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# Flibansérine

> La flibansérine (Addyi) n'a jamais été autorisée dans l'UE — l'avertissement sur l'alcool, l'essai BEGONIA, et les alternatives qu'un médecin examine.

La flibansérine, vendue aux États-Unis sous le nom d'Addyi, est un comprimé pris chaque
soir au coucher pour les femmes pré-ménopausées dont la baisse de désir sexuel cause une réelle
détresse. Ce n'est pas une hormone et pas la version féminine d'un comprimé
pour l'érection : elle ajuste lentement la signalisation chimique du cerveau et peut prendre des semaines
avant qu'un effet ne se manifeste.

<Note>
  Nous ne prescrivons pas la flibansérine aujourd'hui, mais nos médecins peuvent examiner votre cas
  et proposer un traitement équivalent en santé sexuelle avec une autorisation européenne.
</Note>

## Ce que c'est

La flibansérine est un comprimé à prendre chaque soir qui modifie progressivement l'équilibre de la
signalisation de la sérotonine, de la dopamine et de la noradrénaline dans le cerveau. Ce n'est pas une
hormone et elle ne modifie pas le flux sanguin.

## Pourquoi elle n'est pas autorisée dans l'UE

La flibansérine n'a jamais été autorisée nulle part dans l'Union européenne. Le
registre public des médicaments de l'EMA, vérifié le 27 juillet 2026, ne contient aucune entrée pour la
flibansérine, Addyi ou Girosa en tant que demande autorisée, refusée ou
retirée. Pour cette raison, aucun médecin dans l'UE ne peut la prescrire et Hi-Doctor
ne l'offre pas.

## Ce qui a été rapporté

<Warning>
  **Interaction avec l'alcool (avertissement encadré).** Le label américain comporte un avertissement
  encadré indiquant que la prise de flibansérine et d'alcool à proximité dans le temps augmente
  le risque d'hypotension sévère et d'évanouissement. Lors de la première approbation aux États-Unis en
  2015, l'alcool était une contre-indication absolue ; l'avertissement a été révisé en
  2019 pour indiquer aux patientes d'attendre au moins deux heures après un ou deux verres
  standard avant de prendre le comprimé.
</Warning>

| Effet                                                                                | Ce qui est connu                                                                                                                                                                                                           |
| ------------------------------------------------------------------------------------ | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| Hypotension sévère et évanouissement dus aux interactions médicamenteuses/hépatiques | Le label américain contre-indique la flibansérine avec les inhibiteurs modérés ou forts du CYP3A4 et chez toute personne présentant une insuffisance hépatique, car une hypotension sévère et une syncope peuvent survenir |
| Vertiges                                                                             | Rapportés dans les informations de prescription américaines                                                                                                                                                                |
| Somnolence                                                                           | Rapportée dans les informations de prescription américaines                                                                                                                                                                |
| Nausées                                                                              | Rapportées dans les informations de prescription américaines                                                                                                                                                               |
| Évanouissement                                                                       | Enregistré dans les essais cliniques                                                                                                                                                                                       |

Source : [Informations de prescription FDA américaine — ADDYI (flibansérine) comprimés, via DailyMed](https://dailymed.nlm.nih.gov) (avertissement encadré, contre-indications, effets indésirables) ; [PDF du label approuvé par la FDA américaine — ADDYI, révision 2025](https://www.accessdata.fda.gov).

## Ce que les études ont rapporté

L'essai BEGONIA a duré 24 semaines en Amérique du Nord. La différence par rapport au
placebo équivalait à environ un événement sexuel satisfaisant supplémentaire par mois, et
le groupe placebo s'est également amélioré de façon substantielle (Katz et al., J Sex Med 2013 — essai BEGONIA ; [ClinicalTrials.gov · NCT00996164](https://clinicaltrials.gov/study/NCT00996164), [NCT00360529](https://clinicaltrials.gov/study/NCT00360529)). Un résultat d'essai n'est pas équivalent à une publication évaluée par des pairs.

