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# Orlistat 120 mg

> Cómo el orlistat (Xenical) bloquea la digestión de grasas, resultados del ensayo XENDOS y efectos secundarios gastrointestinales por los que es conocido.

Orlistat es una cápsula que se traga con las comidas. No es una hormona y no
actúa sobre el cerebro ni sobre el apetito: bloquea las enzimas intestinales
que digieren la grasa, por lo que aproximadamente un tercio de la grasa de una
comida sale del cuerpo en las heces en lugar de absorberse. En la UE se vende
como **Xenical** y se toma junto con una dieta ligeramente hipocalórica y baja
en grasas.

<Info>
  **Principio activo** orlistat  ·  **Dosis** 120 mg con cada comida
  principal  ·  **Autorizado en la UE** desde el 29 de julio de 1998
</Info>

## Qué es

Orlistat es un inhibidor de lipasas: bloquea la enzima intestinal que digiere
la grasa, reduciendo la absorción de parte de la grasa que se ingiere. A
diferencia de los GLP-1, no actúa sobre el apetito: su efecto depende de
mantener una dieta adecuada mientras se toma. Es una alternativa válida para
personas que no pueden o no quieren usar inyectables, aunque la pérdida de peso
media suele ser menor.

## Cómo funciona

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="Desactiva las enzimas digestivas de la grasa" icon="lock">
    Orlistat se une a las lipasas, las enzimas que el estómago y el intestino
    delgado liberan para digerir la grasa. Forma un enlace químico con el sitio
    activo de la lipasa gástrica y pancreática y desactiva la enzima dentro del
    intestino. No es un medicamento para el apetito y no actúa sobre el cerebro.
  </Card>

  <Card title="La grasa de la dieta permanece sin digerir" icon="droplet">
    La enzima inactivada no puede descomponer la grasa de la dieta, que llega
    en forma de triglicéridos, en los ácidos grasos libres y monoglicéridos más
    pequeños que la pared intestinal puede absorber. La grasa permanece intacta,
    y las moléculas de grasa intactas son demasiado grandes para atravesar la
    pared intestinal.
  </Card>

  <Card title="La grasa bloqueada sale en las heces" icon="route">
    La grasa no absorbida pasa por el intestino y sale en las heces, por lo que
    esas calorías nunca llegan al organismo. La EMA describe que la dosis de
    120 mg permite que aproximadamente el 30% de la grasa ingerida en una comida
    pase sin digerir.
  </Card>
</CardGroup>

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="Sin inyecciones" icon="pills">
    Se toma como cápsula; actúa solo dentro del intestino.
  </Card>

  <Card title="Local, no sistémico" icon="stomach">
    Actúa localmente en el intestino, no en todo el organismo.
  </Card>

  <Card title="Complemento de la dieta" icon="apple-whole">
    Una alternativa cuando los GLP-1 no son la opción adecuada.
  </Card>
</CardGroup>

## Qué notificaron los estudios

**XENDOS** (*Diabetes Care* 2004;27(1):155-161) se diseñó para evaluar la
prevención de la diabetes tipo 2, no solo la pérdida de peso. Solo el 52% del
grupo de orlistat y el 34% del grupo placebo completaron los cuatro años, y
todos los participantes del ensayo también realizaron cambios en el estilo de
vida. El **European Multicentre Orlistat Study** (*Lancet* 1998;352(9123):167-172)
es el otro ensayo citado. La información completa de prescripción se encuentra
en el EPAR europeo de Xenical y en su Ficha Técnica o Resumen de las
Características del Producto (SmPC).

## Interacciones

Dado que el orlistat bloquea la absorción de grasas, puede interferir en la
absorción de otros medicamentos tomados al mismo tiempo. La Ficha Técnica
europea indica que el orlistat y la ciclosporina no deben tomarse juntos, y que
los medicamentos para la tiroides, la warfarina y algunos antiepilépticos
pueden necesitar ajuste de dosis. El médico que revisa el caso verifica la
medicación actual antes de prescribir.

## Qué ocurre cuando se deja de tomar

Como el orlistat actúa solo mientras está en el intestino, al suspenderlo se
reanuda la digestión normal de las grasas. El peso perdido durante el
tratamiento puede recuperarse si no se mantienen los cambios dietéticos
realizados junto con él. El médico que revisa el caso habla de un plan de
mantenimiento al finalizar el tratamiento.

