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# MUSE (pellets uretrales de alprostadilo)

> Qué es MUSE, su autorización nacional en España, su disponibilidad actual y los efectos secundarios notificados en su ensayo pivotal.

MUSE es un pequeño pellet de alprostadilo, una copia sintética de la prostaglandina E1, una sustancia química natural del organismo, que se inserta en la uretra en lugar de tomarse como comprimido o inyección. Como actúa localmente, los principales efectos secundarios también son locales: ardor, dolor o enrojecimiento en la zona de aplicación y, raramente, una erección que dura demasiado tiempo y requiere atención médica urgente.

## Qué es

<Info>
  **Principio activo:** Alprostadilo · **Forma de presentación en catálogo:** Crema 3 mg/g, a demanda
</Info>

MUSE contiene el principio activo alprostadilo, la misma sustancia utilizada en la inyección Caverject y en la crema Virirec/Vitaros. Está indicado para la disfunción eréctil de causa principalmente física (orgánica) en hombres de 18 años o más, y también puede utilizarse junto con otras pruebas en el diagnóstico y tratamiento de la disfunción eréctil.

## Cómo funciona

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Copia de la prostaglandina E1" icon="flask">
    El alprostadilo es químicamente idéntico a la prostaglandina E1, una sustancia señalizadora que el organismo ya produce. No se ingiere, sino que se coloca dentro o sobre el pene, actuando directamente sobre el tejido eréctil en el lugar de aplicación sin circular por todo el cuerpo.
  </Card>

  <Card title="Relajación del músculo cavernoso" icon="droplet">
    Relaja el músculo liso de los cuerpos cavernosos, los dos cilindros esponjosos que recorren el pene, y ensancha las arterias cavernosas que los irrigan. Aumenta el flujo sanguíneo hacia el tejido eréctil, y ese aumento de flujo produce la rigidez.
  </Card>
</CardGroup>

## Autorización en la UE

<Note>
  MUSE tiene **autorizaciones nacionales, no una autorización europea centralizada**. Los datos aquí provienen de la autorización española (registros AEMPS 62696, 62697 y 62698, titular Viatris Healthcare Limited). Las tres presentaciones españolas constan como autorizadas pero no comercializadas actualmente, y MUSE ya no aparece en el compendio de medicamentos del Reino Unido, por lo que su disponibilidad europea es muy limitada.
</Note>

El alprostadilo está autorizado para su uso en países de la UE para la disfunción eréctil desde 1994 como inyección y desde 2014 como crema. MUSE es un pequeño pellet que se inserta en la uretra en lugar de un comprimido o una inyección.

## Qué notificaron los estudios

La base de evidencia del alprostadilo abarca sus tres vías de administración. Los cambios en el IIEF notificados para la crema son pequeños en términos absolutos, y los autores describen las mejoras en SEP2 y SEP3 como leves aunque estadísticamente significativas; esos estudios duraron 12 semanas y cubren solo la crema tópica.

| Fuente                             | Qué estudió                                                              |
| ---------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------ |
| *N Engl J Med* 1997 (PMID 8970933) | Alprostadilo transuretral, MUSE Study Group                              |
| *N Engl J Med* 1996 (PMID 8596569) | Eficacia y seguridad del alprostadilo intracavernoso                     |
| *Urology* 2006 (PMID 16904458)     | Análisis integrado de la crema tópica de alprostadilo en 1.732 pacientes |

## Qué se ha notificado

| Efecto                                                        | Vía                                | Frecuencia notificada                                                                                                  |
| ------------------------------------------------------------- | ---------------------------------- | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| Dolor en el pene                                              | Pellet uretral                     | Efecto más frecuente en el ensayo pivotal transuretral, ocurrió tras el **10.8%** de los tratamientos                  |
| Hipotensión (en consulta)                                     | Pellet uretral                     | **3.3%** de los hombres en el ensayo pivotal transuretral                                                              |
| Priapismo o fibrosis del pene                                 | Pellet uretral                     | Ninguno notificado en el ensayo pivotal transuretral                                                                   |
| Ardor, dolor, eritema en el pene; dolor o molestias genitales | Crema (mismo principio activo)     | Frecuente (información de producto de la UE para la crema). Tasa de abandono del 30% a 300 mcg frente al 20% a 200 mcg |
| Erección prolongada / priapismo                               | Inyección (mismo principio activo) | 4% / 0.4% respectivamente (información de producto de la UE para la inyección)                                         |

<Warning>
  Una erección que dura **4 horas o más es un priapismo** y constituye una emergencia médica. El priapismo no tratado puede dañar permanentemente el tejido eréctil.
</Warning>

## Para quién no es adecuado

MUSE está indicado para la disfunción eréctil de causa principalmente física (orgánica) en hombres de 18 años o más. Dado que las presentaciones españolas constan como autorizadas pero no comercializadas actualmente, y MUSE no figura en el compendio de medicamentos del Reino Unido, su disponibilidad europea es muy limitada: el médico que revisa su caso valora si se puede obtener y si es la vía adecuada en comparación con la crema o la inyección de alprostadilo.

## Cómo lo gestiona Hi-Doctor

Un médico revisa todas las opciones de salud sexual y recomienda lo que se ajusta a sus antecedentes y objetivos. Si el alprostadilo es adecuado, le explica la vía elegida y la técnica de administración.

<Card title="Prescripción con instrucciones claras de administración" icon="user-doctor">
  Si un médico decide que el alprostadilo es adecuado para usted, le explica cómo usar el pellet o la vía alternativa.
</Card>

La tarifa de la consulta aparece en [precios](/es/essentials/pricing); el medicamento se paga aparte en la farmacia.

## Lecturas relacionadas

* [Alprostadilo](/es/library/medicines/alprostadil) — el mismo principio activo en crema o inyección
* [Tadalafilo (Cialis)](/es/library/medicines/cialis) — una alternativa oral cuando los comprimidos son adecuados
* [Cómo funciona una consulta](/es/essentials/how-it-works)
* [Seguridad y criterios de elegibilidad](/es/essentials/safety)

## Iniciar una consulta

<Card title="Consulta de salud sexual" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/es/consultation/sexual-health/1">
  Responda al cuestionario de salud sexual y un médico colegiado lo revisa.
  El médico decide si el tratamiento es adecuado, cuál y a qué dosis, y
  denegarlo es un resultado normal. Consulte [lo que cuesta](/es/essentials/pricing)
  y [cómo funciona la revisión](/es/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Esta página es información de referencia, no consejo médico ni una receta.
  Que un medicamento sea adecuado para usted lo decide un médico colegiado
  tras revisar su consulta.
</Warning>
