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# Peróxido de benzoilo — cómo funciona en el acné

> Un antibacteriano oxidante que no selecciona resistencia. Cómo funciona, por qué blanquea la ropa y por qué se combina con otros agentes.

El peróxido de benzoilo es uno de los tratamientos tópicos del acné más antiguos que siguen en uso habitual, y ha sobrevivido porque nada ha reemplazado lo que hace. Es un agente oxidante con actividad antibacteriana, antiinflamatoria y ligeramente comedolítica y —de forma única entre los antibacterianos usados en el acné— los microorganismos no desarrollan resistencia a él.

## Qué es

<Info>
  Principio activo: **peróxido de benzoilo**. En este servicio no se receta solo.
  Aparece en dos combinaciones fijas en la vía del [acné](/es/library/conditions/acne):
  con [adapaleno](/es/library/medicines/adapalene) 0,1% al **2,5%**, y con
  [clindamicina](/es/library/medicines/clindamycin-topical) 1% al **3% o 5%**.
  En la UE la combinación con clindamicina se comercializa con nombres de marca que
  incluyen Duac, y la combinación con adapaleno como Epiduo o Acniduo.
</Info>

## Cómo funciona

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Acción antibacteriana oxidativa" icon="bacteria">
    En el folículo se descompone para liberar oxígeno de radicales libres, que oxida las proteínas bacterianas de forma inespecífica. Como el mecanismo es un daño químico más que la interferencia con una enzima específica, no hay diana que un microorganismo pueda mutar —por eso no ha surgido resistencia al peróxido de benzoilo.
  </Card>

  <Card title="Suprime la resistencia antibiótica" icon="shield-halved">
    Combinarlo con un antibiótico tópico reduce la aparición de *Cutibacterium acnes* resistente. Esto no es una combinación comercial: es la razón por la que la clindamicina tópica no se suministra sola.
  </Card>

  <Card title="Antiinflamatorio" icon="fire">
    Reduce la respuesta inflamatoria alrededor del folículo, por eso las pápulas y pústulas inflamatorias responden a él más rápido que los comedones.
  </Card>

  <Card title="Ligeramente comedolítico" icon="layer-group">
    Tiene cierto efecto queratolítico sobre el tapón folicular, aunque considerablemente menor que un retinoide. Por eso se combina con uno en lugar de usarse para reemplazarlo.
  </Card>
</CardGroup>

## El blanqueo, con antelación

<Warning>
  **El peróxido de benzoilo blanquea de forma permanente la ropa, las toallas, la
  ropa de cama, el cabello y las cejas.** Oxida el tinte. El daño no es una mancha
  que pueda lavarse: el color queda destruido. Las fundas y las toallas blancas, y
  dejar que el producto se seque por completo antes de vestirse o acostarse, son
  las formas habituales de evitarlo. El contacto con el cabello lo blanquea; eso
  incluye barbas y cejas.
</Warning>

Esta es la queja evitable más común sobre el peróxido de benzoilo, y es totalmente prevenible con que se avise antes.

## Qué se ha notificado

| Efecto notificado                   | Carácter                                                                                                                                                                                   |
| ----------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| Sequedad, descamación y exfoliación | Muy común, sobre todo a mayor concentración y en las primeras semanas                                                                                                                      |
| Quemazón o escozor al aplicar       | Común al principio; suele asentarse                                                                                                                                                        |
| Eritema e irritación                | Común; un enrojecimiento o hinchazón desproporcionados es motivo para parar                                                                                                                |
| Dermatitis de contacto alérgica     | Poco común pero bien documentada. Se diferencia de la irritación ordinaria por ser intensamente pruriginosa, extenderse más allá de la zona de aplicación y empeorar en lugar de asentarse |
| Fotosensibilidad                    | Notificada; la protección solar diaria de amplio espectro forma parte de la rutina                                                                                                         |
| Blanqueo de ropa y cabello          | Esperado, permanente y cubierto más arriba                                                                                                                                                 |

<Note>
  Una concentración mayor no es proporcionalmente mejor. Los trabajos comparativos
  en el acné han encontrado en general poco beneficio adicional con preparaciones
  de peróxido de benzoilo más fuertes, mientras que la irritación aumenta
  constantemente con la concentración. Qué concentración es adecuada es una decisión
  que toma el médico que revisa.
</Note>

## Plazos realistas

<Steps>
  <Step title="Semanas 1–2">
    Empiezan la sequedad y la descamación. El periodo más irritante, y el que existe para la frecuencia de aplicación reducida.
  </Step>

  <Step title="Semanas 2–6">
    Las lesiones inflamatorias suelen responder antes que los comedones, así que el enrojecimiento se asienta antes que la textura.
  </Step>

  <Step title="Semanas 8–12">
    El punto justo de evaluación de la combinación en su conjunto.
  </Step>

  <Step title="En curso">
    El uso continuado mantiene el efecto antibacteriano y supresor de resistencia. Cuando un antibiótico tópico forma parte de la combinación, el peróxido de benzoilo no es el componente que debe retirarse.
  </Step>
</Steps>

## Para quién no es adecuado

Para cualquiera con hipersensibilidad conocida al peróxido de benzoilo o a un excipiente de la formulación, y para cualquiera que haya tenido antes una dermatitis de contacto alérgica verdadera. No se aplica sobre piel con cortes, eccematosa o quemada por el sol. La idoneidad en el embarazo y la lactancia es una decisión del médico que revisa, que necesita saberlo antes de recetar.

## Cómo lo gestiona Hi-Doctor

La consulta es totalmente asíncrona: no hay videollamada ni consulta telefónica. Respondes el cuestionario de acné, subes una fotografía y un médico colegiado revisa el caso y decide qué combinación, si alguna, es adecuada. Una receta nunca está garantizada; si no se emite una, la tarifa de la consulta se reembolsa íntegramente. El medicamento se dispensa y se paga en la farmacia que elijas: consulta la [página de precios](/es/essentials/pricing) para ver qué cubre la tarifa de la consulta.

## Lecturas relacionadas

* [Acné](/es/library/conditions/acne)
* [Adapaleno](/es/library/medicines/adapalene) · [clindamicina tópica](/es/library/medicines/clindamycin-topical) · [ácido azelaico](/es/library/medicines/azelaic-acid)
* [Cómo aplicar un tópico con receta](/es/library/guides/how-to-apply-topicals)
* [Efectos secundarios de los tópicos de dermatología](/es/library/guides/side-effects-dermatology)
* [Seguridad y elegibilidad](/es/essentials/safety)

## Inicia una consulta

<Card title="Consulta de acné" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/es/consultation/dermatology-acne/1">
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<Warning>
  Esta página es información de referencia, no consejo médico ni una receta.
  Que un medicamento sea adecuado para ti lo decide un médico colegiado
  tras revisar tu consulta.
</Warning>
