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# Liraglutide

> Comment le liraglutide (Saxenda) agit pour la gestion du poids, les résultats de l'essai SCALE, l'augmentation de la dose et ses effets secondaires.

Le liraglutide est un médicament administré par injection sous la peau une fois par jour. Comme le sémaglutide, il imite l'hormone intestinale naturelle GLP-1, qui indique au cerveau que vous avez assez mangé, réduisant ainsi la faim et les envies alimentaires. Dans l'UE, il est vendu sous le nom de **Saxenda** et utilisé conjointement avec un régime hypocalorique et une activité physique accrue.

<Info>
  **Principe actif** liraglutide  ·  **Dosages** 0,6–3 mg/jour  ·  **Autorisé dans l'UE** depuis le 23 mars 2015
</Info>

## Ce que c'est

Le liraglutide est un agoniste du récepteur GLP-1 administré par injection sous-cutanée quotidienne. Il a été l'un des premiers de sa classe approuvés en Europe pour la gestion du poids chez les adultes obèses, ou en surpoids avec une comorbidité liée au poids.

Comparé aux GLP-1 hebdomadaires, son dosage quotidien peut être utile lorsque la flexibilité d'ajustement est importante, ou lorsqu'un sémaglutide n'a pas été toléré. Le médecin évalue cela lors de votre consultation — deux agonistes GLP-1 ne sont jamais combinés.

## Comment ça marche

Comme les autres analogues du GLP-1, le liraglutide imite une hormone intestinale naturelle : il augmente la sensation de satiété et réduit la faim et les envies alimentaires. Étant d'action plus courte que les GLP-1 hebdomadaires, sa dose est ajustée jour par jour.

<Tabs>
  <Tab title="Imite une hormone intestinale">
    Il imite l'hormone intestinale GLP-1, qui augmente la sensation de satiété et réduit la faim et les envies alimentaires.
  </Tab>

  <Tab title="Augmente la satiété, réduit la faim">
    L'effet porte sur la signalisation de l'appétit, et non sur l'absorption des graisses ou le métabolisme directement.
  </Tab>

  <Tab title="Action brève, donc pris quotidiennement">
    Contrairement aux GLP-1 hebdomadaires, le liraglutide nécessite une injection quotidienne pour maintenir son effet stable.
  </Tab>
</Tabs>

## Une augmentation progressive, semaine par semaine

<Steps>
  <Step title="Semaine 1">
    0,6 mg par jour comme dose de départ.
  </Step>

  <Step title="Semaines suivantes">
    Augmentez par paliers de 1,2, 1,8 et 2,4 mg selon la tolérance.
  </Step>

  <Step title="Maintenance">
    3 mg par jour quand approprié.
  </Step>

  <Step title="En continu">
    Suivi via le chat de votre compte.
  </Step>
</Steps>

## Ce que les études ont rapporté

Les résultats proviennent de l'essai **SCALE Obesity and Prediabetes** ([NCT01272219](https://clinicaltrials.gov/study/NCT01272219)), publié dans le *New England Journal of Medicine*, 2015;373(1):11-22, et du rapport d'évaluation public de l'EMA pour Saxenda (EMA/143005/2015).

<Note>
  Tous les participants à l'essai ont également reçu des conseils sur le mode de vie, les personnes atteintes de diabète de type 2 ont été exclues, et le résultat principal couvre seulement 56 semaines.
</Note>

## Ce qui a été rapporté

<Accordion title="Effets secondaires, avec comparaison placebo">
  | Effet                                    | Liraglutide 3,0 mg | Placebo |
  | ---------------------------------------- | ------------------ | ------- |
  | Nausées                                  | 40,2%              | 14,7%   |
  | Diarrhée                                 | 20,9%              | 9,3%    |
  | Constipation                             | 20,0%              | 8,7%    |
  | Vomissements                             | 16,3%              | 4,1%    |
  | Événements indésirables graves (globaux) | 6,2%               | 5,0%    |
</Accordion>

**Problèmes de vésicule biliaire.** Des événements aigus de lithiase biliaire ont été rapportés par 2,3 % sous liraglutide 3,0 mg contre 0,9 % sous placebo dans l'ensemble des essais de gestion du poids de l'EMA, principalement des calculs biliaires eux-mêmes (1,5 % contre 0,5 %).

**Pancréatite aiguë.** Confirmée indépendamment chez 7 personnes (0,2 %) sous liraglutide 3,0 mg contre 1 personne (moins de 0,1 %) sous placebo dans le même ensemble d'essais de l'EMA.

<Warning>
  Les nausées et la diarrhée sont très fréquentes ; des douleurs abdominales sévères peuvent signaler une pancréatite et ne doivent pas être ignorées.
</Warning>

## Pour qui c'est indiqué

Adultes avec un IMC de 30 ou plus, ou de 27 ou plus avec une maladie liée au poids — le médecin confirme l'éligibilité à partir de votre questionnaire.

## Comment Hi-Doctor le gère

Un médecin agréé dans l'UE examine votre cas et, si vous êtes éligible, délivre une ordonnance électronique valable dans toute pharmacie de l'UE conformément à la directive 2011/24/UE. Voir [les tarifs](/fr/essentials/pricing) pour les frais de consultation ; le médicament lui-même est payé séparément à la pharmacie. Pour les vérifications d'éligibilité applicables, voir [sécurité](/fr/essentials/safety), et pour une autre option GLP-1, voir [sémaglutide](/fr/library/medicines/semaglutide).

## Démarrer une consultation

<Card title="Consultation perte de poids" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/fr/consultation/weight-loss/1">
  Répondez au questionnaire sur la perte de poids et un médecin agréé l'examine.
  Ils décident si un traitement est approprié, lequel, et à quelle dose —
  et refuser est une issue normale. Voir [les tarifs](/fr/essentials/pricing)
  et [comment se déroule l'examen](/fr/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Cette page est une information de référence, pas un avis médical ni une ordonnance.
  La pertinence d'un médicament pour vous est décidée par un médecin agréé
  après examen de votre consultation.
</Warning>