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# Contrave

> Pourquoi Contrave n'est pas prescrit dans l'UE, comment s'appelle le médicament identique autorisé dans l'UE, et ce que l'essai COR-I a rapporté.

Contrave est le nom de marque américain d'un comprimé pour la gestion du poids qui associe naltrexone et bupropion. Il n'existe aucun médicament appelé Contrave en vente dans l'Union européenne, donc Hi-Doctor ne le prescrit pas — mais la combinaison identique est autorisée dans l'UE sous un autre nom de marque.

## Ce que c'est

Contrave est un comprimé associant deux médicaments plus anciens, la naltrexone et le bupropion, qui agissent ensemble sur les parties du cerveau qui contrôlent la faim et les envies alimentaires. Si vous avez lu des informations sur Contrave en ligne, vous lisez des informations sur le produit américain, et tout site web proposant d'expédier Contrave à une adresse dans l'UE n'opère pas dans le cadre de la législation européenne sur les médicaments.

<Warning>
  Contrave n'a pas d'autorisation de mise sur le marché dans l'UE pour la gestion du poids, il ne peut donc pas être prescrit ni délivré ici à cette fin. La combinaison identique de naltrexone et de bupropion **est** autorisée dans l'UE — sous le nom de marque **Mysimba**. Voir la page [Mysimba](/fr/library/medicines/mysimba).
</Warning>

## Comment ça marche

La naltrexone et le bupropion agissent ensemble sur les zones cérébrales qui contrôlent la faim et les envies alimentaires. La naltrexone bloque le récepteur mu-opioïde ; le bupropion agit sur le transporteur de la dopamine et le transporteur de la noradrénaline.

## Ce que les études ont rapporté

L'essai pivot est COR-I, publié dans *The Lancet* et enregistré sur ClinicalTrials.gov sous le numéro NCT00532779. Tous les participants ont également suivi un régime hypocalorique et un programme d'exercice, et une grande proportion des personnes randomisées n'ont pas terminé l'essai de 56 semaines, ce qui rend les chiffres moyens plus difficiles à interpréter.

Comme la naltrexone bloque le récepteur mu-opioïde, cette association n'est pas prise avec des antalgiques opioïdes — la naltrexone bloquerait le soulagement de la douleur.

## Ce qui a été rapporté

| Réaction     | Naltrexone/bupropion (essais poolés) | Placebo |
| ------------ | ------------------------------------ | ------- |
| Nausées      | 31,8%                                | 6,7%    |
| Constipation | 18,1%                                | 7,2%    |

<Note>
  Comme la naltrexone bloque le récepteur mu-opioïde, les médicaments équivalents à Contrave ne sont pas associés aux médicaments opioïdes.
</Note>

## Questions fréquentes

<AccordionGroup>
  <Accordion title="Est-il possible d'obtenir Contrave dans l'UE ?">
    Non. Il n'existe aucun médicament appelé Contrave en vente dans l'Union européenne.
    La combinaison identique de naltrexone et de bupropion est autorisée dans
    l'UE sous le nom de marque Mysimba, et tout site web proposant d'expédier
    Contrave à une adresse dans l'UE n'opère pas dans le cadre de la législation européenne sur les médicaments.
  </Accordion>

  <Accordion title="Comment Mysimba se compare-t-il à Contrave ?">
    Mysimba contient exactement les mêmes principes actifs — naltrexone et
    bupropion — aux mêmes doses que le produit américain Contrave. C'est la
    version autorisée dans l'UE, évaluée par l'Agence européenne des médicaments pour la
    gestion du poids.
  </Accordion>

  <Accordion title="Puis-je prendre Mysimba si je prends déjà un antidépresseur ?">
    Le bupropion agit sur le transporteur de la dopamine et le transporteur de la noradrénaline.
    Toute personne prenant actuellement un antidépresseur ou un autre médicament
    qui agit sur le système nerveux central doit en discuter avec le
    médecin examinateur, qui vérifie tous les médicaments en cours avant de prescrire.
  </Accordion>

  <Accordion title="Que se passe-t-il si j'arrête de prendre la naltrexone/bupropion ?">
    L'essai COR-I n'a pas suivi le poids après l'arrêt du traitement. Comme avec
    d'autres médicaments de gestion du poids, le poids perdu peut être repris
    si les changements alimentaires et d'exercice effectués pendant le traitement ne sont pas
    maintenus.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## Quels sont les alternatives ?

Un médecin agréé décide au cas par cas — nous ne prescrivons jamais sans évaluation. Options qu'un médecin peut envisager pour la gestion du poids :

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Semaglutide (Wegovy / Ozempic)" icon="syringe">
    Agoniste hebdomadaire des récepteurs GLP-1. Un médecin peut le prescrire si votre IMC et vos antécédents correspondent aux indications. Nécessite un suivi.
  </Card>

  <Card title="Tirzepatide (Mounjaro)" icon="syringe">
    Double agoniste GLP-1/GIP. Évalué par le médecin en fonction des comorbidités et de l'IMC.
  </Card>

  <Card title="Liraglutide (Saxenda)" icon="syringe">
    Agoniste GLP-1 quotidien. Indiqué chez certains patients avec un IMC élevé après évaluation médicale.
  </Card>

  <Card title="Orlistat 120mg" icon="pills">
    Un inhibiteur de l'absorption des graisses. Approuvé dans l'UE avec des résultats d'essais publiés et évalués par des pairs ; une alternative non-GLP-1 qu'un médecin peut envisager.
  </Card>
</CardGroup>

## Comment Hi-Doctor le gère

Nous ne prescrivons pas Contrave aujourd'hui, mais nos médecins peuvent examiner votre cas et proposer un traitement équivalent de gestion du poids avec une autorisation européenne — en commençant par [Mysimba](/fr/library/medicines/mysimba), la version autorisée dans l'UE de la même combinaison. Voir [comment ça marche](/fr/essentials/how-it-works) pour le processus de consultation, et [tarifs](/fr/essentials/pricing) pour les frais de consultation — le médicament est payé séparément, dans une pharmacie de votre choix. Pour d'autres options, voir [Orlistat](/fr/library/medicines/orlistat) et l'ensemble des [domaines de traitement](/fr/essentials/treatments) couverts par Hi-Doctor.

## Démarrer une consultation

<Card title="Consultation perte de poids" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/fr/consultation/weight-loss/1">
  Répondez au questionnaire sur la perte de poids et un médecin agréé l'examine.
  Il décide si un traitement est approprié, lequel, et à quelle dose —
  et refuser est une issue normale. Voir [les tarifs](/fr/essentials/pricing)
  et [comment se déroule l'examen](/fr/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Cette page est une information de référence, pas un avis médical ni une ordonnance.
  La pertinence d'un médicament pour vous est décidée par un médecin agréé
  après examen de votre consultation.
</Warning>
