> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Metronidazol tópico — pápulas de la rosácea > El metronidazol 0,75% es un tópico de larga trayectoria para la rosácea papulopustulosa. Cómo funciona, qué no hace y dónde se sitúa en las fórmulas. El metronidazol tópico es uno de los tratamientos de más larga trayectoria para la rosácea papulopustulosa. Es un nitroimidazol y, aunque es un antimicrobiano cuando se toma por vía sistémica, el beneficio en la rosácea parece proceder de algo completamente distinto. ## Qué es Principio activo: **metronidazol 0,75%**. En este servicio no se receta como agente único. Aparece al 0,75% en ambas formulaciones magistrales de la vía de la [rosácea](/es/library/conditions/rosacea): en la crema para el eritema, junto a [niacinamida](/es/library/medicines/niacinamide) 4%, [ácido azelaico](/es/library/medicines/azelaic-acid) micronizado 10% y alantoína 0,5%; y en el gel papulopustuloso, junto a [ivermectina](/es/library/medicines/ivermectin-topical) 1% y niacinamida 2%. Ambos se suministran como preparaciones de 30 g preparadas por una farmacia según la receta. ## Cómo funciona El mecanismo en la rosácea no está del todo establecido, y la posición honesta es que no es principalmente antibacteriano. El efecto que se invoca de forma más constante es el antiinflamatorio: el metronidazol suprime las especies reactivas de oxígeno generadas por los neutrófilos, y la lesión oxidativa mediada por neutrófilos es una parte reconocida de la cascada inflamatoria en la rosácea. También parece modular la respuesta inmune innata en la piel más que eliminar un microorganismo. Esto importa en la práctica. Como el beneficio es antiinflamatorio más que antimicrobiano, actúa sobre las pápulas y pústulas —y deja los sofocos, el eritema de fondo fijo y los vasos visibles en gran medida como estaban. Fijar esa expectativa es la mayor parte de la diferencia entre un tratamiento que la gente mantiene y uno que abandona en la semana seis. En las pápulas y pústulas inflamatorias de la parte central de la cara. Es el fenotipo contra el que tiene el mejor historial, y el que una consulta tópica online está mejor posicionada para abordar. No elimina las telangiectasias, no revierte el cambio fimatoso y hace poco por el enrojecimiento de fondo. Los vasos y la enfermedad fimatosa se gestionan con tratamiento con luz o quirúrgico en persona. ## Qué se ha notificado El metronidazol tópico está en general entre los tópicos de la rosácea mejor tolerados, que es parte de por qué ha perdurado. | Efecto notificado | Carácter | | --------------------------------------------------- | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Sequedad y descamación | Común; generalmente leve | | Quemazón, escozor o picor al aplicar | Común al principio, en general más leve que con el ácido azelaico | | Eritema e irritación cutánea | Común; un enrojecimiento desproporcionado o que se extiende es motivo para parar y buscar consejo | | Dermatitis de contacto | Poco común; se distingue de la irritación ordinaria por el picor intenso y la extensión más allá de la zona de aplicación | | Empeoramiento de la rosácea | Notificado, y digno de tomarse en serio: un brote que empieza tras comenzar un producto nuevo es motivo para escribir al médico en lugar de seguir adelante | | Sabor metálico, náuseas, entumecimiento u hormigueo | Notificados muy raramente con el uso tópico. La absorción sistémica desde un tópico es baja, pero estos son los efectos sistémicos asociados a la molécula | La interacción entre el metronidazol sistémico y el alcohol —la reacción similar al disulfiram— es un rasgo del tratamiento oral. La absorción sistémica de una preparación tópica es mínima. Aun así, conviene mencionarlo al médico que revisa si has tenido una reacción al metronidazol antes, en cualquier forma. ## Plazos realistas Se establece la tolerancia local. El escozor o la sequedad leves son comunes y suelen asentarse. Las pápulas y pústulas inflamatorias suelen empezar a reducirse. El eritema de fondo suele estar sin cambios en esta fase, lo que es lo esperado y no un fracaso. El punto justo de evaluación del componente inflamatorio. La rosácea recae cuando el tratamiento se detiene. El mantenimiento a una frecuencia reducida es el enfoque habitual, y el médico que revisa decide cómo es. ## Para quién no es adecuado Para cualquiera con hipersensibilidad conocida al metronidazol, a otros nitroimidazoles o a un excipiente de la formulación. Se mantiene alejado de los ojos, y cualquier síntoma ocular en la rosácea —arenilla, quemazón, orzuelos recurrentes, inflamación del párpado— es motivo para una evaluación oftalmológica más que para una crema facial. La idoneidad en el embarazo y la lactancia es una decisión del médico que revisa, que necesita saberlo antes de recetar. ## Cómo lo gestiona Hi-Doctor La revisión es totalmente asíncrona: sin videollamada, sin consulta telefónica. Completas el cuestionario de rosácea, subes la fotografía obligatoria y un médico colegiado determina qué fenotipo está presente y decide si un tópico magistral es adecuado. Una receta nunca está garantizada; si no se emite una, la tarifa de la consulta se reembolsa íntegramente. La preparación se dispensa y se paga en la farmacia: la [página de precios](/es/essentials/pricing) explica qué incluye la tarifa de la consulta. ## Lecturas relacionadas * [Rosácea](/es/library/conditions/rosacea) * [Ivermectina](/es/library/medicines/ivermectin-topical) · [ácido azelaico](/es/library/medicines/azelaic-acid) · [niacinamida](/es/library/medicines/niacinamide) * [Cómo aplicar un tópico con receta](/es/library/guides/how-to-apply-topicals) * [Efectos secundarios de los tópicos de dermatología](/es/library/guides/side-effects-dermatology) * [Cómo hacer tus fotos de dermatología](/es/library/guides/dermatology-photos) * [Seguridad y elegibilidad](/es/essentials/safety) ## Inicia una consulta Responde el cuestionario de rosácea y sube la fotografía obligatoria. Un médico colegiado revisa el caso y decide si un tratamiento tópico es adecuado; declinar es un resultado normal. Consulta [lo que cuesta](/es/essentials/pricing) y [cómo funciona la revisión](/es/essentials/how-it-works). Esta página es información de referencia, no consejo médico ni una receta. Que un medicamento sea adecuado para ti lo decide un médico colegiado tras revisar tu consulta.