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# Avanafil
> Ce qu'est l'avanafil, comment il fonctionne, les données de début d'action rapide issues des essais, et ce qu'un médecin vérifie avant de le prescrire.
L'avanafil est un comprimé sur ordonnance pour la dysfonction érectile, autorisé dans toute l'UE depuis 2013. Il fonctionne comme les autres médicaments de sa classe en maintenant les vaisseaux sanguins du pénis détendus pour que le sang puisse affluer pendant l'excitation sexuelle, et il ne doit jamais être pris avec des médicaments cardiaques à base de nitrates.
## Ce que c'est
L'avanafil est un comprimé inhibiteur de PDE5 pris par voie orale, pour les hommes adultes souffrant de dysfonction érectile. C'est le plus récemment approuvé des inhibiteurs PDE5 oraux, autorisé à l'utilisation dans l'UE depuis le 21 juin 2013 sous l'autorisation de mise sur le marché EMA EMEA/H/C/002581 (commercialisé sous le nom Spedra). Une stimulation sexuelle reste nécessaire pour qu'il agisse.
Principe actif : **avanafil**. Dosages disponibles : **50 / 100 / 200 mg**, pris à la demande.
## Comment il fonctionne
L'avanafil ne fait rien par lui-même. Lorsqu'un homme est sexuellement excité, les nerfs et la paroi des vaisseaux sanguins du pénis libèrent un gaz appelé monoxyde d'azote — le déclencheur que les informations produit européennes indiquent comme la raison pour laquelle une stimulation est nécessaire pour que le comprimé agisse. L'avanafil bloque l'enzyme PDE5 qui met normalement fin à une érection, de sorte que les vaisseaux sanguins du pénis restent détendus et se remplissent de sang en réponse à cette excitation.
Les informations produit européennes indiquent que la dose habituelle est de 100 mg, prise environ 15 à 30 minutes avant un rapport sexuel.
Au maximum une dose par période de 24 heures.
50, 100 ou 200 mg, à la demande.
Les nitrates et les poppers sont contre-indiqués — la pression artérielle peut chuter dangereusement.
## Ce que les études ont rapporté
Les informations produit du RCP européen de Spedra (sections 4.2, 4.8 et 5.1) rapportent des taux de réussite en population générale d'environ 47 %, 58 % et 59 % pour les doses de 50, 100 et 200 mg, contre environ 28 % pour le placebo. L'essai randomisé, en double aveugle, contrôlé contre placebo derrière ces données a été publié dans le *Journal of Sexual Medicine* en 2012 (PMID 22248153), et est enregistré sur ClinicalTrials.gov sous le numéro TA-301 essai de phase 3 sur l'avanafil (NCT00790751) ; un second essai enregistré est listé sous NCT00809471.
Les chiffres souvent cités de 15 minutes et 6 heures de début d'action proviennent de petits sous-ensembles de tentatives — 300 et 80 respectivement — au sein d'un essai de 12 semaines, donc ils sont beaucoup moins précis que les résultats globaux de l'essai sur 12 semaines.
## Effets rapportés
| Réaction | Fréquence européenne |
| --------------------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| Maux de tête | Fréquent (1 sur 100 à 1 sur 10) — également l'une des réactions les plus fréquemment rapportées dans une base de données de sécurité de 2 566 sujets exposés |
| Bouffées vasomotrices | Fréquent (1 sur 100 à 1 sur 10) |
| Congestion nasale | Fréquent (1 sur 100 à 1 sur 10) ; la congestion sinusale est peu fréquente |
| Douleur dorsale | Peu fréquent (1 sur 1 000 à 1 sur 100) — bien que mentionnée parmi les réactions les plus fréquemment rapportées dans le résumé de sécurité |
| Vertiges | Peu fréquent (1 sur 1 000 à 1 sur 100) |
| Vision trouble | Peu fréquent (1 sur 1 000 à 1 sur 100) |
## Pour qui il n'est pas adapté
L'avanafil est contre-indiqué avec les médicaments à base de nitrates et les donneurs de monoxyde d'azote, et chez les hommes souffrant de pathologies cardiovasculaires graves telles qu'une crise cardiaque récente, un AVC ou un angor instable.
## Comment Hi-Doctor le prend en charge
Un médecin agréé de l'UE examine votre questionnaire et, si l'avanafil ou un autre traitement est approprié, délivre une ordonnance électronique valable dans toute pharmacie de l'UE conformément à la directive 2011/24/UE. Hi-Doctor ne vend ni n'expédie de médicaments — le médicament lui-même est payé séparément, à la pharmacie de votre choix. Voir [tarifs](/fr/essentials/pricing) pour les frais de consultation, et le [guide Spedra (avanafil)](/fr/library/guides/spedra-avanafil) pour les détails posologiques quotidiens. Si la dysfonction érectile est l'affection pour laquelle vous explorez un traitement de manière plus large, voir la [vue d'ensemble de la dysfonction érectile](/fr/library/conditions/erectile-dysfunction).
## Démarrer une consultation
Répondez au questionnaire de santé sexuelle et un médecin agréé l'examine.
Il décide si un traitement est approprié, lequel et à quelle dose —
et le refus est une issue normale. Voir [ce que ça coûte](/fr/essentials/pricing)
et [comment se déroule l'examen](/fr/essentials/how-it-works).
Cette page est une information de référence, pas un avis médical et pas une ordonnance.
La pertinence d'un médicament pour vous est déterminée par un médecin agréé
après examen de votre consultation.