> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Clindamicina tópica — uso y resistencia > La clindamicina 1% es un antibiótico tópico para el acné inflamatorio. Por qué nunca se suministra sola y qué implica la gestión de antibióticos. La clindamicina es un antibiótico lincosamida. Aplicada sobre la piel a baja concentración reduce *Cutibacterium acnes* en el folículo y tiene un efecto antiinflamatorio directo además de eso. Es eficaz y conlleva un problema específico —la resistencia—, por lo que la forma en que se prescribe ha cambiado considerablemente en las últimas dos décadas. ## Qué es Principio activo: **clindamicina 1%**, siempre en combinación fija con [peróxido de benzoilo](/es/library/medicines/benzoyl-peroxide) al **3% o 5%**, en la vía del [acné](/es/library/conditions/acne). En la UE esta combinación se comercializa con nombres de marca que incluyen Duac. La clindamicina tópica como agente único no se receta aquí. ## Cómo funciona La clindamicina se une a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano y bloquea la síntesis de proteínas, lo que suprime *C. acnes* en la unidad pilosebácea. Reducir la carga bacteriana reduce la señalización inflamatoria que la sigue. También tiene un efecto independiente de su acción antibacteriana: inhibe la quimiotaxis de los neutrófilos y reduce la producción de mediadores proinflamatorios. Parte del beneficio en el acné es por tanto antiinflamatorio más que antimicrobiano, una de las razones por las que puede ayudar en casos donde la contribución bacteriana es modesta. ## Por qué nunca se suministra sola **La monoterapia antibiótica tópica en el acné ya no se considera una práctica aceptable.** La *C. acnes* resistente surgió rápidamente allí donde los antibióticos tópicos se usaron solos, y la resistencia no se limita al organismo diana: también se desarrolla en los estafilococos comensales de la piel tratada y de la piel de los contactos cercanos. El peróxido de benzoilo suprime esa aparición, por eso los dos se suministran como un solo producto. Las consecuencias prácticas de esa regla merecen enunciarse con claridad. El componente de peróxido de benzoilo no es la mitad opcional de la combinación. Los antibióticos tópicos para el acné se usan durante periodos definidos y no de forma indefinida. Y un antibiótico tópico y uno oral de clases diferentes no se usan juntos, que es una de las varias razones por las que los antibióticos orales para el acné quedan fuera de lo que este servicio receta por completo. ## Qué se ha notificado | Efecto notificado | Carácter | | ----------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | | Sequedad, descamación y exfoliación | Común, impulsado sobre todo por el componente de peróxido de benzoilo | | Quemazón, escozor o eritema | Común al principio; suele asentarse a medida que se desarrolla la tolerancia | | Piel grasa o sensación grasienta | Notificado, según el vehículo | | Dermatitis de contacto | Poco común; una reacción intensamente pruriginosa y que se extiende es motivo para parar y buscar consejo | | Fotosensibilidad | Notificada; la protección solar diaria de amplio espectro forma parte de la rutina | | Malestar gastrointestinal y colitis | La absorción sistémica desde un tópico es baja, pero se han notificado diarrea, calambres abdominales y —muy raramente— colitis asociada a antibióticos con clindamicina tópica. Una diarrea intensa, persistente o con sangre significa parar y buscar consejo médico con prontitud | El cuestionario de acné contiene una pregunta específica sobre la diarrea. No es una consulta genérica de salud: está ahí por la asociación con la colitis de arriba, y porque un historial de colitis asociada a antibióticos cambia si un producto con clindamicina es adecuado en absoluto. El componente de peróxido de benzoilo blanquea de forma permanente la ropa, las toallas, la ropa de cama y el cabello. Ese efecto y cómo sortearlo se cubren en la [página del peróxido de benzoilo](/es/library/medicines/benzoyl-peroxide). ## Plazos realistas La irritación local por el componente de peróxido de benzoilo es la principal experiencia inicial. Aplicar sobre la piel completamente seca y reducir la frecuencia son los ajustes habituales. Las pápulas y pústulas inflamatorias suelen reducirse. Los comedones responden menos, porque ninguno de los dos componentes es un comedolítico fuerte. El punto justo de evaluación. Por la cuestión de la resistencia, un antibiótico tópico no es un agente de mantenimiento a largo plazo. El mantenimiento suele pasar a una opción sin antibiótico, y el médico que revisa decide cómo es. ## Para quién no es adecuado Para cualquiera con hipersensibilidad conocida a la clindamicina, la lincomicina, el peróxido de benzoilo o un excipiente. Cualquiera con antecedentes de enteritis regional, colitis ulcerosa o colitis asociada a antibióticos debe esperar que esos antecedentes pesen mucho en la decisión del médico. No se aplica sobre piel con cortes, eccematosa o quemada por el sol. La idoneidad en el embarazo y la lactancia es una decisión del médico que revisa, que necesita saberlo primero. ## Cómo lo gestiona Hi-Doctor La revisión es totalmente asíncrona: sin videollamada, sin consulta telefónica. Completas el cuestionario de acné, subes una fotografía y un médico colegiado gradúa el caso y decide qué tópico, si alguno, es adecuado. Una receta nunca está garantizada; si no se emite una, la tarifa de la consulta se reembolsa íntegramente. El medicamento se dispensa y se paga en la farmacia que elijas, y la [página de precios](/es/essentials/pricing) explica qué incluye la tarifa de la consulta. ## Lecturas relacionadas * [Acné](/es/library/conditions/acne) * [Peróxido de benzoilo](/es/library/medicines/benzoyl-peroxide) · [adapaleno](/es/library/medicines/adapalene) · [ácido azelaico](/es/library/medicines/azelaic-acid) * [Doxiciclina](/es/library/medicines/doxycycline) — una tetraciclina oral usada en otros lugares de este servicio, pero **no** recetada aquí para el acné * [Cómo aplicar un tópico con receta](/es/library/guides/how-to-apply-topicals) * [Efectos secundarios de los tópicos de dermatología](/es/library/guides/side-effects-dermatology) * [Seguridad y elegibilidad](/es/essentials/safety) ## Inicia una consulta Responde el cuestionario de acné, sube tus fotos y un médico colegiado revisa el caso. Decide si un tratamiento tópico es adecuado y cuál; declinar es un resultado normal. Consulta [lo que cuesta](/es/essentials/pricing) y [cómo funciona la revisión](/es/essentials/how-it-works). Esta página es información de referencia, no consejo médico ni una receta. Que un medicamento sea adecuado para ti lo decide un médico colegiado tras revisar tu consulta.