## Quelles alternatives peuvent être envisagées

La flibansérine est spécifique à la baisse de désir sexuel ; les alternatives qu'un médecin
examine pour la santé sexuelle plus largement dépendent du problème :

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Sildénafil (Viagra)" icon="pills">
    Inhibiteur de la phosphodiestérase-5. Le médecin l'évalue après avoir exclu
    les contre-indications cardiovasculaires.
  </Card>

  <Card title="Tadalafil 10/20mg" icon="pills">
    Inhibiteur PDE5 à action prolongée, disponible à faibles doses pour une utilisation quotidienne ou
    à doses plus élevées à la demande.
  </Card>

  <Card title="Vardénafil 5/10/20mg" icon="pills">
    Alternative de la même classe, parfois mieux tolérée selon
    le profil du patient.
  </Card>

  <Card title="AvanaFil 50/100/200mg" icon="pills">
    Inhibiteur PDE5 à action plus rapide, une option pour certains patients selon
    le jugement médical.
  </Card>
</CardGroup>

[Vitaros](/fr/library/medicines/vitaros) (crème d'alprostadil) est une option
topique envisagée pour les patients qui ne répondent pas aux inhibiteurs PDE5 ou qui ont
des contre-indications à ceux-ci. Un médecin agréé décide au cas par cas — nous ne prescrivons
jamais sans évaluation.

## Questions fréquentes

<AccordionGroup>
  <Accordion title="Qu'est-ce que la flibansérine et à quoi sert-elle ?">
    La flibansérine est un comprimé à prendre chaque soir qui modifie progressivement l'équilibre de la signalisation de la sérotonine, de la dopamine et de la noradrénaline dans le cerveau. Elle est prescrite aux femmes pré-ménopausées dont la baisse de désir sexuel cause une réelle détresse — une condition appelée trouble du désir sexuel hypoactif (TDSH). Ce n'est pas une hormone et elle ne modifie pas le flux sanguin.
  </Accordion>

  <Accordion title="Pourquoi Hi-Doctor ne prescrit-il pas la flibansérine ?">
    La flibansérine n'a jamais été autorisée nulle part dans l'Union européenne. Le registre public des médicaments de l'EMA, vérifié le 27 juillet 2026, ne contient aucune entrée pour la flibansérine, Addyi ou Girosa. Pour cette raison, aucun médecin dans l'UE ne peut la prescrire et Hi-Doctor ne l'offre pas.
  </Accordion>

  <Accordion title="Quelles alternatives puis-je envisager pour la baisse de désir sexuel ?">
    Dans le cadre de la consultation de santé sexuelle de Hi-Doctor, les médecins examinent le cas et envisagent les options autorisées dans l'UE qui lui correspondent. Un médecin généraliste ou un gynécologue peut également examiner les hormones, l'humeur, les effets secondaires des médicaments et les facteurs relationnels ensemble. Voir [baisse de désir sexuel](/fr/library/conditions/low-libido) pour plus de détails.
  </Accordion>

  <Accordion title="Qu'a montré l'essai BEGONIA ?">
    L'essai BEGONIA a duré 24 semaines en Amérique du Nord. La différence par rapport au placebo équivalait à environ un événement sexuel satisfaisant supplémentaire par mois, et le groupe placebo s'est également amélioré de façon substantielle.
  </Accordion>

  <Accordion title="Quel est l'avertissement concernant l'interaction avec l'alcool ?">
    Le label américain comporte un avertissement encadré indiquant que la prise de flibansérine et d'alcool à proximité dans le temps augmente le risque d'hypotension sévère et d'évanouissement. Lors de la première approbation en 2015, l'alcool était une contre-indication absolue ; l'avertissement a été révisé en 2019 pour indiquer aux patientes d'attendre au moins deux heures après un ou deux verres standard avant de prendre le comprimé.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## Comment Hi-Doctor le gère

Le questionnaire couvre les symptômes, les antécédents cardiovasculaires, les médicaments
en cours et les allergies — voir comment [l'éligibilité fonctionne](/fr/essentials/how-it-works)
et comment les [vérifications de sécurité](/fr/essentials/safety) se déroulent. La santé sexuelle est proposée
sous forme de consultation ponctuelle ; le coût est indiqué dans [les tarifs](/fr/essentials/pricing).
Le médicament lui-même, si un médecin en prescrit un, est payé séparément à la
pharmacie.

## Démarrer une consultation

<Card title="Consultation santé sexuelle" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/fr/consultation/sexual-health/1">
  Répondez au questionnaire sur la santé sexuelle et un médecin agréé l'examine.
  Il décide si un traitement est approprié, lequel, et à quelle dose —
  et refuser est une issue normale. Voir [les tarifs](/fr/essentials/pricing)
  et [comment se déroule l'examen](/fr/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Cette page est une information de référence, pas un avis médical ni une ordonnance.
  La pertinence d'un médicament pour vous est décidée par un médecin agréé
  après examen de votre consultation.
</Warning>
