> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Ivermectina tópica — Demodex y rosácea > La crema de ivermectina 1% actúa sobre el ácaro Demodex y sobre la respuesta inflamatoria que lo rodea. Cómo funciona en la rosácea papulopustulosa. La ivermectina es una avermectina, desarrollada originalmente como antiparasitario. Aplicada en la cara al 1% se ha convertido en uno de los tratamientos mejor respaldados para el fenotipo papulopustuloso de la rosácea, y parece actuar mediante dos mecanismos en lugar de uno. ## Qué es Principio activo: **ivermectina 1%**. En este servicio se receta como componente del gel magistral papulopustuloso de la vía de la [rosácea](/es/library/conditions/rosacea), junto a [metronidazol](/es/library/medicines/metronidazole-topical) 0,75% y [niacinamida](/es/library/medicines/niacinamide) 2%, suministrado como una preparación de 30 g preparada por una farmacia según la receta. ## Cómo funciona La ivermectina se une a los canales de cloruro regulados por glutamato en las células nerviosas y musculares de los invertebrados, causando parálisis y muerte. La densidad de *Demodex folliculorum* es mayor en la piel con rosácea que en la piel no afectada, y reducir esa densidad reduce el estímulo inmune. Independientemente de cualquier efecto sobre los ácaros, la ivermectina suprime la producción de citoquinas inflamatorias y modula la actividad de los neutrófilos. Este segundo mecanismo es parte de por qué actúa sobre las lesiones inflamatorias y no solo sobre la población de ácaros. Todo el mundo lleva *Demodex*. Los ácaros son residentes normales de la unidad pilosebácea, y su presencia no es una enfermedad. Lo que parece diferir en la rosácea es tanto la densidad como la forma en que el sistema inmunitario innato de la piel responde a ellos —por eso "la rosácea está causada por ácaros" es una simplificación que no sobrevive al contacto con la evidencia. La ivermectina actúa sobre las pápulas y pústulas. No elimina las telangiectasias, no revierte el cambio fimatoso y hace relativamente poco por el eritema de fondo fijo. Esos rasgos se gestionan con láser vascular, luz pulsada intensa o cirugía en persona, y ningún tópico los sustituye. ## Qué se ha notificado La ivermectina tópica se tolera en general bien, y la mayoría de los efectos notificados son locales y leves. | Efecto notificado | Carácter | | --------------------------------------- | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Quemazón o escozor al aplicar | Común al principio; suele asentarse | | Piel seca y picor | Común; un hidratante neutro es la respuesta habitual | | Eritema en la zona de aplicación | Común; un enrojecimiento desproporcionado o que se extiende es motivo para parar y buscar consejo | | Empeoramiento transitorio de la rosácea | Notificado en las primeras semanas. Un brote que empieza tras un producto nuevo y no se asienta merece escribir al médico en lugar de aguantar | | Dermatitis de contacto | Poco común; se distingue por el picor intenso y la extensión más allá de la zona tratada | ## Plazos realistas Se establece la tolerancia local. Algunas personas notifican un brote temprano transitorio que suele asentarse. Las pápulas y pústulas inflamatorias suelen empezar a reducirse. El punto justo de evaluación del componente inflamatorio. El enrojecimiento de fondo suele estar poco cambiado, lo que es lo esperado. La rosácea recae cuando el tratamiento se detiene. El mantenimiento a una frecuencia reducida es el enfoque habitual, y el médico que revisa decide cómo es. ## Para quién no es adecuado Para cualquiera con hipersensibilidad conocida a la ivermectina o a un excipiente de la formulación. Se mantiene alejada de los ojos, y los síntomas oculares en la rosácea —arenilla, quemazón, orzuelos recurrentes, inflamación del borde del párpado— necesitan una evaluación oftalmológica más que un tratamiento facial; cualquier cambio en la visión es una cuestión presencial urgente. La idoneidad en el embarazo y la lactancia es una decisión del médico que revisa, que necesita saberlo antes de recetar. ## Cómo lo gestiona Hi-Doctor La revisión es totalmente asíncrona: sin videollamada, sin consulta telefónica. Completas el cuestionario de rosácea de doce pasos, subes la fotografía obligatoria y un médico colegiado establece qué fenotipo está presente y decide si un tópico magistral es adecuado. Una receta nunca está garantizada; si no se emite una, la tarifa de la consulta se reembolsa íntegramente. La preparación se dispensa y se paga en la farmacia: la [página de precios](/es/essentials/pricing) explica qué incluye la tarifa de la consulta. ## Lecturas relacionadas * [Rosácea](/es/library/conditions/rosacea) * [Metronidazol](/es/library/medicines/metronidazole-topical) · [ácido azelaico](/es/library/medicines/azelaic-acid) · [niacinamida](/es/library/medicines/niacinamide) * [Cómo aplicar un tópico con receta](/es/library/guides/how-to-apply-topicals) * [Efectos secundarios de los tópicos de dermatología](/es/library/guides/side-effects-dermatology) * [Cómo hacer tus fotos de dermatología](/es/library/guides/dermatology-photos) * [Seguridad y elegibilidad](/es/essentials/safety) ## Inicia una consulta Responde el cuestionario de rosácea y sube la fotografía obligatoria. Un médico colegiado revisa el caso y decide si un tratamiento tópico es adecuado; declinar es un resultado normal. Consulta [lo que cuesta](/es/essentials/pricing) y [cómo funciona la revisión](/es/essentials/how-it-works). Esta página es información de referencia, no consejo médico ni una receta. Que un medicamento sea adecuado para ti lo decide un médico colegiado tras revisar tu consulta.