estomac. Le sémaglutide est modifié pour durer beaucoup plus longtemps dans l'organisme que le GLP-1 naturel, ce qui explique pourquoi une seule injection par semaine suffit, contrairement aux médicaments GLP-1 à action plus courte qui nécessitent une administration quotidienne.

## Posologie

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="Administration" icon="syringe">
    Auto-injection hebdomadaire dans la cuisse, l'abdomen ou le bras.
  </Card>

  <Card title="Progression" icon="stairs">
    La dose est progressivement augmentée — 0,25 mg → 0,5 mg → 1,0 mg → 1,7 mg → 2,4 mg — sur 16 semaines, pour limiter les effets secondaires gastro-intestinaux.
  </Card>

  <Card title="Avec des changements de mode de vie" icon="utensils">
    Combiné avec un régime alimentaire et de l'activité physique ; le sémaglutide ne remplace pas les changements de mode de vie.
  </Card>
</CardGroup>

## À qui il ne convient pas

<AccordionGroup>
  <Accordion title="Antécédents thyroïdiens et endocriniens">
    Antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde ou de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM 2).
  </Accordion>

  <Accordion title="Grossesse et allaitement">
    Grossesse, projet de grossesse dans les 2 mois suivants, ou allaitement.
  </Accordion>

  <Accordion title="Maladie pancréatique">
    Antécédents de pancréatite ou maladie pancréatique active.
  </Accordion>

  <Accordion title="Diabète de type 1">
    Diabète de type 1 ou acidocétose diabétique — le sémaglutide n'est pas approuvé ici.
  </Accordion>

  <Accordion title="Maladie gastro-intestinale sévère">
    Gastroparésie sévère ou maladie gastro-intestinale sévère chronique.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

<Note>
  Pour un cas plus large de gestion du poids (IMC ≥ 30, ou IMC ≥ 27 avec une pathologie liée au poids comme le diabète de type 2, l'hypertension ou la dyslipidémie), un médecin évalue l'éligibilité et peut proposer le sémaglutide sous son autorisation de gestion du poids, Wegovy.
</Note>

## Questions fréquentes

<AccordionGroup>
  <Accordion title="Puis-je boire de l'alcool avec le sémaglutide ?">
    L'alcool n'interagit pas directement avec le sémaglutide, mais il peut aggraver les effets secondaires gastro-intestinaux comme les nausées et les vomissements, déjà fréquents en début de traitement. Une approche prudente est conseillée, surtout pendant la phase d'augmentation de la dose.
  </Accordion>

  <Accordion title="Que se passe-t-il si j'arrête le sémaglutide ?">
    L'appétit revient et une reprise de poids est probable après l'arrêt, car le sémaglutide ne modifie pas définitivement les hormones qui régulent l'appétit. Les essais STEP ont mesuré le poids seulement jusqu'à la semaine 68, donc les données sur le maintien à long terme après arrêt sont limitées.
  </Accordion>

  <Accordion title="Ozempic est-il identique à Wegovy ?">
    Les deux contiennent du sémaglutide, mais ils sont autorisés pour des indications différentes. Ozempic est autorisé pour le diabète de type 2 uniquement. La gestion du poids avec le sémaglutide est couverte par une autorisation européenne distincte sous le nom Wegovy. Un médecin décide quel produit est approprié selon votre profil médical.
  </Accordion>

  <Accordion title="Puis-je prendre du sémaglutide si j'ai un diabète de type 1 ?">
    Non. Le sémaglutide n'est pas approuvé pour le diabète de type 1 ou l'acidocétose diabétique. Il est indiqué uniquement pour le diabète de type 2 ou la gestion du poids sous Wegovy.
  </Accordion>

  <Accordion title="Combien de temps faut-il pour voir une perte de poids avec le sémaglutide ?">
    La plupart des patients remarquent une réduction de l'appétit en 2 à 4 semaines. La dose est augmentée progressivement sur environ 16 semaines pour limiter les effets secondaires. Le poids est évalué après plusieurs semaines à la dose d'entretien pour décider de la poursuite du traitement.
  </Accordion>

  <Accordion title="Qui ne devrait pas prendre de sémaglutide ?">
    Le sémaglutide ne convient pas aux personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde ou de NEM 2, pendant la grossesse ou l'allaitement, ou à celles ayant des antécédents de pancréatite. Le médecin examine vos antécédents complets avant de prescrire.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## Comment Hi-Doctor procède

Un médecin inscrit dans l'UE lit le questionnaire et répond dans les 24 heures. Si le médecin décide qu'il n'est pas sûr de prescrire, les frais de consultation sont intégralement remboursés. Le suivi se fait dans le chat privé du compte, conformément au RGPD — pas de WhatsApp, pas de SMS. Le médicament est payé séparément en pharmacie ; voir [tarifs](/fr/essentials/pricing) pour ce que couvre la consultation.

## Lectures associées

* [Liraglutide (Victoza) — preuves et effets secondaires](/fr/library/medicines/victoza)
* [Wegovy — sémaglutide pour la gestion du poids](/fr/library/medicines/wegovy)
* [Pourquoi CagriSema n'est pas disponible, et ce que le sémaglutide offre à la place](/fr/library/medicines/cagrisema)
* [Obésité](/fr/library/conditions/obesity)
* [Syndrome métabolique](/fr/library/conditions/metabolic-syndrome)
* [Sécurité et éligibilité](/fr/essentials/safety)
* [Comment se déroule une consultation](/fr/essentials/how-it-works)

## Démarrer une consultation

<Card title="Consultation perte de poids" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/fr/consultation/weight-loss/1">
  Répondez au questionnaire de perte de poids et un médecin inscrit l'examine.
  Il décide si un traitement est approprié, lequel et à quelle dose —
  et refuser est une issue normale. Voir [ce que ça coûte](/fr/essentials/pricing)
  et [comment se déroule l'examen](/fr/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Cette page est une référence informative, pas un avis médical ni une ordonnance. La pertinence d'un médicament pour vous est déterminée par un médecin inscrit après examen de votre consultation.
</Warning>