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# Mounjaro (tirzépatide)

> Ce qu'est le tirzépatide, comment fonctionnent l'injection hebdomadaire et le schéma posologique, ce que SURMOUNT-1 a mesuré et qui est exclu par un médecin.

Mounjaro (tirzépatide) est une injection une fois par semaine pour la gestion du poids. Il
imite deux hormones intestinales — GIP et GLP-1 — qui ensemble réduisent l'appétit,
ralentissent la vitesse à laquelle l'estomac se vide et aident à stabiliser la glycémie. Il est
autorisé dans toute l'UE et prescrit par des médecins agréés lorsque cela est cliniquement
approprié.

## Ce que c'est

Le tirzépatide est un double agoniste des récepteurs : il active les récepteurs des
hormones intestinales GIP et GLP-1 en même temps, sans composant glucagon. Mounjaro
est autorisé centralement, donc une seule autorisation européenne couvre les 27 États
membres, et c'est la seule marque de tirzépatide autorisée dans l'UE. Il détient
à la fois une indication pour le diabète et une indication pour la gestion du poids sous le même
nom.

<Note>
  Parallèlement au stylo prérempli à dose unique, le registre espagnol liste également
  les présentations multidose KwikPen et flacon à chaque dosage.
</Note>

## Comment ça marche

Les récepteurs GIP et GLP-1 se situent dans les zones cérébrales qui régulent l'appétit.
Leur activation réduit l'apport énergétique et l'appétit en augmentant les sensations de
satiété et de plénitude, et en diminuant les sensations de faim. Le tirzépatide retarde
également la vidange gastrique, de sorte que les aliments quittent l'estomac plus lentement après un repas,
augmente la libération d'insuline de façon glucose-dépendante et abaisse le glucagon.
La perte de poids provient principalement d'une alimentation réduite, et consiste principalement en une perte de masse
grasse.

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="Double action" icon="atom">
    Agit sur deux récepteurs d'hormones intestinales à la fois plutôt qu'un seul.
  </Card>

  <Card title="Renforce la satiété" icon="battery-full">
    Ralentit la vidange gastrique et aide à réguler la réponse insulinique.
  </Card>

  <Card title="Révisé tous les trimestres" icon="calendar-check">
    Un traitement chronique aussi longtemps qu'il est bénéfique et sûr.
  </Card>
</CardGroup>

## Ce pour quoi il est autorisé

<Tabs>
  <Tab title="Diabète de type 2">
    Diabète de type 2 insuffisamment contrôlé chez l'adulte, en complément d'un
    régime alimentaire et d'exercice — soit seul lorsque la metformine est inappropriée, soit
    associé à d'autres médicaments antidiabétiques.
  </Tab>

  <Tab title="Gestion du poids">
    Gestion du poids chez l'adulte avec un IMC de 30 kg/m² ou plus, ou un IMC de
    27 à moins de 30 kg/m² avec une condition de santé liée au poids telle que l'hypertension
    artérielle, l'hypercholestérolémie, l'apnée du sommeil ou une maladie cardiovasculaire,
    en complément d'un régime hypocalorique et d'une activité physique accrue.
  </Tab>
</Tabs>

## Ce que les études ont rapporté

L'autorisation de mise sur le marché de l'EMA est valide dans toute l'UE depuis
le 15 septembre 2022, sous le numéro EMEA/H/C/005620. L'essai pivot, **SURMOUNT-1**,
a été évalué par des pairs, a recruté 2 539 participants et a duré 72 semaines
(DOI 10.1056/NEJMoa2206038,
[ClinicalTrials.gov · NCT04184622](https://clinicaltrials.gov/study/NCT04184622)).
Il s'agissait d'un essai distinct avec sa propre population, ses propres sites et sa propre réponse au placebo.
Un résultat d'essai n'est pas équivalent à une publication évaluée par des pairs — chaque identifiant NCT
ici renvoie à son enregistrement ClinicalTrials.gov.

## Schéma posologique

La dose de départ est faible, et les augmentations sont supervisées par un médecin et progressives.