## Preguntas frecuentes

<AccordionGroup>
  <Accordion title="¿Puedo tomar orlistat junto con un medicamento GLP-1?">
    El orlistat y los medicamentos GLP-1 actúan mediante mecanismos completamente
    diferentes, uno en el intestino y otro mediante señalización hormonal. Un
    médico evalúa si es adecuado combinarlos en su caso, pero no se prescriben
    juntos de forma rutinaria.
  </Accordion>

  <Accordion title="¿Cuánto tiempo hasta ver resultados con orlistat?">
    El efecto sobre la absorción de grasas comienza con la primera cápsula tomada
    con una comida grasa. El médico revisa el cambio de peso en el mes 3, el
    primer momento de evaluación significativo.
  </Accordion>

  <Accordion title="¿Necesito cambiar mi dieta al tomar orlistat?">
    Sí. Orlistat está autorizado junto con una dieta ligeramente hipocalórica y
    baja en grasas. Los efectos secundarios intestinales son más probables tras
    una comida grasa, por lo que ajustar las comidas hacia un menor contenido de
    grasa desde el día 1 forma parte del enfoque.
  </Accordion>

  <Accordion title="¿Puedo tomar un multivitamínico con orlistat?">
    El orlistat puede reducir la absorción de las vitaminas A, D, E y K. La
    información de producto de la UE recomienda una dieta rica en frutas y
    verduras e indica que puede considerarse un suplemento multivitamínico
    tomado al acostarse.
  </Accordion>

  <Accordion title="¿Es seguro el orlistat para uso a largo plazo?">
    El orlistat está autorizado para su uso en la UE desde el 29 de julio de 1998,
    con datos de seguridad a largo plazo del ensayo XENDOS, que siguió a personas
    durante cuatro años. El médico revisa la respuesta en el mes 3 y
    periódicamente a partir de entonces.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## Qué se ha notificado

<Accordion title="Efectos secundarios, según la Ficha Técnica europea">
  | Efecto                                                                                                  | Frecuencia                               |
  | ------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ---------------------------------------- |
  | Pérdida de aceite por el recto, heces grasas/oleosas, gases con secreción, necesidad urgente de defecar | Muy frecuente (más de 1 de cada 10)      |
  | Dolor o molestias abdominales, flatulencia, heces líquidas                                              | Muy frecuente (más de 1 de cada 10)      |
  | Dolor de cabeza                                                                                         | Muy frecuente (más de 1 de cada 10)      |
  | Incontinencia fecal, heces blandas                                                                      | Frecuente (1 de cada 100 a 1 de cada 10) |
</Accordion>

**Menor absorción de vitaminas liposolubles.** El orlistat puede reducir la
absorción de las vitaminas A, D, E y K; la información de producto de la UE
recomienda una dieta rica en frutas y verduras e indica que puede considerarse
un suplemento multivitamínico tomado al acostarse.

<Warning>
  Las heces grasas son muy frecuentes. El color amarillento de la piel puede
  indicar una lesión hepática grave y requiere atención médica urgente.
</Warning>

## Cómo tomarlo

<Steps>
  <Step title="Días 1-7">
    Ajustar las comidas hacia un menor contenido de grasa.
  </Step>

  <Step title="Semanas 2-8">
    Uso constante con cada comida principal.
  </Step>

  <Step title="Mes 3">
    El médico revisa la respuesta.
  </Step>
</Steps>

Tomar con la comida: una cápsula de 120 mg con cada comida principal, hasta tres
cápsulas al día. Saltarse las comidas que no contengan grasa, ya que no hay nada
sobre lo que actuar.

## Cómo lo gestiona Hi-Doctor

Un médico colegiado en la UE revisa su caso y, si es elegible, emite una receta
electrónica válida en cualquier farmacia de la UE según la Directiva 2011/24/UE.
Consulte [precios](/es/essentials/pricing) para la tarifa de consulta; el
medicamento se paga aparte en la farmacia. Para alternativas inyectables, consulte
[liraglutida](/es/library/medicines/liraglutide),
[semaglutida](/es/library/medicines/semaglutide) o
[tirzepatida](/es/library/medicines/tirzepatide). Para la versión sin receta,
consulte [alli](/es/library/medicines/alli). Las comprobaciones completas de
elegibilidad están en [seguridad](/es/essentials/safety) y en el [área de
tratamiento de pérdida de peso](/es/essentials/treatments).

## Iniciar una consulta

<Card title="Consulta de pérdida de peso" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/es/consultation/weight-loss/1">
  Responda al cuestionario de pérdida de peso y un médico colegiado lo revisa.
  El médico decide si el tratamiento es adecuado, cuál y a qué dosis, y
  denegarlo es un resultado normal. Consulte [lo que cuesta](/es/essentials/pricing)
  y [cómo funciona la revisión](/es/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Esta página es información de referencia, no consejo médico ni una receta.
  Que un medicamento sea adecuado para usted lo decide un médico colegiado
  tras revisar su consulta.
</Warning>