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# Finasterida — cómo funciona, evidencia y efectos secundarios

> Finasterida: comprimido diario de 1 mg autorizado en la UE para alopecia androgenética desde 1999. Cómo funciona, evidencia de ensayos y efectos secundarios.

La finasterida es un comprimido diario de 1 mg y uno de los pocos medicamentos para la caída del cabello formalmente autorizados para este fin en los países de la UE. Actúa reduciendo la DHT, una hormona derivada de la testosterona que reduce gradualmente los folículos pilosos en la alopecia androgenética. Está autorizada solo para hombres y no es para mujeres.

## Qué es

La finasterida es un inhibidor de la 5-alfa-reductasa, concretamente un inhibidor de la 5-alfa-reductasa de tipo 4-azasteroide, que se administra en comprimido recubierto de 1 mg. Reduce la conversión de testosterona en DHT, la hormona responsable de la miniaturización folicular en la alopecia androgenética masculina.

<Info>
  Principio activo: **finasterida**. Dosis: **1 mg una vez al día**, con o sin alimentos. Es un tratamiento continuo diario; al interrumpirlo, los efectos desaparecen en un plazo de 6 a 12 meses.
</Info>

## Cómo funciona

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="La DHT reduce el folículo piloso" icon="atom">
    La alopecia androgenética masculina está causada por la dihidrotestosterona (DHT), una hormona que el cuerpo produce a partir de la testosterona. Un cuero cabelludo con alopecia contiene folículos miniaturizados y mayores cantidades de DHT, por lo que cada ciclo de crecimiento produce un cabello más fino y corto hasta que el crecimiento visible se detiene.
  </Card>

  <Card title="La finasterida bloquea la enzima convertidora" icon="lock">
    Bloquea la enzima 5-alfa-reductasa tipo II que convierte la testosterona en DHT, por lo que llega menos DHT al cuero cabelludo.
  </Card>

  <Card title="La DHT en el cuero cabelludo disminuye, los folículos se recuperan" icon="seedling">
    Con menos DHT llegando al cuero cabelludo, el proceso de miniaturización se frena y los folículos pueden recuperarse con el tiempo.
  </Card>
</CardGroup>

## Autorización en la UE

La finasterida está autorizada en la UE desde el **1 de febrero de 1999** (AEMPS CIMA, Propecia 1 mg comprimidos recubiertos, registro en España 62441), por lo que un médico colegiado puede prescribirla cuando es clínicamente adecuada.

## Qué informaron los estudios

Los ensayos que respaldan la finasterida (Kaufman et al., *J Am Acad Dermatol* 1998, PMID 9777765) incluyeron solo a hombres de 18 a 41 años con alopecia en la zona de la coronilla. No establecieron un efecto en la recesión bitemporal ni en la alopecia avanzada, y la ficha técnica europea indica que se necesita un uso continuado para mantener el beneficio.

## Qué se ha notificado

Las cifras siguientes comparan finasterida 1 mg con placebo, según la ficha técnica europea (SmPC, sección 4.8).

| Reacción                                                         | Finasterida 1 mg | Placebo | Frecuencia SmPC UE                               |
| ---------------------------------------------------------------- | ---------------- | ------- | ------------------------------------------------ |
| Reacciones adversas sexuales totales (primeros 12 meses)         | 3.8%             | 2.1%    | —                                                |
| Reacciones adversas sexuales (años 2–5, en curso)                | 0.6%             | —       | —                                                |
| Disminución de la libido                                         | 1.8%             | 1.3%    | Poco frecuente (1 de cada 1.000 a 1 de cada 100) |
| Disfunción eréctil                                               | 1.3%             | 0.7%    | Poco frecuente                                   |
| Trastorno de la eyaculación (reducción del volumen de eyaculado) | 0.8%             | 0.4%    | Poco frecuente                                   |

Aproximadamente el 1% de los hombres en cada grupo (finasterida y placebo) interrumpió el tratamiento por un efecto secundario sexual en los primeros 12 meses.

<AccordionGroup>
  <Accordion title="Disfunción sexual que persiste tras suspender">
    Se ha notificado persistencia de disminución de la libido, disfunción eréctil y trastornos de la eyaculación después de suspender la finasterida en la experiencia post-comercialización. La frecuencia no se conoce, por tratarse de notificaciones espontáneas.
  </Accordion>

  <Accordion title="Depresión, ansiedad e ideación suicida">
    La depresión figura como poco frecuente; la ansiedad y la ideación suicida figuran con frecuencia no conocida. Tras una revisión paneuropea del artículo 31 (iniciada en octubre de 2024, decisión de la Comisión Europea en agosto de 2025), la ideación suicida se confirmó como efecto secundario de finasterida 1 mg y 5 mg con una frecuencia no conocida, y ahora se incluye una tarjeta para el paciente en los envases de 1 mg. Cualquier persona que experimente cambios de ánimo debe buscar consejo médico y, si toma finasterida 1 mg, suspender el tratamiento.
  </Accordion>

  <Accordion title="Cáncer de mama masculino">
    Notificado durante la experiencia post-comercialización; no puede estimarse la frecuencia a partir de los datos disponibles.
  </Accordion>

  <Accordion title="Contraindicada en mujeres">
    La ficha técnica europea contraindica su uso en mujeres, porque la finasterida puede causar anomalías en los genitales externos de un feto masculino si se toma durante el embarazo.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## Una rutina constante y supervisada

<Steps>
  <Step title="Meses 1–3">
    Comprimido diario de 1 mg; los cambios se producen de forma silenciosa.
  </Step>

  <Step title="Meses 3–6">
    La caída se estabiliza.
  </Step>

  <Step title="Meses 6–12">
    Se evalúa la mejoría visible.
  </Step>

  <Step title="Continuación">
    Uso continuado con revisiones periódicas.
  </Step>
</Steps>

## Para quién no es adecuado

La finasterida está autorizada solo para hombres adultos con alopecia androgenética masculina; no está autorizada para mujeres ni para menores de 18 años.

## Cómo lo gestiona Hi-Doctor

Un médico colegiado confirma el diagnóstico, revisa los riesgos y descarta contraindicaciones antes de prescribir. El medicamento se paga aparte en la farmacia; la [página de precios](/es/essentials/pricing) detalla lo que incluye el coste de la consulta.

## Fuentes

* AEMPS CIMA — Propecia 1 mg comprimidos recubiertos, ficha técnica (España, registro 62441, autorizado 1 de febrero de 1999)
* emc — Propecia 1 mg comprimidos recubiertos, ficha técnica
* EMA — Remisión del artículo 31: medicamentos que contienen finasterida y dutasterida
* Kaufman et al., *J Am Acad Dermatol* 1998 (PMID 9777765)

## Lecturas relacionadas

* [Minoxidil — cómo funciona y evidencia](/es/library/medicines/minoxidil)
* [Alopecia androgenética](/es/library/conditions/androgenetic-alopecia)
* [Seguridad y elegibilidad](/es/essentials/safety)

## Iniciar una consulta

<Card title="Consulta de crecimiento capilar" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/es/consultation/hair-growth/1">
  Responda el cuestionario de crecimiento capilar y un médico colegiado lo revisa.
  El médico decide si el tratamiento es adecuado, cuál y a qué dosis,
  y denegarlo es un resultado normal. Consulte [cuánto cuesta](/es/essentials/pricing)
  y [cómo funciona la revisión](/es/essentials/how-it-works).
</Card>

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  Esta página es información de referencia, no consejo médico ni una prescripción. Si un medicamento es adecuado para usted lo decide un médico colegiado tras revisar su consulta.
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