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# Propecia
> Propecia (finasterida 1 mg): cómo reduce la DHT, autorización nacional en la UE, tasas de efectos secundarios sexuales y actualización de seguridad de 2025.
La finasterida es un comprimido diario de 1 mg, y es uno de los pocos medicamentos para la caída del cabello formalmente autorizados para este fin en los países de la UE. Actúa reduciendo la DHT, una hormona derivada de la testosterona que encoge gradualmente los folículos pilosos en la alopecia androgénica masculina, y está autorizada solo para hombres.
## Qué es
Propecia contiene el principio activo finasterida, un inhibidor de la 5-alfa-reductasa tipo 4-azasteroide, que se toma como comprimido recubierto con película de 1 mg, con o sin alimentos, una vez al día. Propecia tiene autorizaciones nacionales, no una autorización única europea; los datos aquí provienen de la autorización española (AEMPS CIMA registro 62441, titular Organon Salud, S.L.), autorizada desde el 1 de febrero de 1999. El rango de edad autorizado es estrecho: hombres de 18 a 41 años con alopecia androgénica, y no está autorizada para su uso en mujeres.
Principio activo: **finasterida**. Dosis: **1 mg / día**.
## Cómo funciona
La alopecia androgénica masculina está impulsada por la dihidrotestosterona (DHT), una hormona que el cuerpo produce a partir de la testosterona. El cuero cabelludo con calvicie contiene folículos miniaturizados y cantidades más elevadas de DHT, por lo que cada ciclo de crecimiento produce un cabello más fino y corto hasta que el crecimiento visible se detiene. La finasterida bloquea la enzima 5-alfa-reductasa tipo II que convierte la testosterona en DHT, por lo que llega menos DHT al cuero cabelludo.
1 mg diario; los cambios se acumulan silenciosamente.
La caída se estabiliza.
Se evalúa la mejora visible.
## Qué notificaron los estudios
Los ensayos incluyeron solo a hombres de 18 a 41 años con pérdida en la coronilla (Kaufman et al., *J Am Acad Dermatol* 1998, PMID 9777765), y no establecieron un efecto sobre la recesión bitemporal ni sobre la caída del cabello en fase avanzada. La información de producto de la UE indica que se necesita un uso continuado para mantener el beneficio.
## Qué se ha notificado
| Reacción | Finasterida 1 mg | Placebo | Clasificación SmPC UE |
| ------------------------------------------------------------------ | ---------------- | ------- | ------------------------------------------------ |
| Reacciones adversas sexuales totales (primeros 12 meses) | 3.8% | 2.1% | — |
| Reacciones adversas sexuales totales (4 años siguientes) | 0.6% | — | — |
| Disminución de la libido | 1.8% | 1.3% | Poco frecuente (1 de cada 1.000 a 1 de cada 100) |
| Disfunción eréctil | 1.3% | 0.7% | Poco frecuente (1 de cada 1.000 a 1 de cada 100) |
| Trastorno de la eyaculación (disminución del volumen de eyaculado) | 0.8% | 0.4% | Poco frecuente |
Alrededor del 1% de los hombres de cada grupo interrumpió el tratamiento por un efecto secundario sexual en los primeros 12 meses (SmPC UE, sección 4.8). La persistencia de disminución de la libido, disfunción eréctil y trastornos de la eyaculación tras suspender la finasterida se ha notificado en el uso post-comercialización, con una frecuencia que no se conoce por tratarse de notificaciones espontáneas. Se ha notificado cáncer de mama masculino durante el uso post-comercialización; no puede estimarse la frecuencia a partir de los datos disponibles.
**Estado de ánimo e ideación suicida.** La depresión figura como poco frecuente en la SmPC UE; la ansiedad y la ideación suicida figuran con una frecuencia no conocida. Tras una revisión paneuropea del artículo 31 (iniciada en octubre de 2024, decisión de la Comisión Europea en agosto de 2025), se confirmó la ideación suicida como efecto secundario de los comprimidos de finasterida 1 mg y 5 mg, con una frecuencia no conocida, y se incluye ahora una tarjeta informativa para el paciente en los envases de 1 mg. Cualquier persona que experimente cambios de humor debe buscar consejo médico y, si toma finasterida 1 mg, suspender el tratamiento.
## Para quién no es adecuado
La información de producto de la UE contraindica su uso en mujeres, porque la finasterida puede causar anomalías de los genitales externos en un feto masculino si se toma durante el embarazo. El rango de edad autorizado son hombres de 18 a 41 años.
La caída del cabello femenina a veces implica finasterida prescrita off-label, a una dosis diferente y con otras medidas de seguridad. Consulte la [guía de finasterida para la caída del cabello femenina](/es/library/guides/female-finasteride).
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