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# Finastéride — mode d'action, preuves et effets secondaires

> Finastéride : comprimé quotidien de 1 mg autorisé dans l'UE pour la chute de cheveux androgénétique chez l'homme. Mode d'action, essais et effets secondaires.

Le finastéride est un comprimé quotidien de 1 mg, et l'un des rares médicaments contre la chute de cheveux formellement autorisés à cette fin dans les pays de l'UE. Il agit en abaissant la DHT, une hormone fabriquée à partir de la testostérone qui réduit progressivement les follicules pileux dans la chute de cheveux androgénétique. Il est autorisé pour les hommes uniquement, et n'est pas destiné aux femmes.

## Ce que c'est

Le finastéride est un inhibiteur de la 5-alpha-réductase — plus précisément un inhibiteur 4-azastéroïde de la 5-alpha-réductase, pris sous forme de comprimé pelliculé de 1 mg. Il réduit la conversion de la testostérone en DHT, l'hormone responsable de la miniaturisation des follicules dans l'alopécie androgénétique masculine.

<Info>
  Principe actif : **finastéride**. Dosage : **1 mg une fois par jour**, avec ou sans aliments. C'est un traitement quotidien continu — à l'arrêt, les effets s'estompent sur 6 à 12 mois.
</Info>

## Comment ça marche

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="La DHT réduit le follicule pileux" icon="atom">
    La chute de cheveux androgénétique est provoquée par la dihydrotestostérone (DHT), une hormone que le corps fabrique à partir de la testostérone. Un cuir chevelu qui se dégarnit contient des follicules miniaturisés et des quantités plus élevées de DHT, donc chaque cycle de croissance produit un cheveu plus fin et plus court jusqu'à ce que la croissance visible s'arrête.
  </Card>

  <Card title="Le finastéride bloque l'enzyme de conversion" icon="lock">
    Il bloque l'enzyme 5-alpha-réductase de type II qui transforme la testostérone en DHT, donc moins de DHT atteint le cuir chevelu.
  </Card>

  <Card title="La DHT du cuir chevelu baisse, les follicules récupèrent" icon="seedling">
    Avec moins de DHT atteignant le cuir chevelu, le processus de miniaturisation est contré et les follicules peuvent récupérer avec le temps.
  </Card>
</CardGroup>

## Autorisation dans l'UE

Le finastéride est autorisé dans l'UE depuis le **1 février 1999** (AEMPS CIMA, Propecia 1 mg comprimés pelliculés, enregistrement Espagne 62441), donc un médecin agréé peut le prescrire quand il est cliniquement approprié.

## Ce que les études ont rapporté

Les essais derrière le finastéride (Kaufman et al., *J Am Acad Dermatol* 1998, PMID 9777765) ont recruté uniquement des hommes âgés de 18 à 41 ans présentant une chute de cheveux au vertex. Ils n'ont pas établi d'effet sur le recul bitemporal ou la chute de cheveux à un stade avancé, et les informations sur le produit dans l'UE indiquent qu'une utilisation continue est nécessaire pour maintenir le bénéfice.

## Ce qui a été rapporté

Les chiffres ci-dessous comparent le finastéride 1 mg au placebo, tels que rapportés dans le Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP, section 4.8) de l'UE.

| Réaction                                                     | Finastéride 1 mg | Placebo | Fréquence RCP UE                       |
| ------------------------------------------------------------ | ---------------- | ------- | -------------------------------------- |
| Réactions indésirables sexuelles globales (12 premiers mois) | 3,8%             | 2,1%    | —                                      |
| Réactions indésirables sexuelles (années 2–5, en cours)      | 0,6%             | —       | —                                      |
| Baisse de la libido                                          | 1,8%             | 1,3%    | Peu fréquent (1 sur 1 000 à 1 sur 100) |
| Dysfonction érectile                                         | 1,3%             | 0,7%    | Peu fréquent                           |
| Trouble de l'éjaculation (volume d'éjaculat réduit)          | 0,8%             | 0,4%    | Peu fréquent                           |

Environ 1 % des hommes dans chaque groupe (finastéride et placebo) ont arrêté le traitement pour un effet secondaire sexuel au cours des 12 premiers mois.

