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# Kétoconazole pour la chute de cheveux

> Le shampoing au kétoconazole est autorisé dans l'UE pour les pellicules, pas pour la chute de cheveux — le comprimé oral a été suspendu dans l'UE en 2013.

Le kétoconazole est un médicament antifongique. Dans l'UE, les formes en shampoing, crème et gel sont autorisées pour les pellicules, la dermatite séborrhéique et une affection cutanée fongique appelée pityriasis versicolor. L'utiliser pour la chute de cheveux est hors AMM, et les preuves derrière cet usage sont faibles.

<Warning>
  Le kétoconazole n'a pas d'autorisation de mise sur le marché dans l'UE pour la chute de cheveux. Aucun médecin dans l'UE — y compris les nôtres — ne peut le prescrire à cet effet.
</Warning>

## Puis-je l'obtenir ?

Pas pour la chute de cheveux. Nous ne prescrivons pas le kétoconazole pour cela aujourd'hui, mais nos médecins peuvent examiner votre cas et proposer un traitement équivalent de croissance capillaire avec une autorisation européenne.

<Tip>
  **Que puis-je prendre à la place ?** Le minoxidil est approuvé dans l'UE, dispose de résultats d'essais publiés et évalués par des pairs, et peut être prescrit aujourd'hui si un médecin décide qu'il vous convient. Voir [la page minoxidil](/fr/library/medicines/minoxidil).
</Tip>

## Ce que c'est

Le kétoconazole est un antifongique qui empêche les levures et les champignons sur la peau de fabriquer de l'ergostérol, une substance dont ils ont besoin pour construire leur paroi externe, les empêchant ainsi de se développer. Certaines personnes utilisent le shampoing au kétoconazole en espérant qu'il aidera également la chute de cheveux androgénétique, mais cet usage est hors AMM.

## Ce que les études ont rapporté

<Note>
  Chaque essai derrière le kétoconazole pour la chute de cheveux est listé ici avec le nombre de participants et si les résultats sont évalués par des pairs.
</Note>

La principale preuve est une revue systématique de 2020 (*Dermatologic Therapy*, « Topical ketoconazole for androgenetic alopecia »). Sa propre conclusion est que des essais contrôlés randomisés sont encore nécessaires : les études humaines incluses étaient petites, utilisaient des formulations et des schémas différents, et aucun effet fiable sur la croissance des cheveux ne peut être cité. La croissance des cheveux n'est pas un usage autorisé du kétoconazole dans l'UE.

## Ce qui a été rapporté

Les informations sur le produit espagnol pour le kétoconazole topique 20 mg/g gel listent :

| Effet                                                                                   | Fréquence |
| --------------------------------------------------------------------------------------- | --------- |
| Sensation de brûlure locale, démangeaisons, dermite de contact (irritation ou allergie) | Rapportée |
| Cheveux gras ou secs                                                                    | Rare      |
| Décoloration des cheveux chimiquement abîmés ou gris                                    | Rare      |

<Warning>
  Le 25 juillet 2013, le CHMP de l'EMA a recommandé la suspension dans toute l'UE des autorisations de mise sur le marché du kétoconazole **oral**, car le risque d'atteinte hépatique dépassait le bénéfice dans les infections fongiques. La décision de la Commission européenne a suivi le 11 octobre 2013. Les formes topiques n'ont pas été suspendues, car très peu de kétoconazole est absorbé à partir de celles-ci.
</Warning>

## Traitements de croissance capillaire disponibles

Un médecin agréé décide au cas par cas. Nous ne prescrivons jamais sans évaluation.

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Finastéride oral" href="/fr/library/medicines/finasteride" icon="pills">
    Un inhibiteur de la 5-alpha-réductase pris quotidiennement. Un médecin peut le prescrire après avoir examiné vos antécédents et exclu les contre-indications.
  </Card>

  <Card title="Minoxidil oral" href="/fr/library/medicines/minoxidil" icon="pills">
    Minoxidil oral à faible dose, utilisé hors AMM par certains dermatologues. Nécessite une surveillance médicale étroite en raison des effets cardiovasculaires potentiels.
  </Card>

  <Card title="Minoxidil topique" href="/fr/library/medicines/minoxidil" icon="spray-can">
    Solution ou mousse appliquée directement sur le cuir chevelu. Peut être associé à d'autres actifs dans une formulation composée.
  </Card>

