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# Bimatoprost

> Le bimatoprost a trois usages distincts — gouttes oculaires, cils et cheveux — et seuls deux sont autorisés. Ce qui s'applique à quoi.

Le bimatoprost est facile à confondre car il a trois histoires distinctes. En gouttes oculaires, il est autorisé dans toute l'UE pour traiter le glaucome. En sérum pour cils, il est approuvé dans certains marchés hors UE. Utilisé sur le cuir chevelu pour la calvitie, il n'est ni l'un ni l'autre — les médecins de Hi-Doctor ne le prescrivent pas pour cela.

## Ce que c'est

<Tabs>
  <Tab title="Gouttes oculaires (Lumigan)">
    Autorisé dans toute l'UE sous la marque Lumigan pour réduire la pression à l'intérieur
    de l'œil dans le glaucome et l'hypertension oculaire.
  </Tab>

  <Tab title="Sérum pour cils (Latisse)">
    Un liquide appliqué sur la paupière supérieure, approuvé dans certains marchés hors
    UE — vendu sous le nom Latisse aux États-Unis — pour traiter l'insuffisance
    de cils.
  </Tab>

  <Tab title="Cuir chevelu (pas prescrit ici)">
    Hors AMM et encore expérimental pour la calvitie. Il n'a pas
    d'autorisation de mise sur le marché pour cette utilisation nulle part, et Hi-Doctor ne le
    prescrit pas pour la perte de cheveux.
  </Tab>
</Tabs>

<Warning>
  Le bimatoprost n'a pas d'autorisation de mise sur le marché européenne pour la perte de cheveux du cuir chevelu. Il peut
  être un médicament approuvé pour autre chose, ou approuvé dans un autre pays — mais
  pas un produit qu'un médecin peut prescrire ici pour cela.
</Warning>

## Comment il fonctionne

Le bimatoprost est une version synthétique d'une substance naturelle du corps appelée
prostaglandine. Dans l'œil, il aide le liquide à s'écouler, donc la pression à l'intérieur de
l'œil diminue. Sur la paupière, on pense qu'il allonge la phase de croissance du
cycle du cil.

## Ce que les études ont rapporté

<Note>
  Chaque identifiant NCT renvoie à son enregistrement ClinicalTrials.gov. Un résultat n'est pas
  la même chose qu'une publication évaluée par les pairs.
</Note>

Le seul essai derrière l'utilisation du bimatoprost sur le cuir chevelu est un résultat publié dans le
registre d'une seule étude de phase 2 de six mois ([NCT01904721](https://clinicaltrials.gov/study/NCT01904721),
bimatoprost chez les hommes atteints d'alopécie androgénétique). Le registre public étiquette
les concentrations uniquement comme « Solution 1 » et « Solution 2 » — il n'y a pas de
résultat publié et évalué par les pairs, et le bimatoprost ne détient aucune autorisation de mise sur le marché pour
la perte de cheveux du cuir chevelu dans l'UE ni ailleurs.

## Effets rapportés

Ces chiffres proviennent de la formulation de **gouttes oculaires** autorisée dans l'UE (Lumigan),
pas de l'utilisation sur le cuir chevelu — il n'existe pas de données de sécurité équivalentes pour le cuir chevelu.

| Rapporté avec les gouttes oculaires (Lumigan)                                  | Fréquence                                                                                          |
| ------------------------------------------------------------------------------ | -------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| Hyperhémie conjonctivale (yeux rouges)                                         | Environ 29 % dans une étude de phase III de 12 mois sur Lumigan 0,1 mg/ml, surtout minime à légère |
| Périorbitopathie aux analogues de prostaglandine (changements autour de l'œil) | Très fréquent, selon les informations produit de Lumigan                                           |
| Rougeur de la paupière                                                         | Fréquent                                                                                           |
| Démangeaisons de la paupière                                                   | Fréquent                                                                                           |
| Croissance des cils                                                            | Fréquent                                                                                           |

## Alternatives disponibles pour la croissance capillaire

Étant donné que le bimatoprost n'est pas une option ici, les médecins de Hi-Doctor examinent chaque
cas par rapport aux traitements qui ont une autorisation européenne pour la perte de cheveux :

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Finastéride oral" icon="pills">
    Un inhibiteur de la 5-alpha-réductase pris quotidiennement. Un médecin peut le prescrire après
    avoir examiné vos antécédents et exclu les contre-indications.
  </Card>

  <Card title="Minoxidil oral" icon="pills">
    À faible dose, utilisé hors AMM par certains dermatologues. Nécessite une
    surveillance médicale étroite en raison des effets cardiovasculaires potentiels.
  </Card>

  <Card title="Minoxidil topique" icon="spray-can">
    Solution ou mousse appliquée directement sur le cuir chevelu. Peut être combinée avec d'autres
    actifs dans une formulation composée.
  </Card>

  <Card title="Dutastéride 0,5 mg" icon="user">
    Un inhibiteur de la 5-alpha-réductase plus puissant. Réservé aux cas spécifiques,
    toujours sous évaluation médicale. Voir la [page dutastéride](/fr/library/medicines/dutasteride).
  </Card>
</CardGroup>

<Card title="Formulation composée personnalisée" icon="circle-info">
  Une préparation individualisée pouvant combiner finastéride, minoxidil,
  trétinoïne ou d'autres actifs, composée par les pharmacies après une
  prescription médicale.
</Card>

## Comment Hi-Doctor le prend en charge

Un médecin agréé décide au cas par cas et ne prescrit jamais sans
évaluation. Pour le bimatoprost spécifiquement, cela signifie examiner votre
questionnaire croissance capillaire et proposer un traitement équivalent qui a une
autorisation européenne — comme le [minoxidil topique](/fr/library/medicines/regaine) — plutôt
que de délivrer une ordonnance pour le bimatoprost lui-même. Voir [comment fonctionne une
consultation](/fr/essentials/how-it-works) et les [domaines de traitement](/fr/essentials/treatments)
couverts par Hi-Doctor.

## Sources

* EMA EPAR — Lumigan (bimatoprost gouttes oculaires), EMEA/H/C/000391, autorisé dans
  l'UE pour le glaucome et l'hypertension oculaire
* EMA — Informations produit Lumigan (RCP)
* FDA label — LATISSE (bimatoprost solution ophtalmique) 0,03 %, indiqué pour
  l'hypotrichose des cils (États-Unis uniquement)
* ClinicalTrials.gov — [NCT01904721](https://clinicaltrials.gov/study/NCT01904721),
  bimatoprost chez les hommes atteints d'alopécie androgénétique (résultats)

## Démarrer une consultation

<Card title="Consultation croissance capillaire" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/fr/consultation/hair-growth/1">
  Répondez au questionnaire croissance capillaire et un médecin agréé l'examine.
  Il décide si un traitement est approprié, lequel et à quelle dose —
  et le refus est une issue normale. Voir [ce que ça coûte](/fr/essentials/pricing)
  et [comment se déroule l'examen](/fr/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Cette page est une information de référence, pas un avis médical et pas une ordonnance.
  La pertinence d'un médicament pour vous est déterminée par un médecin agréé
  après examen de votre consultation.
</Warning>