<AccordionGroup>
  <Accordion title="Dysfonction sexuelle persistant après l'arrêt">
    La persistance d'une baisse de la libido, d'une dysfonction érectile et de troubles de l'éjaculation après l'arrêt du finastéride a été rapportée en pharmacovigilance. La fréquence n'est pas connue, car il s'agit de déclarations spontanées.
  </Accordion>

  <Accordion title="Dépression, anxiété et idées suicidaires">
    La dépression est listée comme peu fréquente ; l'anxiété et les idées suicidaires sont listées avec une fréquence non connue. Après une procédure Article 31 à l'échelle de l'UE (débutée en octobre 2024, décision de la Commission européenne en août 2025), les idées suicidaires ont été confirmées comme un effet secondaire du finastéride 1 mg et 5 mg à une fréquence inconnue, et une carte patient est désormais incluse dans les boîtes de 1 mg. Toute personne qui ressent des changements d'humeur doit consulter un médecin et, sous finastéride 1 mg, arrêter le traitement.
  </Accordion>

  <Accordion title="Cancer du sein chez l'homme">
    Rapporté en pharmacovigilance ; la fréquence ne peut pas être estimée à partir des données disponibles.
  </Accordion>

  <Accordion title="Contre-indiqué chez la femme">
    Les informations sur le produit dans l'UE contre-indiquent l'utilisation chez la femme, car le finastéride peut provoquer des anomalies des organes génitaux externes chez un fœtus mâle s'il est pris pendant la grossesse.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## Une routine régulière et surveillée

<Steps>
  <Step title="Mois 1–3">
    Comprimé quotidien de 1 mg ; les changements s'installent silencieusement.
  </Step>

  <Step title="Mois 3–6">
    La chute se stabilise.
  </Step>

  <Step title="Mois 6–12">
    L'amélioration visible est évaluée.
  </Step>

  <Step title="En continu">
    Utilisation continue avec des bilans périodiques.
  </Step>
</Steps>

## Pour qui ce n'est pas adapté

Le finastéride est autorisé pour les hommes adultes souffrant de chute de cheveux androgénétique uniquement — il n'est pas autorisé pour les femmes ni les personnes de moins de 18 ans.

## Comment Hi-Doctor le gère

Un médecin agréé confirme le diagnostic, examine les risques et exclut les contre-indications avant de prescrire. Le médicament lui-même est payé séparément à la pharmacie ; la [page des tarifs](/fr/essentials/pricing) couvre ce que les frais de consultation incluent.

## Sources

* AEMPS CIMA — Propecia 1 mg comprimidos recubiertos, ficha técnica (Espagne, enregistrement 62441, autorisé le 1 février 1999)
* emc — Propecia 1 mg Film-Coated Tablets, Summary of Product Characteristics
* EMA — Procédure Article 31 : médicaments contenant du finastéride et du dutastéride
* Kaufman et al., *J Am Acad Dermatol* 1998 (PMID 9777765)

## Lectures connexes

* [Minoxidil — mode d'action et preuves](/fr/library/medicines/minoxidil)
* [Alopécie androgénétique](/fr/library/conditions/androgenetic-alopecia)
* [Sécurité et éligibilité](/fr/essentials/safety)

## Démarrer une consultation

<Card title="Consultation croissance capillaire" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/fr/consultation/hair-growth/1">
  Répondez au questionnaire sur la croissance capillaire et un médecin agréé l'examine.
  Il décide si un traitement est approprié, lequel, et à quelle dose —
  et refuser est une issue normale. Voir [les tarifs](/fr/essentials/pricing)
  et [comment se déroule l'examen](/fr/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Cette page est une information de référence, pas un avis médical ni une ordonnance. La pertinence d'un médicament pour vous est décidée par un médecin agréé après examen de votre consultation.
</Warning>