<Steps>
  <Step title="Semaines 1–4 · 2,5 mg dose de départ">
    C'est la dose de départ pour aider le corps à s'adapter. Elle n'est pas augmentée
    pendant cette période.
  </Step>

  <Step title="À partir de la semaine 5 · Augmentation toutes les 4 semaines selon la tolérance">
    Le médecin peut ajuster le schéma en fonction de votre réponse.
  </Step>

  <Step title="Mois 4+ · Dose de maintenance personnalisée">
    Augmentation progressive jusqu'à une dose de maintenance entre 2,5 et 15 mg par semaine, fixée par
    le médecin examinateur.
  </Step>

  <Step title="En continu · Bilans médicaux trimestriels">
    Une perte de 5 % ou plus du poids de départ à 3 mois est considérée comme une bonne
    réponse. Le médecin réévalue tous les 3 mois et décide, avec vous,
    de continuer, d'ajuster ou d'arrêter. L'arrêt est progressif et
    associé à un plan de maintien.
  </Step>
</Steps>

## Prise au quotidien

* **Choisissez un jour chaque semaine** et injectez le même jour, à une heure que vous pouvez
  respecter.
* **Conservez les stylos au réfrigérateur** (2–8 °C) lorsqu'ils ne sont pas utilisés. Une fois qu'un stylo est en
  cours d'utilisation, conservez-le en dessous de 30 °C jusqu'à 30 jours, et ne le congelez pas.
* **Vérifiez le stylo avant utilisation.**
* **Injectez dans le ventre, la cuisse ou le bras**, juste sous la peau.
* **Alternez le site d'injection chaque semaine** plutôt que d'utiliser le même endroit
  de façon répétée.
* **Dose oubliée — la règle des quatre jours :** si une dose est oubliée, elle peut encore être
  prise dans les 4 jours. Après 4 jours, sautez-la et prenez la dose suivante le
  jour prévu habituel.
* **Sachez combien de temps dure un stylo** avant d'en commencer un nouveau.

## Ce qui a été rapporté

| Effet    | Fréquence     |
| -------- | ------------- |
| Nausées  | Très fréquent |
| Diarrhée | Très fréquent |

<Warning>
  Une douleur abdominale sévère qui ne disparaît pas peut signaler une pancréatite et nécessite
  une attention médicale urgente — ce n'est pas un symptôme à attendre.
</Warning>

## Pour qui ce n'est pas adapté

Un médecin exclut Mounjaro lorsqu'il est contre-indiqué ou lorsqu'une indication
autorisée listée ne s'applique pas — les vérifications d'éligibilité sont effectuées lors de la
soumission de votre [consultation](/fr/essentials/how-it-works), pas après.

<Note>
  Le guide complet du traitement Mounjaro — technique d'injection plus détaillée,
  conservation et tableau des doses jour par jour — est publié sur
  [hi-doctor.ai/guides/mounjaro](https://hi-doctor.ai/guides/mounjaro).
</Note>

## Comment Hi-Doctor le gère

Un questionnaire couvrant l'IMC, les antécédents médicaux et les médicaments en cours est
examiné par un médecin agréé dans l'UE, qui décide si Mounjaro ou une autre
[option de perte de poids](/fr/essentials/treatments) est approprié. Le coût de la
consultation médicale est indiqué sur [les tarifs](/fr/essentials/pricing) ; le
médicament lui-même est payé séparément à la pharmacie.

## Démarrer une consultation

<Card title="Consultation perte de poids" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/fr/consultation/weight-loss/1">
  Répondez au questionnaire sur la perte de poids et un médecin agréé l'examine.
  Ils décident si un traitement est approprié, lequel, et à quelle dose —
  et refuser est une issue normale. Voir [les tarifs](/fr/essentials/pricing)
  et [comment se déroule l'examen](/fr/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Cette page est une information de référence, pas un avis médical ni une ordonnance.
  La pertinence d'un médicament pour vous est décidée par un médecin agréé
  après examen de votre consultation.
</Warning>