  <Card title="Dutastéride 0,5mg" href="/fr/library/medicines/avodart" icon="user">
    Un inhibiteur de la 5-alpha-réductase plus puissant. Réservé à des cas spécifiques, toujours sous évaluation médicale.
  </Card>
</CardGroup>

## Comment Hi-Doctor le gère

Un médecin agréé examine votre questionnaire de croissance capillaire et propose une des options autorisées dans l'UE ci-dessus si elle correspond à votre cas. Voir [comment fonctionne la consultation](/fr/essentials/how-it-works) et [comment nous gérons la sécurité et l'éligibilité](/fr/essentials/safety). Les tarifs sont sur [la page des tarifs](/fr/essentials/pricing).

## Questions fréquentes

<AccordionGroup>
  <Accordion title="Qu'est-ce que le kétoconazole ?">
    Le kétoconazole est un médicament antifongique. Dans l'UE, les formes en shampoing, crème et gel sont autorisées pour les pellicules, la dermatite séborrhéique et une affection cutanée fongique appelée pityriasis versicolor. Il agit en empêchant les levures et les champignons de fabriquer de l'ergostérol, une substance dont ils ont besoin pour construire leur paroi externe.
  </Accordion>

  <Accordion title="Puis-je obtenir du kétoconazole pour la chute de cheveux ?">
    Pas pour la chute de cheveux. Le kétoconazole n'a pas d'autorisation de mise sur le marché dans l'UE pour la chute de cheveux, donc aucun médecin dans l'UE ne peut le prescrire à cet effet.
  </Accordion>

  <Accordion title="Qu'est-il arrivé au kétoconazole oral dans l'UE ?">
    Le 25 juillet 2013, le CHMP de l'EMA a recommandé la suspension dans toute l'UE des autorisations de mise sur le marché du kétoconazole oral, car le risque d'atteinte hépatique dépassait le bénéfice. La décision de la Commission européenne a suivi le 11 octobre 2013. Les formes topiques n'ont pas été suspendues, car très peu de kétoconazole est absorbé à partir de celles-ci.
  </Accordion>

  <Accordion title="Que disent les preuves concernant le kétoconazole pour la chute de cheveux ?">
    Une revue systématique de 2020 dans Dermatologic Therapy a conclu que des essais contrôlés randomisés sont encore nécessaires. Les études humaines incluses étaient petites, utilisaient des formulations et des schémas différents, et aucun effet fiable sur la croissance des cheveux ne peut être cité. La croissance des cheveux n'est pas un usage autorisé du kétoconazole dans l'UE.
  </Accordion>

  <Accordion title="Quels sont les effets secondaires du kétoconazole topique ?">
    Les informations sur le produit espagnol listent une sensation de brûlure locale, des démangeaisons et une dermite de contact. Les cheveux gras ou secs et la décoloration des cheveux chimiquement abîmés ou gris sont rares.
  </Accordion>

  <Accordion title="Quelles alternatives sont disponibles pour la chute de cheveux ?">
    Le minoxidil est autorisé dans l'UE avec des résultats d'essais publiés et évalués par des pairs. Le finastéride, le dutastéride et les formulations composées sont également des options qu'un médecin peut envisager après avoir examiné votre cas.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## Lectures connexes

* [Minoxidil](/fr/library/medicines/minoxidil)
* [Finastéride](/fr/library/medicines/finasteride)
* [Dutastéride](/fr/library/medicines/dutasteride)
* [Alopécie androgénétique](/fr/library/conditions/androgenetic-alopecia)
* [Comment fonctionne une consultation](/fr/essentials/how-it-works)
* [Sécurité et éligibilité](/fr/essentials/safety)

## Démarrer une consultation

<Card title="Consultation croissance capillaire" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/fr/consultation/hair-growth/1">
  Répondez au questionnaire sur la croissance capillaire et un médecin agréé l'examine.
  Ils décident si un traitement est approprié, lequel, et à quelle dose —
  et refuser est une issue normale. Voir [les tarifs](/fr/essentials/pricing)
  et [comment se déroule l'examen](/fr/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Cette page est une information de référence, pas un avis médical ni une ordonnance. La pertinence d'un médicament pour vous est décidée par un médecin agréé après examen de votre consultation.
</Warning>