> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Viagra (sildenafilo) > Cómo funciona el sildenafilo (Viagra) para disfunción eréctil, autorizado en la UE desde 1998: mecanismo, dosis, efectos secundarios e interacción con nitratos. El sildenafilo es un comprimido con receta para la disfunción eréctil, autorizado por primera vez en toda la UE en 1998. Relaja los vasos sanguíneos del pene para que fluya más sangre cuando usted está sexualmente excitado. No crea excitación por sí mismo — aún se necesita estimulación sexual para que funcione. **Principio activo** sildenafilo · **Dosis** 25 / 50 / 100 mg según necesidad · **Autorizado en la UE** desde el 13 de septiembre de 1998 ## Qué es Viagra tiene autorización centralizada, por lo que una única autorización de la UE cubre los 27 estados miembros, en manos de Upjohn EESV en los Países Bajos. Junto con los comprimidos recubiertos, la autorización incluye un comprimido bucodispersable de 50 mg que se disuelve en la boca. Está indicado para la disfunción eréctil en hombres — la incapacidad de lograr o mantener una erección suficiente para un rendimiento sexual satisfactorio. ## Cómo funciona Durante la estimulación sexual, los nervios y los revestimientos de los vasos sanguíneos del pene liberan un gas llamado óxido nítrico. El óxido nítrico activa una enzima, la guanilato ciclasa, que produce un mensajero químico llamado GMP cíclico dentro del tejido eréctil. El GMP cíclico relaja el músculo liso de los cuerpos cavernosos, las dos columnas esponjosas que recorren el pene. Al relajarse ese músculo, la sangre entra más rápido de lo que drena y el pene se pone firme. El sildenafilo es un inhibidor de la fosfodiesterasa 5 (PDE5). Relaja el músculo liso de los vasos sanguíneos del pene, facilitando una erección en respuesta a la estimulación sexual — no provoca erecciones espontáneas ni cambia el deseo. Efecto en 30–60 minutos; ventana de acción de \~4–6 horas. 25 / 50 / 100 mg — el médico selecciona la dosis adecuada para su caso. El inhibidor PDE5 más conocido y estudiado. ## Qué indicaron los estudios El ensayo pivotal (*N Engl J Med* 1998, «Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction», PMID [9580646](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9580646/)) y un estudio dedicado a la visión cromática respaldan la información del producto en la UE. Ambos estudios fueron cortos (12 y 24 semanas) y se basaron en cuestionarios y diarios autodeclarados, por lo que describen el efecto a corto plazo más que los resultados a largo plazo. Todos los detalles están en el EPAR de la EMA (EMEA/H/C/000202) y en su Ficha Técnica, secciones 4.2, 4.8 y 5.1. ## Qué se ha notificado | Efecto | Frecuencia | | ----------------------------------------------------------------------------------------------- | --------------------------------------------------- | | Dolor de cabeza | Muy frecuente (al menos 1 de cada 10) | | Rubor facial | Frecuente (1 de cada 100 a 1 de cada 10) | | Dispepsia (indigestión) | Frecuente (1 de cada 100 a 1 de cada 10) | | Congestión nasal | Frecuente (1 de cada 100 a 1 de cada 10) | | Alteración visual / distorsión cromática / visión borrosa | Frecuente (1 de cada 100 a 1 de cada 10) | | Neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION) — pérdida súbita de visión en un ojo | Poco frecuente (1 de cada 10.000 a 1 de cada 1.000) | En el ensayo pivotal, el dolor de cabeza, el rubor facial y la dispepsia fueron los efectos más comunes, ocurriendo en el 6% al 18% de los hombres. Un estudio específico encontró cambios leves y temporales en la discriminación del color azul/verde 1 hora después de una dosis de 100 mg, sin efecto residual 2 horas después de la dosis. El sildenafilo está contraindicado en hombres que ya han perdido la visión en un ojo debido a NAION. Contraindicado con medicamentos que contienen nitratos y donantes de óxido nítrico — incluidos los «poppers» recreativos — porque la combinación puede provocar una bajada peligrosa de la tensión arterial. ## Cómo tomarlo Tómelo 30–60 minutos antes de la actividad sexual. Evite las comidas copiosas y ricas en grasas justo antes — retrasan el efecto. No lo combine nunca con nitratos. Escriba a su médico para ajustar la dosis si es necesario — nunca más de una dosis en 24 horas. ## Cómo lo gestiona Hi-Doctor Un médico colegiado en la UE revisa su caso y, si es elegible, emite una receta electrónica válida en cualquier farmacia de la UE según la Directiva 2011/24/UE. Consulte [precios](/es/essentials/pricing) para conocer el coste de la consulta — el medicamento se paga aparte en la farmacia. Para una opción de PDE5 de acción prolongada, consulte [tadalafilo](/es/library/medicines/tadalafil), y para conocer los criterios de elegibilidad, consulte [seguridad](/es/essentials/safety). ## Iniciar una consulta Responda el cuestionario de salud sexual y un médico colegiado lo revisa. El médico decide si el tratamiento es adecuado, cuál y a qué dosis — y denegarlo es un resultado normal. Consulte [lo que cuesta](/es/essentials/pricing) y [cómo funciona la revisión](/es/essentials/how-it-works). Esta página es información de referencia, no consejo médico ni una receta. Un médico colegiado decide si un medicamento es adecuado para usted tras revisar su consulta.