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# Semaglutida

> Qué es la semaglutida, cómo funciona el mecanismo GLP-1, qué informó STEP 1 y qué comprueba un médico antes de recetarla para adelgazar.

La semaglutida es un medicamento que se administra mediante inyección bajo la piel una vez a la semana. Copia una hormona intestinal natural llamada GLP-1 que el cuerpo produce después de comer, por lo que se siente lleno antes y permanece lleno durante más tiempo, y la mayoría de las personas acaban comiendo menos.

## Qué es

En la UE, el producto autorizado para el control de peso es **Wegovy**, utilizado junto con una dieta de calorías reducidas y más actividad física. El mismo principio activo también se vende como **Ozempic**, pero ese es un producto independiente autorizado para la diabetes tipo 2, no para el control de peso. La semaglutida está autorizada para su uso en la UE desde el 6 de enero de 2022.

<Info>
  Principio activo: **semaglutida**. Rango de dosis: **0,25 – 2,4 mg/semana**.
</Info>

## Cómo funciona

La semaglutida es una copia muy similar del GLP-1, una hormona que el intestino libera después de comer. Comparte aproximadamente el 94% de la estructura de la hormona natural, por lo que encaja en los mismos puntos de anclaje de las células, pero está diseñada para durar mucho más tiempo en el cuerpo. Una vez fijada a esos puntos de anclaje, envía señales a las partes del cerebro que controlan el hambre, incluidos el hipotálamo y el tronco encefálico —en los estudios clínicos, las personas informaron sentirse llenas antes, permanecer llenas durante más tiempo, tener menos hambre y tener antojos de comida menos frecuentes y más débiles.

Como el apetito disminuye, la mayoría de las personas ingieren menos calorías sin esforzarse conscientemente, y ese déficit es lo que produce el cambio de peso a lo largo de los meses. La semaglutida también ralentiza ligeramente la velocidad con la que el estómago se vacía tras una comida, y estimula la liberación de insulina solo cuando el azúcar en sangre es alto.

<Steps>
  <Step title="Semanas 1–4">
    Dosis más baja.
  </Step>

  <Step title="Semanas 5–16">
    Subir gradualmente.
  </Step>

  <Step title="Mes 4+">
    Dosis de mantenimiento.
  </Step>

  <Step title="Continuado">
    Revisiones periódicas.
  </Step>
</Steps>

## Lo que informaron los estudios

STEP 1 (*N Engl J Med* 2021;384(11):989-1002, ClinicalTrials.gov NCT03548935) es el ensayo pivotal que sustenta la evaluación de Wegovy por parte de la EMA. Todos los participantes del ensayo siguieron también una dieta de calorías reducidas y aumentaron la actividad física, las personas con diabetes tipo 2 fueron excluidas y el estudio midió el peso solo hasta la semana 68.

## Lo que se ha notificado

Las cifras siguientes proceden del programa de fase 3 agrupado STEP 1–4 evaluado por la EMA, semaglutida 2,4 mg frente a placebo.

| Reacción                                                                       | Semaglutida 2,4 mg          | Placebo                     |
| ------------------------------------------------------------------------------ | --------------------------- | --------------------------- |
| Náuseas                                                                        | 38,3%                       | 14,0%                       |
| Diarrea                                                                        | 26,8%                       | 14,3%                       |
| Vómitos                                                                        | 21,8%                       | 5,7%                        |
| Estreñimiento                                                                  | 21,8%                       | 10,2%                       |
| Eventos relacionados con la vesícula biliar (principalmente cálculos biliares) | 2,5% (1,6% litiasis biliar) | 1,6% (1,1% litiasis biliar) |
| Pancreatitis aguda (confirmada de forma independiente)                         | 0,2% (4 personas)           | Menos del 0,1% (1 persona)  |

El 5,7% de las personas con semaglutida 2,4 mg interrumpieron el tratamiento debido a efectos secundarios, frente al 3,0% con placebo —principalmente por síntomas estomacales e intestinales.

## Cómo lo gestiona Hi-Doctor

Se prescribe junto con cambios en la dieta y la actividad, como parte de un plan supervisado médicamente —un médico colegiado en la UE decide si es adecuado y seguro para usted. Nuestros médicos revisan todas las opciones de control de peso y recomiendan la que se ajusta a su historial y objetivos. Consulte la página de [Wegovy](/es/library/medicines/wegovy) para conocer el producto específico autorizado en la UE y su guía de inyección y dosificación, [cómo funciona](/es/essentials/how-it-works) para conocer el proceso de consulta y [precios](/es/essentials/pricing) para conocer el precio de la consulta.

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<Card title="Consulta de control de peso" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/es/consultation/weight-loss/1">
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  y denegarlo es un resultado normal. Consulte [lo que cuesta](/es/essentials/pricing)
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<Warning>
  Esta página es información de referencia, no un consejo médico ni una receta.
  Un médico colegiado decide si un medicamento es adecuado para usted tras
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